88.柴胡治疗外感的用量

88.柴胡治疗外感的用量
小柴胡汤，少阳病专方，以“心烦喜呕、胸胁苦满、往来寒热、嘿嘿不欲饮食”为四大症。重点指往来寒热，即“但见一证便是，不必悉具”。实际亦宜投与其他杂病广泛应用，尊为“圣方”。君药柴胡所开半斤，超过黄芩、人参、半夏之量，能宣散表邪、疏泄内郁；虽和副手黄芩结合，却不同量，后世二者平分秋色，乃临床需要，并非标准。老朽给予外感热证，均用北柴胡，习名大柴胡，气味辛凉，性质稳定，无不良反应，属于良品，每剂20～30克，从未发生腾火劫阴、头眩耳鸣。配伍黄芩，除个别同等比重，大都考虑3∶2，柴胡占30克。左右逢源，易于驱解二竖，获得“柴胡张”的绰号。
1972年诊一发热患者，与妻子口角兼受时邪，地方谓之“夹气伤寒”，口苦咽干，体温升高，恶寒无汗，阵发性如疟状，客观推断，乃半表半里现象。吾力主吃小柴胡汤，把柴胡提到先锋地位，医院表示支持，遂写了：柴胡30克、黄芩15克、人参10克、半夏10克、甘草6克、生姜10片、大枣12枚（擘开），日饮一帖，连服五天而愈。说明加鞭骑上快马，才可缩短旅程。