1、左归饮的临床应用与实验研究进展

左归饮的临床应用与实验研究进展

作者：倮伍有姑莫，何雪婷，雨桐，曾倩。(四川成都中医药大学附属医院)

通讯作者:曾倩，教授，博士生导师。主要研究方向:中医药防治不孕症的临床研究。

摘要左归饮为中医传统补阴经典名方。近年来，妇科用于治疗围绝经期综合征、不孕症、外阴营养不良等;神经内科用于治疗脑萎缩、眩晕、帕金森轻度认知障碍、缺血性中风恢复期等疾病;心血管内科用于治疗冠心病、高血压病等;还可用于治疗肠易激综合征、入睡期脊髓固有肌阵挛、黄褐斑、老年不安腿综合征、肿瘤化疗后骨转移、精子过多不育症等病症。实验研究认为，左归饮可调节卵巢功能，通过改善自由基代谢、提供补充微量元素、调节免疫功能等途径延缓衰老。本文对近年来左归饮临床应用情况与实验研究进展进行综述，以期为该方的临床应用及研究提供参考。

左归饮为中医传统补阴经典名方之一，出自明代医家张介宾的《景岳全书》，由熟地黄、山萸肉、山药、枸杞子、茯苓、炙甘草六味药构成。此方以熟地黄为君，滋肾填阴为主;山茱萸、枸杞子为臣，加强滋肾阴、养肝血之功;佐以茯苓健脾渗湿;炙甘草、山药益气健脾，纯甘壮水之品补益肝肾，适用于真阴不足证。现代医家依据中医辨证论治、异病同治的诊疗原则，将其广泛应用于肝肾阴虚证的妇科、神经系统、心血管等多科疾病中，均取得良好疗效，同时其实验研究也取得了较大的进展。现将近年来对左归饮临床应用情况与实验研究进展综述如下，以期为该方的临床应用及研究提供参考。

1左归饮的临床应用

1.1、妇科疾病

1.1.1、围绝经期综合征

围绝经期综合征可归属于“脏躁”“百合病”“郁证”“心悸”“眩晕”等范畴。《素问·上古天真论》云“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……形坏而无子也。”中医学认为，女子围绝经期综合征是肾气渐衰，冲任虚弱，脏腑失于濡养而致阴阳失衡、阴虚阳亢所致，与左归饮的主治相符。宁国玲［1］用左归饮加味治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证，发现服用该方后能明显改善急躁易怒、头晕目眩、潮热盗汗、五心烦热等症状。黄剑英等［2］观察左归饮加减联合西药治疗肾阴虚型围绝经期综合征110例，治疗组有效率93.36%，对照组78.18%。张爱玲［3］采用左归饮加减治疗女性更年期综合征30例，结果痊愈20例，症状消失且1年内未复发;显效9例，症状减轻或部分消失;无效1例。吕佳静［4］运用左归饮联合二至丸治疗更年期综合征30例，并与同期单独使用二至丸组随机对照，两组均有疗效，但联合使用左归饮组改善女性更年期综合征自我诊断评定表(kupperman)总积分、中医证候总积分及血清内分泌FSH、LH、E2效果更明显，远期疗效更稳定，具有统计学意义(P＜0.05)。颜祝云［5］运用左归饮加味治疗更年期综合征43例，采用自拟的左归饮加味口服，取得满意效果，对照组30例口服尼尔雌醇，对两组治疗效果进行比较，总有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。左归饮还可以治阴虚为本的其他更年期前后疾病，诸如绝经后阴道干涩症［6］、围绝经期干眼症［7］等均有良好疗效。