孩子“感冒”久治不愈？当心是过敏性鼻炎！

上周末门诊，一位妈妈带着7岁的女儿来找我看诊，说孩子感冒快1个月了还没好。据孩子妈妈说，最近这一个多月孩子总是打喷嚏、流鼻涕，她以为孩子的着凉感冒了，可是吃了感冒药之后孩子却一直反反复复不见好。我问孩子妈妈，孩子除了打喷嚏、流鼻涕还有其他症状吗？妈妈说，这段时间孩子晚上睡觉的时候还打起了呼噜，总说鼻子不通气，还经常用手揉鼻子、抠鼻子。

我观察了下，这个小朋友脸色发黄，身体比较瘦小，眼睛下面还有黑眼圈，摸摸肚子发胀发撑。孩子的舌苔厚腻、舌质淡白。我结合孩子妈妈的讲述和孩子的舌苔、脉象，告诉妈妈孩子不是感冒了，而是患上了过敏性鼻炎。所以，我就按照鼻炎的方向给孩子开了10天的汤药，吃了3天后，妈妈就联系我，说孩子的症状已经好转了不少。

最近昼夜温差较大，正是感冒和过敏性鼻炎的高发期。有些孩子早上起来或是刚刚躺下的时候，会连续打喷嚏，每次几个甚至十几个，喷嚏后有大量清水样鼻涕。不少家长一看到孩子打喷嚏流鼻涕，第一反应就是“哎呀，感冒了”，但实际上，这种症状也可能是和感冒症状相似度很高的过敏性鼻炎引起的。

门诊上，当我指出孩子不是感冒而是过敏性鼻炎时，家长通常会很惊讶，但同时对过敏性鼻炎好像并不太在意。这样的反应让我突然发现，很多家长对于过敏性鼻炎可能根本就不了解。

打喷嚏、鼻塞、流涕……既是感冒的常见症状，也是过敏性鼻炎的症状，过敏性鼻炎对孩子来说是一个不容忽视的大隐患，绝不是什么「小毛病」。

普通感冒高发于冬春季或气候冷热交替的时候，症状一般持续7-10天，多数伴发热、咽痛及全身不适，没有鼻痒、眼痒症状。过敏性鼻炎则是常年发作或季节性发作（春/秋季），症状一般>2周，无发热、咽痛及全身不适，多伴鼻痒、眼痒、咳嗽等症状。

感冒和过敏性鼻炎，就像是两个长得很像的兄弟，那如何能够辨认这烦人的两兄弟呢？我来教大家四招：1.感冒时一般不会连续打喷嚏，而鼻炎往往会连续打喷嚏，有时候一次能打10多个；2.感冒初期会有清水鼻涕，但量不会很大，而鼻炎发作时，大量清水鼻涕会“喷涌”而出；3.感冒病程较短，通常7~10天就能康复，而鼻炎则病程较长，有的还会常年反复发作；4.感冒鼻痒不明显，鼻塞明显且持续，孩子除了喷嚏流鼻涕，还会出现畏寒、发热、头痛，全身酸痛、疲乏无力、恶心和食欲不振等全身性的症状。而过敏性鼻炎鼻痒明显，孩子除了喷嚏流鼻涕，有时会伴有耳朵、眼睛、喉咙发痒，但一般不会有明显发热。

虽然过敏性鼻炎与感冒有这么多的不同，但很多时候家长还是很难把两者截然分开。这是因为有过敏性鼻炎等过敏性疾病的孩子，会更容易感冒，而且这类孩子感冒后鼻部症状会更重，鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状拖的时间会更长。而感冒也会导致过敏性鼻炎孩子的症状反复或者加重。对许多人来说，鼻炎只是“小病”，甚至将其当做普通感冒处理；但鼻炎逐步加重候才发现，它真的非常难缠。

通过以上方法，如果家长无法分辨清楚孩子是感冒还是过敏性鼻炎，最好及时带孩子去看看医生，以免耽误病情。