《难经 十三难》配乐版

十三难

曰：经言“见jiàn其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死；得相生之脉者，病即自已”。色之与脉当参相应，为之奈何？

然：五脏有五色，皆见xiàn（现）于面，亦当与寸口、尺内相应。假令色青，其脉当弦xián而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与脉，当参相应也。脉数shuò，尺之皮肤亦数shuò；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑。

五脏各有声、色、臭xiù（嗅）、味，当与寸口、尺内相应，其不应者病也。假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。

经言“知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六”，此之谓也。

按语]
本难重点说明色、脉、尺肤相合参的诊断法，指出了察色、按脉、观尺肤的三种诊断方法，相互结合运用在临床上的重要性。本难根据五行相生相克的原理，指出相胜之脉和相生之脉。如以本难所举的例子来说，面现青色的属肝木，肝木的脉象是弦而急的，倘出现浮涩而短是肺金的脉象(金克木)，或大而中缓是脾土的脉象(木克土)，都叫作相胜之脉。如出现浮大而散属于心火的脉象(木生火),或小而滑属于肾水的脉象(水生木)，都叫相生之脉。相生者为顺，病轻，易愈，相克者为逆，病重，难治。
另一方面，本难又指出五脏各有声、色、臭、味，当与寸口尺内相应，这是说在望诊与切诊之外，同时还须注意到五脏所属的声、色、臭、味，也就是要结合闻诊与问诊，使更能全面了解病情。