86.突出代赭石降逆气
《伤寒论》旋覆代赭汤,医汗、吐、下后心下痞硬,嗳气上冲,能降逆、开结、化痰。方中以旋覆花为君,量居榜首,超过代赭石两倍;半夏半升,恰如其分。但投放临床须要变化,旋覆花、代赭石二味应当相等,或代赭石之量高出旋覆花;若按书照抄所起功力则打折扣。师法前人经验,需吻合今朝,脱离辨证,现实就会失败,也等于僵死古方,孤意执行。
1964年在山东省中医院诊一妇女,因气郁、痰结胸中如堵,嗳气得舒,有时连续打嗝十余次,始感轻快。老朽即授予本汤,有代赭石15克、旋覆花20克、半夏15克、人参10克、甘草6克、生姜12片、大枣10枚(擘开),每日一剂,蝉联一周,毫无成果。反复思考,半夏适量,关键是代赭石量小,杯水车薪,气逆难降,乃将其升至30克、旋覆花30克,二者相若,才收到显著疗效。不然墨守旧规,必贻延病情,“疾误我手”,无法解除了。经验教训,随时总结,才可推陈化新,乘胜前进。
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肺气不舒嗳气不止旋覆重 脾胃不和时代赭石重