有一种口腔病叫“牙龈线后移”，只要疼了立即就医

暴露年龄的，不只有逐渐后移的发际线，还有你嘴里的「牙龈线」。作为当代人的新晋烦恼之一，“牙龈线后移” 在医学上有个专属名词：牙龈萎缩；常见的牙龈肿痛、牙龈出血都可能与它有关。 本期《生命时报》采访专家北京清华长庚医院口腔科副主任医师 吕娇、 陆军特色医学中心（大坪医院）口腔科副主任 周霞 ，教你正确应对牙龈肿痛。

健康牙龈呈粉红色，质地柔韧，表面有橘皮样的小凹陷。一旦出现牙龈萎缩，可能会发生这些变化：牙龈红肿，刷牙出血；牙齿变长，牙缝变大；牙根开始暴露；遇到冷热酸甜，牙齿敏感；牙齿松动。 

 牙龈是怎么一点点萎缩的？一般分为以下4种情况。 

 1、炎症性牙龈萎缩 。这一类在临床最常见，一般由牙周炎导致，牙周组织遭到破坏，逐渐萎缩。

2、 机械性牙龈萎缩 。牙刷不符合标准、刷牙方法不正确、牙齿修复体不适合等，造成机械摩擦或压迫牙龈，导致牙龈萎缩。 

2、 老年性牙龈萎缩。  随年龄增长，老人出现大部分或全口牙齿牙龈萎缩和牙槽骨吸收。 

4、 废用性牙龈萎缩 。一般由于无对颌牙或偏侧咀嚼，导致牙齿没了咀嚼功能，牙周组织缺乏功能性刺激，处于长期废弃状态，于是渐渐出现牙龈萎缩。 

 临床上，牙龈肿痛是最常见的口腔症状之一，它不只是上火，还是牙齿及周围组织出现炎症的迹象。牙龈炎、牙周炎如果不及时治疗，牙龈就会慢慢萎缩。

牙周病指牙齿周围组织出现了炎症，包括牙龈、覆盖牙根的牙骨质等部位。早期阶段，可能仅出现刷牙出血，一旦疾病加重，可出现牙龈肿胀、牙齿松动、牙龈溢脓和口臭。

如果牙髓炎发展到晚期，组织坏死或出现细菌感染，可导致根尖周组织发炎，也会出现牙龈红肿，且常伴随咬合痛。 

智齿萌出时，如果角度偏斜或与邻牙位置拥挤，牙缝很容易吸附食物残渣，难以清洁干净，导致细菌滋生，引发炎症。炎症导致的牙龈肿胀是无法完全自愈的，只有部分炎症可被免疫系统压制，3~6天后进入慢性期，肿胀、破溃出现明显改善。但只要因炎症坏死的牙神经、牙周炎等存在一天，炎症就有卷土重来的机会，想要彻底消除隐患，需尽早去口腔科就诊。

 一般来说，牙龈肿痛时建议患者立刻就诊，即使症状自行缓解了，也要及时就诊排查病因；如果伴有明显疼痛、牙齿松动或肿痛反复发作、无法好转的情况，建议更早就医。 

 防萎缩从好好刷牙开始。  对于中重度牙龈萎缩并伴随严重牙周炎的情况，要想完全恢复，难度极大。如能早期发现和治疗，就有挽救的余地。刷牙有套标准姿势早晚刷牙时选用小头、软毛牙刷，正确刷牙。中华口腔医学会发布标准刷牙法——巴氏刷牙法：

 刷门牙外侧时刷毛应与牙齿、牙龈成45度角，以画小圆圈的方式活动。刷门牙内侧时同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷。刷牙齿咬合面要将牙刷倾斜，与咬合面垂直，前后短距离颤动轻刷。刷牙齿内侧面则要将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。每次刷两到三颗牙，反复旋转、按摩8~10次，可多角度地对牙齿和牙龈进行全面清洁。

 每天至少使用1~2次牙线，  尽量让牙线清洁牙齿的所有区域，包括牙龈边缘。美国牙科协会建议采用轻柔的摩擦动作，当牙线到达牙龈边缘时，把牙线滑入牙龈和牙齿之间的空隙，摩擦牙齿的一侧，接着让牙线在垂直方向上下移动。 

 6~12个月洗一次牙，是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者，更应及时接受系统的治疗。选择优质的口腔修复体不好的假牙不仅不易清洁，还易滋生细菌、产生刺激，使牙龈萎缩。及早治疗如察觉自己牙龈红肿、刷牙出血、牙齿松动、咀嚼无力，应及时就医，对症处理。早发现、早诊断、早治疗，避免牙齿过早脱落。