针灸大成 · 第71讲 针灸临床带教（三）

第七十一集

那我们还有呢，这个所谓阳白透鱼腰。这个中医的针灸很多地方是透针。透针，这个很多人现在不会透。阳白透鱼腰，阳白穴呢，是在额头，在正中间。这个额头跟眉毛中间的阳白穴，这鱼腰。中医叫做眉毛像鱼一样。鱼的腰部就在这个地方。那我们阳白透鱼腰的时候，我们在阳白穴下针，这个下针比较痛。所以我们要把皮肤先拉起来，揉一揉。减轻病人很多的痛，那再沿皮刺。这进去以后，这个沿皮刺，这样刺到鱼腰的部分，针留到这边就可以，那这个阳白透鱼腰，也是我们眼科治症的大穴。

最主要是我们让这个经气，我们眼睛上面有膀胱经，胆经，还有那个少阳经，我们的这个三焦经、胃经都有络在这上面。我们阳经都有络在这个地方，所以我们要让阳经的经气进入眼部。

然后经气去气血循环回来以后，它对眼睛就会开始产生治疗的作用。这也一样，阳白透鱼腰。

那病人因为两只眼睛，都有比较严重的白内障。因为这个头这个针很痛，沿皮刺很痛，非常痛。

那你们刺的时候，把皮肤抓起来，让那个真皮跟那个骨头离开来，然后下在上面。不要在沿皮的里面刺，皮的里面刺就会很痛，要透过。皮肤下面是痛的神经。所以你透过那个痛的神经以后，在痛的神经下方刺到鱼腰穴就可以了。那这是我们一般眼科的下针的手法。

那一般我们如果治疗眼睛红肿，把那个角膜炎或者结膜炎的时候，眼睛红肿，湿热的时候，我们在攒竹穴这个地方，还有这个瞳子髎，我们这个眼眉尾的地方，还有瞳子髎就是太阳的地方，还有耳朵的尖端，耳朵把它翘起来，然后耳朵的正尖端，然后用三棱针刺下去，就挤一些血出来。这四个地方放血，就拿那个三菱针刺这个地方。刺这个地方，刺这个地方，刺这个。刺这个地方放几滴血出来以后，她的那个湿热，热的现象就会去掉。眼睛红肿的现象就会好的很快。

偏头痛的时候，他这个偏头痛属于胆经上面。我们先下那个肝经的本穴，本穴下针。行间下针以后，我们再下侠溪。侠溪呢因为胆经是从上往下走，所以我们要顺为补，顺着经络下针。这个是胆经的侠溪，顺着经络下，就会很好。然后正经扎完以后我们有个天应的下法。

那病人偏头痛的时候，我们从眼睛后方这边，这个眼睛后方这个凹洞，这是太阳，我们叫瞳子髎，俗名叫太阳，这个太阳穴透到率谷穴。就耳朵上一寸这个地方叫率谷穴。这一寸的量法就从内侧，从这个内侧这个地方开始算，上一寸，如果从耳尖上算的话，差不多半寸的距离。

那我们这一针要从太阳要透到率谷，那治这整侧的偏头痛，这是最好的一个这个临床的治症。

那这种是立竿见影的，也就是说。如果病人在发病的同时呢，你针下去的话，痛当场就会好。

一般来说，我们先在太阳先引到气。然后呢这个针呢，我们把它提到皮层。不要拔出来，知道率谷的方向在这边，针对着率谷的方向，然后把皮拉起来。这个我们从沿皮刺，这沿皮刺。

沿皮刺的时候，到它刺到率谷的时候，整个针差不多进去了，让病人放松。这个效果可以到什么程度，就针下去，病人痛当场就去掉了。

我们在睛明穴要取针的时候，这个要直进直出，就我们怎么进去怎么出来。千万不要那个左右晃动，很容易造成眼部的出血。留针差不多留20分钟， 起针以后，针在针孔停个几秒钟，再拿出来。手不要抖，这样的话就不会出血。那这个针也是一样，直进直出。这些针都是一样，稍微留一下。因为头部的血管很多，容易出一点血。那出一点血倒还好啦。这边呢，可以看到吗，也是一样。针拔出来，快到针孔，快出来皮层的时候稍微留一下，再把针拿出来，这种起针的手法。这边也是一样，你看这个针拿起来，手指头这样子把针提出来以后，快到快要拿出来的时候，可以了。

这临泣穴怎么找？临泣穴找的时候这个小拇趾。小拇趾拉一拉，你看那个筋，筋会起来。这个筋和这个骨的交接点，这就是临泣穴。所以我们知道这个穴道可以治，但是你还是找不到穴道。看这个筋和骨的交接点，看到没有？这个临泣穴下针的角度很好玩，直的进去，下错了。一定下这个角度进去，稍微下来点，才能进得了临泣穴。这样子，在骨和筋的中间，这临泣。临泣是主司带脉，同时呢病人有就是两边的那个髋部，环跳的地方有痛，那这个属于胆经的。那我们知道胆经的虚症呢，我们一样，我们下行间，同时下这个侠溪。侠溪穴是胆经的母穴，那我们一般来说，要加强母穴的治疗的时候，我们就先下肝经的。胆肝是不是互为表里？

我们下肝经的本穴，最后再下胆经的母穴，这样子的话，顺它的经为补，这是左脚。所以这是我们用方向顺逆的来做它的补泻。我们先扎，可以扎行间穴。行间穴呢就是可以引气，气引到肝胆经上面来。这个时候再做这个侠溪的，侠溪穴。那这个侠溪穴呢，刚刚讲过，胆经是由上往下走，肝经是由脚往上走。所以你在胆经的母穴上下针，和肝经的那个本穴上下针的时候，气血循环就会顺着肝胆经回流回身上。这是我们的所谓的补泄。那同时我们要在这边，再加上它的那个临泣穴。我再讲一次，临泣穴在这个脚后大筋和骨头的中间，摸一下，那个我们的针按下去。然后呢这针直接下到临泣，下到临泣里面，这个临泣是本穴。所以无所谓补泄，我们就捻捻针，引到气，它就开始在治疗带脉的痛了。

这边这个肿块在，肿瘤在这个地方，可以摸得到。刚好长在我们的翳风的地方，我们有一种针术，我们用报刺。就是我们这个报刺法不要扎到血管，我们直接扎在这个肿块，硬块上面。这硬块在这边，正好在我们翳风穴的地方。那报刺法呢就是我们针进到穴道以后呢，进去穴道以后，提起来，提到皮层。然后往这边刺，等于是东南西北，东南西南，东北西北八个方向，各自刺一次。各刺以后呢，旋转着刺。

因为她这个肿块呢，她分成两个，好像铁哑铃似的，这边一个，这边还有一小块在这个地方，对不对。可以摸得到，可以摸得到在这里。在这个小块的这个地方下去，一样，我们先扎到那个痞块。正中心下去，下去以后针提起来，八个方向，一，二，到了达到了方向以后拉回来。然后再三，然后起出到皮层，然后四，然后把它拉到皮层，五；然后再回到皮层以后，到了皮层针才能转动嘛，六；针不要拔出来，七、八。

然后下完针以后，针呢，起来以后呢，直接再进入皮层，这是我们的一个报刺法。就是这样的话上下左右各八方刺，刺完以后留针留一下。那这是针对我们所有的痞块啊，硬块。像纤维瘤啊，脂肪瘤都可以这样做，我们如果是强针的时候。我们是这个地仓穴，透到颊车。那它并没有那么强，我们昨天透过。我们今天呢不下。我们地仓和颊车分开来,这个地仓穴，地仓穴。我们如果是中风口角流涎的时候，我们这个针进去，就直接要穿透过嘴巴里面去，然后直接这样子，像锯子一样锯她，这个口角流涎就可以治好。那假设现在在这边，颊车，那我们如果说，我们是一针透两穴也可以。当较严重的时候，一针可以透两穴。像她现在还没有说很严重，那我们就地仓一针，颊车一针，这是所谓的近取穴，就是她的这个地，肿的这个地方。

那我们这个合谷穴是因为在对侧，我们在下面针的时候，合谷穴可以有止痛的效果。所以我们在下脸针之前，先下这个合谷穴。我们这种，她这个偏头痛，今天在这边，发在这个整个这一侧这边痛，这里不单单这边，这个痛一直痛，痛到这个下巴这个地方，所以我们要下头针的时候，我们先下手上的合谷，这个合谷穴就可以止头面的痛。那同时病人呢，有很强烈的恶心。

我们下那个太阳透率谷的时候，这一针很重要，耳尖的上面这边，在太阳穴这边。我们针下进去以后，然后我们把针提到皮层，到皮层以后你看这个长度，然后把皮肤拉起来一点点，针呢，沿着皮刺到率谷穴上面去。平常我们一针可以透过去的，这个病人比较紧张。然后这边就不容易透过去，透过去了，让她放松一下。我们在胃上的中脘，中脘穴我们取那个心蔽骨，到肚脐的正中间这个地方就是中脘穴。我们再下公孙，公孙内关也是止呕。

我们先下她的头面，头痛先把它去掉。像她的头侧边那边是属于胆经跟三焦经。这一针下到肝经的行间，这一针我们下到胆经的侠溪，这就是“虚则补其母”。那这个头这一侧三焦经呢我们下外关。外关的内手腕踝上两寸的地方是外关穴，像这种外关穴我们平补平泻就可以了。然后她的恶心呢，我们可以用足三里。足三里呢，这个穴道除了治恶心以外，同时对胃都好。这个胫骨上来，我们手摸到胫骨，沿着胫骨，这个开始骨头往上，斜上来的时候，就在起步的斜的那一点，旁开一个指头，就是所谓的足三里穴，这足三里穴是胃经的本穴。那一般止呕的时候平补平泻就可以了。在这个骨头到这边，在开始升起来的时候，这一点外开，差不多一个指腹，这是足三里。

这个病人今天痛得很严重，她痛的时候一直沿着这个下来，沿着胃经，胃经的痛在这个地方。是她现在是发病的痛，属于胃经的那个实症，实症的话，实则泻其子，我们就下胃经的子穴，

内庭穴，这是内庭穴，就可以把她的实症的痛泻掉。

三叉神经的地方，这个病人除了偏头痛，兼有三叉神经痛。三叉神经痛的取穴的位置，一样，我们在脾经上面，这是奇穴。那这是阴陵泉，阴陵泉下一寸就是眉棱骨，专门治疗眉棱骨痛。那她现在三叉神经痛也是在这一带，痛点这边，这是管脸面整个脸面神经的地方。如果它只痛左边的话，我们下一针在右边就好了。像这个现在看到这个红点就是红斑性狼疮的那个发出来。

发在身体表面上的，那这个是第五椎。第五椎那个她有压痛，所以我们扎针要扎在第五椎上面，还有第五椎外开，在那个一寸半的那个膀胱经的心俞上面。那这个红点，我再找一个红点给你们看，这个红点呢，也是红斑性狼疮的，这个一个发在皮肤表面上的，这个很标准的一个形式。这是发在她的腿上面，那我们这个扎针这是委中，还有阴谷。这个是非常标准的一个红斑性狼疮的这个在表面上的一个结痂。

这个病人呢，她是膏肓痛。膏肓痛就是在肩胛骨这个后面这个地方。那我们有膏肓放血的时候，我们这种痛唯一的治疗方法，就是在膏肓放血。那膏肓放血的方式呢很特殊。过去中医是用放那个活的那个吸血虫放上去，吸血虫这种天性呢，它就会去抽那个瘀血，那我们现在不会去拿吸血虫放到病人身上把人家吓死了，所以我们用吸，抽的方式。那如何抽？

如何去确定在哪个位置上？第一个呢，我们确定这个针是我们一般的放血针，以前我们用三棱针，现在不用了，这是一般西医用来验血的放血针。然后我们这个拉起来，那在这个肩胛骨和这个我们肩胛骨上第七椎的地方，然后从上面下来这是第五椎，差不多在第四和第五椎，外开三寸半这个地方，那我们用一些硬的东西，可以用筷子或什么东西都没有关系，在附近压，压到有痛点，就代表是她在那个地方痛，代表那个地方有瘀血。那我们确定是在右边这一点，她有压痛点。

这个时候我们用三棱针，把皮肤拉起来，放一点血在上面。那挤一点血出来就不要再挤了，这时候呢我们火罐套上去，把它吸出来，你从旁边让它血吸出来，这是我们膏肓放血。那这是唯一的而且最有效的治膏肓痛的方式。那一般膏肓痛你如果不放血的话，直接在膀胱经的委中上下针，或者是灸都没有放血来得快。有时候放血只要一次，那这个病例是上次她是左边，放过，她现在左边不痛了，现在变成右边。为什么会这样？因为左边是大痛，右边是小痛。所以她右边在左边很痛的时候，你不会有感觉，等到我们放掉以后她才感到右边的痛，放完以后，应该是当场就好。那如果当场没有好或者是还有别的痛，就代表里面还有瘀血，你没有放干净。

再去找，同样的方法再去找她的痛点，再放，应该是当场就好啊。现在看血出来，看颜色。诸位看你颜色差不多变红了。很鲜红了以后，放掉，我们把她血擦掉，用这个卫生纸擦掉。扎的时候是这个更下面一点。那我们一样，把这个要放血这样，放一点，放一点出来。因为她有两个痛点她自己搞不清楚，没有关系，我们两个点都放。因为我们只会放一部分 像刚刚这个，已经放过的话，我们不用再去挤压它了。这时候火罐你要很小小心，你不用再去把这个也吸出来。

你从这让它这个的旁边吸就可以了。就这样，在这边，你不需要从上面吸。在这后点来，直接从后面吸就可以。然后看它颜色，颜色变的比较淡的时候就可以停下来。那我们针灸做的放血的时候呢，尽量手不要沾到血，平常我们为了方便，我们会有一只手套戴，因为戴着手套有些地方不方便。但是我们会容易接触到血的那个手呢，我们用手套，这样子，抽下来。看到那个血就会比较暗一点。

现在我们在示范的是迎香的下针。许多人呢，迎香扎针的时候，鼻旁五分，迎香。这个针都是直直地进去，实际上是不对的。针是斜刺从迎香进去呢扎到内迎香，这才是真正的迎香。如果迎香这样子下针的话，我们鼻子的堵塞的情形针下去当场就通的，而且很好玩。你下这个迎香的时候，这个这边会通，你下这个迎香这边会通，它反而不是对称。因为这个大肠经是从这边过来走到这边来的，所以你下这边的话，这边会通。下这边的话这边会通，等于是同侧才会通。那我利用起针给你看，我们有多深在里面，这针一样。针起来以后哈，在皮层等一下。压一下，这样就不容易出血。这针也是一样，你看哈，先拉到皮层，等一下，等个几秒钟，再出去，再揉一揉它，那这就是针迎香的，标准的迎香的下针的手法。

那过去很多人下针呢是直的下针，针这样直的下进去，这是不对的。我们现在下针的，针下去以后沿着皮层，往那内迎香的方向去刺，这才是标准的正下，所以针。平常我们针下去以后。然后拉起来皮肤这样子。刺到内迎香去，内迎香在这个里面。那这是示范迎香穴我们怎么下针的方式。那迎香穴可以治疗任何的鼻子的过敏啊，鼻窦炎啊，鼻蓄脓啊，打喷嚏都可以，鼻塞，鼻堵塞都可以。

这是我们肩井穴，我们有两个用途。第一个这肩井就是治疗肩膀的痛，局部，但是我们下了肩井，一定要下对侧的足三里。那还有一个，第二个。这是第一个这里肩膀，那这个病人是肩膀痛，第二个用途呢，就是我们这个肩井扎针的时候，胸腔内部的瘀血。比如说你从什么地方被车祸或者意外，撞到胸部以后，里面有胸部瘀血，肩井都是必取的穴道。下了肩井后一定要下对侧的足三里，这样那个瘀血就会从大便排出去。所以肩井穴是很有名的肩膀酸痛的穴，也是治疗内伤的穴道。一般肩井穴，这个肩井穴不能重击，硬打的话，重击的话容易昏迷，也不要下太深。你看我这一寸半的针我才下一半进去。她比较瘦，那肩井穴下太深的话，容易扎到肺，扎到肺的话就会引起肺气肿。

这个太太呢我们下完针，因为她这个病痛很久了，我们除了膏肓穴穴可以放血以外，肩膀痛我们除了下针以外，我们最常下的是后溪申脉。这是肩膀酸痛，那这个病人就好很多了。那她现在肩膀还有痛，这个老伤，以前出过车祸，十几年前，还有些旧伤在这边。那我们对应付这种旧的伤，我们怎么处理呢？针灸上面来说，我们用压痛点来放血。那你压到痛点的时候，病人会抽动一下，她知道这个是痛点。所以我们用放血针，那在这个她感觉最痛的那一点上，我们用点刺，看有点血出来以后就可以了。这个时候呢我们用火罐插进去，然后放在上面抽，抽那个瘀血的地方。她是还有一个痛点在这个地方，那这个刚好在曲垣的地方，看起来在肩井后面的曲垣穴的地方，那我们可以在这里放。如果你刺两个洞的话，那血会比较多比较快出来。

像刚刚那个只有一个洞，它出来的就比较慢。我们可以这个就在皮肤上再刺一个小洞，这样它出来会比较快。抽它，这样就可以。这个瘀血放掉以后，病人会恢复得很快。但是我们在针灸上面，这是针刺的一般的手法上。那放血这种动作一般来说没有什么后遗症，而且速度效果会很快，肩颈肩膀上都可以放，那我们在委中也可以放，都是一样的放血的方式。当血出来以后，慢慢看这个颜色，它从这个浓变得很淡，就好了。看这个颜色变淡了，就可以了。原来是很浓稠，颜色会比较暗一点，然后后来变得很稀很稀薄，粉红色就是已经好了。

那这个呢出来还是比较慢一点，这病人这里还有一点痛，痛点在这地方，那我们再给她放一点血下去。颈项的地方都可以放，没有关系。我们一样用火罐上去抽。那过去的中医呢，是没有火罐的时候我们是放那个水蛭。因为水蛭呢，它的天性就是到了患处来把瘀血吸掉。任何的动物，那种昆虫类，那种虫类的东西呢，它们都是喜欢坏死的食物，所以坏死的食物生一些甲虫类的东西。那个吸血虫呢，也是有这种天性。那它们这个如果碰到人身上的话，它会先去吸这个瘀血的部分，因为瘀血对身体来说就是坏死的食物，新鲜的血它们就没有什么兴趣，但是它比较喜欢吃瘀血。所以说过去呢，中医是用水蛭来吸取这个瘀血，抽。看颜色，这颜色你看颜色，看颜色。