室温是怎么影响“血压”的？这些研究证实了

血压高了症状或许不明显，却会给身体带来真真切切的伤害：可能导致脑卒中、心梗、肾动脉硬化、眼底病变……在影响血压的常见因素里，你可能一直忽略了“温度”。近期，一项新研究表明，控制好室温，对于血压平稳来说很重要。 本期《生命时报》结合研究并采访专家南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立，总结室温是怎么影响血压的，并教你科学调控。 

10月14日，来自日本的一项研究证实，控制好室内温度对于稳定血压水平非常重要。研究共纳入352名健康成年人，平均年龄49.8岁，46%为女士。所有参与者每天早、晚测量血压和室内温度，室外温度则采用同一时段的国家气温数据。该研究共观察了82900次早晨血压和66420次晚上血压测量数据。校正年龄、性别和潜在混淆因素后，研究者发现，室内温度与血压水平呈负相关。室内温度每升高1℃，早晨收缩压和舒张压分别降低0.37毫米汞柱、0.22毫米汞柱，晚上则分别降低0.45毫米汞柱、0.30毫米汞柱。而且，不管室外温度高还是低，室内温度较室外温度每高1℃，早晨收缩压和舒张压分别降低0.33毫米汞柱、0.12毫米汞柱，晚上则分别降低0.45毫米汞柱、0.26毫米汞柱。 该研究还建议，室内温度最低应维持在21℃。

 今年8月份发表的一项研究也表明，冬季血压仅会随室内温度的变化而变化，而与室外温度无明显相关性。研究在北京城郊的中老年人中开展，共纳入1279名40到89岁的居民，且在2018到2019年和2019到2020年两个冬季测量血压，在该研究中，室内温度为0℃到28℃，室外温度为-14.3℃到6.4℃。校正多个潜在混淆因素的分析显示，室内温度每升高1℃，收缩压下降0.4毫米汞柱，舒张压下降0.2毫米汞柱。在有高血压的人群中，个体间的收缩压差值更大。

 人体心脏和血管组成了一个密闭循环系统。一旦血压变高，便可能危害健康。理想血压是收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱，120到139/80到89毫米汞柱为正常高值血压。 

 高血压分3级：轻度高血压指收缩压在140到159毫米汞柱或舒张压在90到99毫米汞柱；中度高血压指收缩压在160到179毫米汞柱或舒张压在100到109毫米汞柱；重度高血压指收缩压大于180毫米汞柱或舒张压大于110毫米汞柱。 

 当温度不可控时，怎么才能稳住血压？高血压患者一定要遵医嘱定时服药。以下几个生活细节，也有助于保持血压健康。

 1 、监测血压 。家庭自测血压正常值应＜135/85毫米汞柱，非同一天测量且三次超标，需及时就医。在降压治疗的目标值上，基本标准建议降到＜140/90毫米汞柱；最佳标准中给出两个降压目标：65岁以下＜130/80毫米汞柱，65岁以上＜140/90毫米汞柱，且不应＜120/70毫米汞柱。55岁以下健康人群至少每2年测一次血压，55岁以上或更年期女性、有高血压家族史的人群则应该每半年监测一次。 

 2 、控制体重。  超重、肥胖是升高血压和引起心脑血管病最危险的因素之一。体重指数是用体重千克除以身高米的平方，得出的值要尽可能保持在19~24之间。 

 3、  别吃太咸 。盐摄入量过高会增加高血压、心脑血管疾病及肾脏疾病的风险。以下食物要少吃：加工肉制品、腌制食品、果脯类、腐乳等高盐食物。酱油、番茄酱、甜面酱、味精、鸡精等含钠量较高的调味品。白面包片、方便面、披萨饼等高盐主食。买食品时看下食品包装上的营养成分表，“NRV%”超过30%就要少买少吃。 

 4 、保证睡眠 。睡不好会引起夜间血压水平升高，还会导致晨起的血压高峰提前出现，继而影响一整天的血压。血压异常波动又会反过来影响睡眠质量，形成恶性循环。

 5、  适当补钾。  适当吃些钾含量较高的食物，有利于排除体内较多的钠，从而对降压有好处，建议吃些桃子、西瓜、红薯、菠菜、土豆等。 

 6、  抽空走走 。慢跑5分钟、散步5分钟交替进行，对血管健康有好处。建议利用零散时间锻炼，如出门少开车，多步行一会；养成晚饭后溜达一圈的习惯。 

 青年人高血压往往从血压波动大开始，这种波动较为隐匿。平时要减少熬夜、规律进食、控制体重。如果症状明显，有必要进行药物治疗时。长期血压接近临界值也就是140/90毫米汞柱的中年人，要尽早就诊，听取专业防控建议。 

气象温度与人体健康是一个古老的话题。早在2000多年前，《伤寒论》《黄帝内经》中就有相关记载。古代医学认为，如果气温急剧变化，可能成为致病的邪气。气象专家认为，气候变化对生活在大气圈层的生物产生影响是必然的，不同温度带对人体健康状况、情绪、性格甚至容貌都有影响。当气温过低或过高时，机体处于一种应激状态，诱发的疾病增多。

除了血压，低温环境还会对多种疾病产生影响。 秋冬季节气候寒冷、干燥，影响人体免疫力和呼吸道抵抗疾病的能力。正常人的呼吸道有一套防御机制，上皮细胞的纤毛像一把把扫帚，将黏液毯上粘住的病毒和脏东西都“扫”出去。如果气候过于变冷变干后，纤毛黏液毯的功能明显受限，即使能粘住病毒，也摆动不起来。 

 由于寒冷会使血管收缩，血液黏稠度增加，冠脉血管阻力增大，造成血压升高、心肌缺血缺氧等。有的小血管甚至会出现痉挛和闭塞，导致心室壁供血减少、断流，发生急性心梗。 同时，寒冷可通过诱导交感神经兴奋、动脉粥样硬化炎症反应、内皮细胞功能障碍，使机体供能不足，增加心脑血管负荷。 

降温后，穿衣过少或吃寒凉食物易受凉，导致胃部肌肉、血管收缩，发生胃痉挛。天气变冷，胃本身也会有些倦怠，如果食用过冷、过生、过硬的食物，会给胃带来额外的负担。

 膝盖和关节部位脂肪较少，对关节的保护比较薄弱，在秋冬季节交替或突然降温的时候，关节疼痛症状可能加重。阴冷天气不会引起或加重骨关节炎，但会使关节炎的症状更加明显，尤其是遇到降温、大风等天气变化。 此外，寒冷的时候会促使尿酸形成结晶，从而引起痛风发作。