82.中风汗多亡阳

82.中风汗多亡阳
临床所见，伤寒投麻黄汤，汗出过多易于亡阳，中风出汗者比较少有。《伤寒论》医中风发热恶寒、出汗，从体温上升诊为流行病外感，若忽视“发热”二字，着眼出汗、恶寒，就能混为亡阳，转属附子治疗对象。
1954年老朽诊一感冒患者，头痛，身上漐漐流汗，按其额头低热，体温不过37℃。便以桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣五味与之，饮后曙光乍现，略有轻松；然漏汗未止，反觉疲劳，精神不振。始悟有了命门火衰现象，乃将方中的白芍升至一倍，添入大量附子，即桂枝加附子汤，计桂枝10克、白芍20克、甘草10克、生姜6片、大枣15枚（擘开）、附子45克（先煎90分钟），每日一剂，分三次服。连用四天，情况好转，继续服药，迅速治愈。说明中风属于表邪，出汗为特点；若出而不绝，也应考虑亡阳之变，只要体温不高，就可照内虚处理，给予附子，能助阳消除阴翳，补命门火，挽回危局。