第11讲 脏腑与七情的对应关系

第三章 情志疗法的理论基础

第二节 脏腑与七情的对应关系

《素问·灵兰秘典论》中，把人体五脏六腑比喻（取象比类）为一个国家，以此使人们明白脏腑的作用与疾病的关系。即心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相命脉之官，治节出焉；肝者，将军之官，谋虑出焉；胆者，中正之官，决断出焉；膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

一、心

《黄帝内经》曰：“心者，君主之官，神明出焉。” 

《灵枢·本神》有言：“喜乐者，神惮散而不藏。 ”《医碥·气》也说：“喜则气缓，志气通畅和缓本无病，然过于喜则心神散荡不藏，为笑不休，为气不收，甚则为狂。”心藏神，心神散荡，喜笑不休则伤心。

心的生理功能：主血脉、主神志；心藏神、主神明；心为神之居、血之主、脉之宗，五行属火，火生土，起着主宰生命活动的作用。

君主：领导、长辈、有能力的人、比自己厉害的人、令自己害怕的人。

神明：广义的神指人体生命活动的外在表现。它可以通过心神，无所不在，无所不能，无形控制有形，使神明脏腑安。它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外。狭义的神指人的精神、意识和思维活动。

主血脉：心主血脉，指心脏推动血液在脉管内运行的生理功能。心脏不停地跳动，通过脉管把血液输送到全身各脏腑、组织、器官，发挥其濡养作用，以维持人体正常的生命活动。

在志为喜：是指心的生理功能与精神情志活动与“喜”有关。喜属于良性刺激，有益于心主血脉的生理功能。心主神志的功能过亢，则使人喜笑不休；心主神明的功能不收，易使人悲伤。

二、肺

《黄帝内经》曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。”

肺的生理功能：主气、司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉、主治节。

主相傅：相傅，相当于一国的宰相、丞相，辅佐领导。

主气、司呼吸：肺主气主要指肺主呼吸之气和一身之气两个方面。

肺主呼吸之气指肺是体内外进行气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内浊气，吐故纳新，促进气的生成，调节气的升降出入，从而维护人体新陈代谢顺利进行。主一身之气指肺有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用。

主宣发和肃降：宣发是宣布、发散，也就是肺气向上升宣和向外布散。肃降是清肃、清洁和下降，也就是肺气向下通降和保持呼吸道清洁。

通调水道：肺的宣发、肃降对体内水液的输送、运行和排泄起着疏通和调节的作用。

主治节：肺具有辅助心脏，对全身进行治理调节的作用。

在志为忧：忧悲对人体的影响大致相同，因而忧和悲同属肺志。忧悲能消

耗人体之气，由于肺主气，所以忧悲易于伤肺。肺虚时，机体对非良性刺激的耐受性会下降，从而产生忧悲的情绪。

三、脾

《黄帝内经》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”

脾的生理功能：主运化、主升清、主统血。

仓廪：仓库、承受、生成、储藏、接受与容纳的意思。脾“形如犬舌，状如鸡冠”，位于腹腔上部，隔膜之下，与胃以膜相连。脾系统由胃、肉、唇、口等共同组成。

主运化：指消化吸收饮食中的水谷精微，并将其传输至全身的生理功能。脾的运化功能分为运化水谷和运化水液两个方面。

主升清：指把水谷精微上输于头目、心、肺，以维持脏器位置恒定的功能。

主统血：指统摄血液在经脉内运行、防止逸出脉外的功能。

在志为思：正常思考问题对人体无不良影响，但若思虑过度，就会影响气的正常运行，导致气滞和气结。“思则气结”，即思虑过度会导致神经系统功能失调，消化液分泌减少，使人出现食欲不振、纳呆食少、面容憔悴、气短、神疲乏力、郁闷不舒等症状。思虑过度不但伤脾，还会引起肠胃的神经官能症、消化不良，甚至引起胃溃疡。

四、肝

《黄帝内经》曰：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”

肝的生理功能：主疏泄、主藏血。

将军：统领指挥、指挥别人的人。如果被别人指挥，就会心不平。

主谋虑：谋，指谋划、策略；虑，指深思基础上的谋划。肝属木，木应春 令生发之气，万物萌芽发生，必有谋虑在先，如同万事付诸行动之前必先深思熟虑一样。若有毒害、伤害、危害、不分敌友的不平心理，则会伤肝。

主疏泄：指肝脏具有疏通、宣泄、条达升发的生理功能。

调畅情志：人的情志活动有赖于气血的正常运行，而气血的运行有赖于肝

的疏泄功能调节。如肝的疏泄功能失常，肝气升发太过，则可见急躁易怒、头胀头痛等症；如肝的疏泄功能不及，肝气郁结，则可见情绪低落、多疑善感等症。

主藏血：指肝脏具有贮藏血液、调节血量的生理功能。

在志为怒：怒为一种不良情志刺激，可使气血上逆，阳气升越。怒可以伤肝，导致疏泄失常，肝气亢奋，随血气涌，表现为面红耳赤、心烦易怒；反之，如肝失疏泄，也可以导致情志失常，表现为情绪不稳。

肝在全身有正常藏血功能。因此，不该藏（停）而藏，该藏而不藏（存），需要时又没有（没藏），该用而不用，需要用而不用，一些人、东西、技术、工资、分房、出主意需要变化但停止了，则会损伤肝动脉；不需要的不好事物（如病、倒霉）不改变，则会损伤肝静脉。

五、肾

《黄帝内经》曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”

肾的生理功能：主藏精、主水液、主生长、发育与生殖、主纳气。

主藏精：指肾对于精气具有闭藏作用，包括“先天之精”（来源于父母）和“后天之精”（来源于脾胃）。

主生长：指人的整个生长、发育过程，主肾中精气的盛衰调节。

主水液：指肾中精气的气化功能对于维持体内津液代谢平衡具有极为重要的调节作用。主生殖：指生育繁衍。

主纳气：指肾有摄纳肺所吸入清气的生理功能。由肺吸入的清气必须下达肾，由肾摄纳，才能保持呼吸运动的平稳和深沉。

在志为恐：恐是人们对事物惧怕的一种精神状态。惊与恐相似，但惊为不自知，事出意外而受到惊吓；恐为自知，又称胆怯。惊与恐都是不良刺激，故有“惊则气乱”“恐则气下”之说。惊恐虽然属于肾，但总与心主神志相关。心藏神，神伤则心怯而恐。