第三讲 小儿杂病 二

“麸 皮 止 痒
在民间呢，有时小孩儿过敏了，起荨麻疹了，他不用药，他用什么呢？北方人吃面都知道，小麦磨下来的麸皮，他就用麸皮这个东西。小孩儿哪里痒，就抓一把麸皮在哪里给他搓，搓一会儿，慢慢的小孩儿就不痒“了，荨麻疹就消下去了，自然就好了。这个我在临床上有时也用。有些家长跟我比较熟了，晚上打来电话：我们家孩子起荨麻疹了，痒得不行，你看怎么办？”大半夜的，有时乡下的孩子也没有地方买药去，就告诉他这个办法，很多家长反映效果很好。这是什么道理呢？小麦属于五谷之一，磨出来的面是我们北方人的主食，是土气非常中正柔和的食品。那么麸皮呢，就属于土气中的一股金气。我们来想，小孩儿为什么会出现荨麻疹这类的问题，肯定是表气不开，郁在那里了。表气为什么不开呢？肯定有正气不足的因素。正气，一般来讲，实际上就是土气，就是中焦之气，也就是一身周流之气。土气如果不足，如果虚，不足以把表气散开，自身行散的力量不足，就容易导致表气被郁滞住。麸皮的摩擦，正好可以开表气，有类似麻黄的作用。同时麸皮又是一股比较浓厚的土气，因为它是皮呀，皮主收敛，这股收敛之势，就可以渗透到皮肤之中，对皮肤局部的一气周流有一个加强的作用。不是把它收到一块不动了，而是集中力量让局部的一气更好地流通，这个就相当于桂枝的作用了。所以它也能起到很好的效果，一般快的几分钟，慢的也不用半个小时，就能见到很好的效果。不光小孩儿，大人你也可以试一下，效果很好。 荞麦面与核桃仁
由此我又想到了《验方新编》这本书，大概是第一个方子，记载着治疗头风用荞麦面，和小麦面差不多，也是五谷之一。把荞麦面和成一个面团，在病人身上，滚来滚去地揉，一直揉到患处出汗为止，也能把风寒外感引起的头疼、身体不适这些症状治好。《验方新编》这本书里面的很多方子，效果还是非常不错的。荞麦面治疗小孩儿风寒外感、感冒发烧效果也是很好的，这个我自己没有试过，但是很多老人跟我讲过。他们以前卫生条件不是太好，有时小孩儿病了，他们就用这个办法给小孩儿治感冒、发烧、头疼，效果也非常好。这个办法跟我们刚才讲的用麸皮给小孩儿治疗荨麻疹的思路是一样的，大家可以琢磨一下，为什么用这个东西，为什么会有这样的效果，它跟桂枝麻黄各半汤有什么异同之处。
所以说中医是很灵活的一门医学。怎么去认识疾病，对病象怎么去体会，从而想出一个什么样的思路来解决问题，这种治疗的观点，治疗的思路，这是我们要交流的核心内容，这也是中医的灵魂。
再给大家继续举个例子，还有些老人，家里小孩儿感冒了，他用什么给小孩儿治呢？他用些生的核桃仁，加些红糖熬一下，熬熟了，然后连核桃仁带红糖一块喝下去，出一身汗，这个感冒就好了。大家想一想，红糖就相当于补中气，和甘草的作用相类似。那么核桃仁起什么作用？一般我们知道核桃仁补肾补脑子，核桃仁外面包着一层薄薄的皮，如果剥下来单独吃是很苦涩的，它有一个很好的收敛的作用。那么一个收敛的药怎么能治疗表气不开的风寒外感呢？这就涉及一气周流的问题。一气周流，虽然有风寒外感，表气不开的这个病象，我们用麻黄的目的，不过就是辅助身体的正气，把这个郁象破开，就这么简单。反过来，我们用收敛补肾的核桃仁也能够达到同样的效果，为什么呢？我们用核桃仁外皮的收藏之力，把人体的一气都收起来了，气都收藏起来，往外耗散的气就少了，再加上红糖和热水的作用，一股热气，在体内越聚越多，就好比一个气球，你用手捏它，捏到一定程度它就爆开了。核桃仁就起这么个作用，把一身的气往里收，收到一定程度，郁极而散，它就散开了，这股劲很大。表气郁滞就给冲破了，表气一开，汗出热退，也就好了。所以是不是表气不开就一定要用麻黄呢？也不见得。我们可以从往外散的角度去用药，也可以从往里收的角度去用药，是很灵活的，这个要根据患者的具体情况灵活地去选择。
更加极端的例子 再给大家讲个更极端的例子。这个是我在一本古代医案中看到的，是不是真的也无从考证，说出来是为了给大家一个启发。原文也记不清了，说个大概的意思。一个小伙子，患了风寒感冒重症，恶寒发热，高烧不退，不巧他家地处比较偏远的一个地方，根本就没有医药，无从治疗。正好来了个化缘的老和尚，教给他的父母一个办法：这个时候正是隆冬天气，数九寒天，冰天雪地，满院子都是雪。就让小伙子把衣服脱光，抱成一团蹲在雪地里，让他父母从井里打100桶凉水往小伙子身上浇。他父母一听这也是没“办法的办法，就试试吧。结果是浇一桶井水小伙子打一个哆嗦，浇到50桶的时候，小伙子已经是冻得面唇青紫，牙齿咬得响成一串，身体哆嗦得几乎蹲不住了。小伙子的父母这个心疼呀，就请教老和尚，是不是不要浇水了，怕这样要了我们孩子的命。老和尚一听就破口大骂，说你们再不浇那才真是要了你们孩子的命。他的父母没办法，就继续浇，又浇了50桶井水。随着浇的桶数越来越多，小伙子的身体逐渐变成了一种比较红的颜色，面红耳赤，慢慢的身上开始冒热气了。等到浇完100桶的时候，小伙子“噌”的一下站起来了，说我好了，这会儿我觉得浑身发热，都出汗了。这是什么道理呢？我们知道水主收藏，水能够把正气，把人体的周流之气很好地收藏起来。我们去游泳的时候“都有这个感觉，从水里一出来觉得很冷，再回去往身上淋点水又觉得暖和一些。这个小伙子又是在一个很冷的冬天，寒主收引，也是一股收藏之气，利用寒冬凉水的这股收藏之气，把他的正气全部封藏在里面，封藏得非常紧实，根本就泄不出来，封藏到一定的程度，就会郁极而发，爆发出来了，表气也就跟着开了，表气一开，一身之气的周流也就转动开了，烧自然就退了，病自然就好了。
给大家讲这些病例呢，就是说咱们在治病的时候，要从一气周流的角度去思考。这个病，我们根据患者的情况，是该给他往外散，还是该给他往里收？肯定有一个最好的办法，但是办法也肯定不是唯一的。我们要始终从一气周流的角度，去考虑应对的方案和治疗的办法，我们在临床上就会得心应手，随手一出就是很好的方子，没有必要套什么方子了。
浮小麦的新用
最近我还看到报道，有人用浮小麦，治疗老年人的前列腺增生，小便无力，效果很好，用到120克以上，跟我们刚才讲的用麸皮治疗荨麻疹的思路也是一样的。浮小麦就是干瘪的小麦，都是皮呀，跟麸皮也差不多。他不过用浮小麦把正气收敛一下，那么“这个正气就去通利小便去了，所以浮小麦并不是单纯的一个止汗的作用。
刚才跟大家交流了一下荨麻疹的治疗思路。当然，无论什么时候，你都要看孩子中焦之气运转得怎么样，中焦之气郁滞很重的话，首先要运转中焦。小孩儿是有苗不愁长，长就全靠这股和缓的中气，从这个角度说，中气比先天肾气可能还要重要一些。