第六章 发展障碍儿童

第六章 发展障碍儿童
1.智力障碍儿童：智商低于平均水平两个标准差，伴随有适应性行为缺陷，发生在18岁以前。
心理问题：1不良适应行为，2人格偏差，3人际与社会适应不良
影响智障儿童心理适应的因素：1个体原因，2环境原因（家庭教养不当，缺少良伴，3在校的失败经验，4主流社会的忽视 ）
1预防智障儿童心理问题的支持系统：生物生态支持，教育支持与控制，行为支持，环境支持
2采用合适的方法对智障儿童进行心理辅导：
A反应替代法，利用海龟技术教导智碍儿童控制攻击行为
B系统脱敏法：用于处理惧怕或焦虑的反应。
3调整家长心态，掌握应对策略：a帮助家长消除罪恶感；b让家长接受现实c认识智障儿童在家庭中的地位d了解正确教养态度和方式：1、转移法，2忽视法，3疏导法，4手的控制，5拥抱控制，6环境控制法
智障儿童情绪失控问题处理：1寻找出可能造成情绪失控的因素，2善用行为改变技术，3提供书写的机会，培养书写习惯，以减少情绪暴发，4短暂隔离，以稳定其情绪
智障儿童多动行为处理：一般出现多动问题的原因有3种，1环境或学习因素，2其他疾病引起的，3注意力缺陷，教师处理多动问题，必须找出原因，对症下药。环境或学习原因时教师要考虑教材太难或太易造成分心，教法是否有不适当之处等
智障儿童自伤行为处理：1教室中尽量不放危险物品，2训练其他同学密切关注智障儿童有无异常举动，3转移智障儿童注意力，4忽视智障儿童自伤行为，增强其他适当行为，5协助智障儿童家长改善家庭气氛和亲子关系，6协助智障儿童学习社交技术，7严重者采取隔离、心理治疗等方法
智障儿童刻板行为（自我刺激行为）处理：1其他行为的分化性增强，2对立行为 的分化性增强


2.学习障碍儿童：又称学习困难，指一个人获得或运用听说读写推理拼写计算等能力方面存在明显障碍
主要表现：1学业方面问题2知觉和统合方面有问题3注意力和行为异常4记忆认知和后设认知能力有问题5有明显社会情意问题6动机方面有问题
心理问题：1抑郁和自卑，2迷惘与矛盾，3自我安慰与侥幸，4逆反与嫉妒，5焦虑和放纵
问题成因：1病理原因：学习态度不端正，情绪和情感消极，意志薄弱，性格不良2环境因素：传统教育的消极影响，学校教育的不当举措，家庭教育的负面效应
如何教育，预防与矫治：
1给家长的建议（有信心、有毅力、有耐心、平常心，与教师保持良好沟通，夫妻要协调一致）
2给教师的建议（协助儿童克服困难，包容与接纳，改善注意力、简化指令，了解优缺点，给予成功机会，注意个别差异）
矫治：1通过帮助儿童克服学习障碍，提升其成功感，2通过心理咨询帮助学习障碍儿童排除学习过程中的情绪障碍，3通过心理咨询帮助学习障碍儿童克服成长危机

3.自闭症儿童：又称孤独症，是一种先天脑部功能受损伤引起的发展障碍，在3岁前就可被发现。
主要心理行为特征：社交障碍，沟通障碍和兴趣范围狭窄以及刻板，古怪的行为方式，被称为“KANNER三联症”
1.社交障碍：冷漠，缺乏社会交往技巧，缺乏正常情感反应；
2.沟通障碍：语言发育迟缓，不能用合适的方式与人沟通
3.独特兴趣与刻板行为：有独特的兴趣对象，坚持特殊日常习惯和仪式，重复单调无目的的身体动作。
心理问题：1情绪情感问题，焦虑，自我中心，恐惧，孤独；2社会适应问题，3不良行为：自我刺激行为，同一性行为，攻击行为，多动行为。
自闭症心理问题产生原因：
1个体原因（感知觉异常和缺陷，认知困难，语言发展缓慢，情感缺陷），
2家庭原因，3社会原因（缺乏专门的康复机构和专业教师，社会对自闭症患者的了解程度还待提高）
预防：1家庭支持：生物支持，情感支持，活动支持
2学校支持：提供友善环境，提供专业方法
3社会支持
矫治：1行为治疗：自然教法，系统脱敏法，替代行为训练法，感觉统合训练法，强化法；
2情绪情感沟通训练，3心理咨询，4其他方法：自闭症儿童还可尝试用社交故事、音乐治疗、绘画治疗、游戏治疗等

4.多动症儿童：注意力缺陷过动症ADHD，简称多动症，症状是儿童行为持续表现为注意力不集中或多动，冲动等障碍。出现在2-5岁。
多动症的心理行为特征：分心和注意力不足，多动，冲动，需求注意的行为，动作不协调，学习障碍，反社会行为，情绪困扰。
心理问题：1对立反抗行为，2情绪异常和困扰，3学习问题突出，4人际关系不良，5自我态度低落
问题成因：1生理因素：脑损伤，生化因素，前庭系统失常，遗传；2家庭因素；3环境因素；4心理因素
预防与矫治：1以接纳的态度面对多动症儿童的行为，2帮助多动症儿童了解其行为特征，3建立良好的日常生活规律，4为其创造可能成功的机会，5建立一个积极和充满鼓励的学校环境，6增进多动症儿童的正向行为
矫治：1药物治疗（6岁以上），2行为治疗，3认知行为策略，4感觉统合治疗，5心理辅导，6多元模式