科普丨《癌症·防御》：献给健康人的癌症预防指南。癌症虽然可怕，但却可防可控

献给健康人的癌症预防指南。癌症虽然可怕，但却可防可控

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精华笔记  

目前中国的癌症发病率并不算高，仅排在世界的五十多位，远低于一些发达国家。但是中国的癌症的死亡率却特别高，超过了世界平均水平，因为很多人一旦发现癌症就已经是晚期了，治疗的效果往往不好。所以，如何预防癌症以及在早期和中期发现癌症就非常重要。《癌症·防御》一书从先天、后天及癌症筛查三方面讲解了癌症的预防问题。

一、引起癌症的先天因素及预防

1.人体的癌症基因

李-佛美尼综合征。TP53是我们体内最重要的抑制癌症的基因之一，一旦TP53基因突变了，就失去了抑制癌症的功能。TP53基因突变的人，称为李-佛美尼综合征患者。他们在60岁之前得某种癌症的概率高达80%到90%，很多人在儿童时就成了癌症患者。

家族性乳腺癌/卵巢癌。也是由于基因突变引起的，发生突变的基因称为BRCA1和BRCA2基因，又称为乳腺癌遗传基因，患者也有极高的患癌概率。

2.先天性癌症的预防性切除

安吉丽娜·朱莉是家族性乳腺癌遗传基因携带者，患乳腺癌的概率高达87%，患卵巢癌的概率为50%。为了预防癌症发生，朱莉大胆切除了自己的乳腺和卵巢，既减少了自身患癌的风险，又引起了人们对于先天癌症基因的重视。

二、引起癌症的后天因素及预防

1.饮食习惯

《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单》中，列出了不同级别的致癌物、要格外关注1类和2A类致癌物，这其中就有不少食物。

腌制蔬菜。比如泡菜等。这类食品中通常含有大量亚硝酸盐，亚硝酸盐进入人体中会代谢成亚硝胺，是一种强致癌物。 

加工肉类。腊肉、香肠、午餐肉、火腿等是1类致癌物，在加工过程中也会产生亚硝酸盐。每天吃超过1两加工肉类，就会增加患结肠癌的风险。

变质的粮食及其制品。一些富含蛋白的食物，比如花生、玉米、大米、面粉有可能被黄曲霉污染，黄曲霉素被认为是最强致癌物之一，是导致肝癌的元凶。

烧烤或者烘烤的食物。烤制或烘焙食物的过程中可能产生一种叫苯并芘的致癌物质。

槟榔。长期嚼槟榔会导致口腔黏膜受伤，逐渐纤维化乃至癌变。有研究表明，长期食用槟榔的人，患口腔癌的风险是普通人的50倍以上。

太烫的食物。世界卫生组织把65摄氏度以上的食物列为2A类致癌物，不管是热水、热咖啡，还是滚烫的粥、火锅，太热吃都没有什么好处。

2.生活习惯

吸烟。研究表明，90%的肺癌都和吸烟有关。香烟中含有93种明确的有毒物质，其中78种是1类致癌物，比如乙醛、乙酰胺、氰化氢、苯、砷等等。

酒瘾。世界卫生组织早已把酒精列为了1类致癌物。每18个癌症患者中，就有一个是喝酒喝出来的。喝酒之所以会致癌，是因为酒精进入人体后，会先代谢成乙醛，乙醛是致癌物。

缺乏锻炼。锻炼能显著降低多种癌症的发病率。有研究表明，肥胖或超重会一些癌症的发生概率提高两倍。

电离辐射。阳光中的紫外线，以及一些核辐射则属于电离辐射，它们有很高的能量，会穿透人体造成基因突变，所以，不仅要在医院做检查时预防电离辐射，还要注意防晒。

三、如何正确进行癌症筛查

1.“防癌体检神器”全身PET-CT不合适给普通人做癌症筛查

第一，PET-CT使用的射线属于比较强的电离辐射，给健康人全身这么照一遍，会增加患癌的风险。

第二，PET-CT检查有比较高的假阴性或假阳性的概率。

2.常见的一些癌症的筛查方法

肺癌筛查。肺癌是中国的第一大癌症，不论是发病人数，还是死亡人数都排在第一位。目前，被权威机构推荐的最高效的肺癌筛查方法，就是低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT放射性危害小，价格比普通CT便宜，而且非常方便。

胃癌筛查。胃癌是仅次于肺癌的中国第二大癌症。胃癌筛查最准确的办法是胃镜筛查。另外，幽门螺旋杆菌的检查，以及血清标记物的筛查也可以作为胃癌筛查的辅助手段。

乳腺癌筛查。对于中国女性而言，乳腺癌是第一大癌症类型。每年中国有近40万女性罹患乳腺癌。但如果是早期乳腺癌，治愈率可以接近100%。乳腺癌的筛查也很简单，那就是乳腺钼靶检查结合B超，必要时再加上核磁共振检查。

甲状腺癌的筛查。甲状腺癌以前在中国非常少见。但是从2000年开始，甲状腺癌在中国的发病率却忽然飙升，原因是随着超声技术的进步，B超的分辨率越来越高。但也不比过分恐慌，并不是所有的甲状腺肿块都是恶性的。即便是一些被定义为癌的甲状腺肿块，发展速度也非常慢，有些人终身不会发病。

书           名：癌症·防御

作           者：李治中

主   讲    人：林雨

主讲人简介：清华大学科学技术哲学硕士，国家图书馆副研究馆员

主           播：石头说话2017

策 划  编 辑：李雪清

总    编    辑：徐苑