除了布洛芬和对乙酰氨基酚，这个药物也能退热

由于我国疫情放开后发热患者数量激增，退烧药特别是布洛芬和对乙酰氨基酚一片难求的现象可以说全国各地都普遍存在！其实，大家不能只盯着对乙酰氨基酚、布洛芬，也不能盲目购买使用双氯芬酸、洛索洛芬等。其实，国务院新冠联防联控机制综合组发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》点名推荐的解热镇痛药有三种：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。因此，买不到布洛芬和对乙酰氨基酚，在没有禁忌症情况下可以考虑先用阿司匹林。经典老药阿司匹林，既往预防血栓形成又能退烧阿司匹林是一个经典药物，应用于临床已有百年历史。目前，阿司匹林在临床上主要用于：预防心脑血管疾病如心梗、脑梗，以及心房颤动，人工心脏脊膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成；也用于解热镇痛（常用于感冒、流感及各种原因的发热、头痛、牙痛、月经痛、神经痛、肌肉痛、术后钝痛等）抗炎、抗风湿（急性风湿热、风湿性关节炎和类风湿性关节炎）；儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。注意阿司匹林普通片剂一般饭后服用，防止其对胃肠道黏膜的刺激，而肠溶片因为在肠道溶解，一般空腹服用，可以避免食物对药物吸收的干扰，让其快速进入肠道发挥作用。需特别强调：16岁以下儿童禁用阿司匹林！阿司匹林在儿科，只用于一些特殊的疾病，如川崎病等的治疗。服药注意事项长期服用阿司匹林，需要注意其常见不良反应：1. 胃肠道反应：较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于本品对胃黏膜的直接刺激引起）等胃肠道反应。2. 出血长期使用阿司匹林，可抑制凝血酶原生成，从而导致出血时间和凝血时间延长，易引起出血。对策：维生素K可以预防。肝功能不全、凝血酶原合成功能滴血者慎用。手术前1周停用。对于需要手术的患者，术前一定追问病史中的阿司匹林使用情况，加强出凝血功能监测。3.水杨酸反应阿司匹林剂量过大（5克/天）或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退等症状。对策：一旦出现应停药，加服或静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液以加速药物排泄。4.阿司匹林哮喘某些哮喘患者服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘。处理方法：肾上腺素治疗无效时，可以用抗组胺药（如氯苯那敏、异丙嗪、苯海拉明等）和糖皮质激素治疗。5.肝功能、肾功能损害与剂量的大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250微克/毫升时易发生。处理方法：损害均是可逆的，停药即可恢复。应注意定期检查肝功能、肾功能、尿常规，以早发现肝功能、肾功能损害。为预防阿司匹林不良反应的发生，关键是使用时把握合适剂量，切勿过量使用，同时必要时采取相应预防措施。