二十五、促脉

二十五、促
促脉，来去数，时一止复来，（《脉经》）如蹶之趣（“蹶”音“觉”，是跌倒的意思；“趣”音“醋”，意同“促”，是急走的意思），徐疾不常。（黎氏）
促脉的搏动，一去一来都较快，颇与数脉类似，但它不同于数脉的就是随时都有间歇，而间歇次数的多少又极不规律，就好像急遽行走的人，偶有一跌倒似的。
【体状诗】
促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴；三焦郁火炎炎盛（“三焦”是六腑之一，人身元气和水液，都是通过三焦腑来运行的），进必无生退可生。
促脉的特征就是脉来数而时或歇止，是由于三焦郁火内炽，以致阳热炎盛而阴液消亡，血气运行受到严重阻遏的结果。如歇止的次数逐渐增加（即“进”之意），说明病势还在向不良的方面发展；如歇止的次数逐渐减少（即“退”之意），便说明病情有好转的趋势。
【相类诗】
参见代脉。
【主病诗】
促脉惟将火病医，其因有五细推之；时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。
促脉的出现，主要为三焦火热内盛而有郁积的结果。临床所见，凡气、血、痰、饮、食等，都可见到有郁积的时候，所以医书中常有五积停中的说法；不过，究竟属于哪种郁积，必须根据症状做出具体的分析。如见时时咳嗽，甚至喘逆、痰涎壅盛而脉促的，这便是属于痰积，其他可以类推。至于火热内盛，也应根据不同的情况加以分辨。如邪火在脏，神志失常而脉促，则多见发狂；如热毒入营，营气逆滞而脉促，则常见发斑；如热在肌肉，血气郁腐而脉促，便多发毒疽。这都说明一个问题，无论为热、为郁都必须有留滞不通的病变，脉来才可见“促”。
【按语】
脉数而偶见歇止的，便叫促脉。总因邪热内盛，有所留滞不通的病变所致。脉来歇止少为病轻，脉来歇止多则病重，尤其是病后见促脉的最要注意。