舌疮案
任某,男,48岁,干部。2009年1月8日就诊。
患者舌右边溃疡1周,疼痛难忍,不敢进食,曾服中西药物无明显效果。现症见:舌右中部有溃疡面约0.5cm左右,颜色暗淡,中部灰暗,吃饭时一动就疼痛难忍,夜间更甚,睡眠时口中流口水,平素畏寒肢冷,喜热恶凉,头后部项背处此起彼伏小疖肿,舌苔腻滑,边有齿痕,脉沉中兼滑。证属虚阳上越,治宜温阳收纳,潜阳归下,方用大回阳饮合封髓丹,药用:
附子60g(先煎),炮姜50g,炙甘草10g,黄柏15g,砂仁10g,肉桂10g。3剂。
二诊(1月10日):服药1剂,舌痛立即终止,3剂药服完,舌疮愈,症状消失。要求巩固治疗,又服3剂,以强化远期疗效。
按语】火神派著名医家范中林先生认为:“口内少实火。”言外之意,就是头面疾病少实火,而几乎九成之多的头面疾患均为虚火上越”,即龙火上奔:究其原因,多为阴盛阳衰所致。正如郑钦安所说:“若虚火上冲等症,明系水盛,水盛一分,龙亦盛一 分,水高一尺,龙亦高一尺,是龙之因水盛而游,非龙之不潜而反其常。故经云。阴盛者,阳必衰,即此可悟用药之必扶阳抑阴也”。故此,方用吴佩衡之大回阳饮,四逆汤加肉桂,同时合用封髓丹,纳气归肾,方药对证,重拳击出,一剂痛止,三剂病愈。