二十六、结脉

二十六、结
结脉，往来缓，时一止复来。（《脉经》）
脉来迟缓，时或有一次歇止，歇止后又再搏动，这叫作结脉。
【体状诗】
结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳；浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。
结脉的特征是搏动迟缓，时而有一次歇止。结脉是阴寒偏盛，邪结于里，阳热不足，正气衰减的脉象。若脉浮而有力，时或见结脉，是寒邪滞于经脉，宜辛温发汗以祛散表寒；若脉沉而有力，时或见结脉，则为阴寒固结气机受阻，便当用辛通导滞的方法以下积开郁，结脉自然就消失了。
【相类诗】
参见代脉。
【主病诗】
结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟（“沉吟”即“呻吟”的意思，是对病人发出低沉痛苦之声的描述）；内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。
结脉的出现，往往都因气血凝滞所致。例如，老痰结滞，各种积聚、痈肿、疝瘕等，都可使血气流行的气机受到阻滞而出现结脉。不过，结脉与促脉相比较，促脉属于热证的居多，结脉为寒证多见，属于阴证的范围。
【按语】
脉来迟缓，时或歇止，叫作结脉。结脉多由阴邪固结、气血阻滞而来。但临床上常可见到因血气渐衰、精力不继的久病或虚劳病，出现脉来断而复续、续而复断的结脉，这是阴阳虚损一类的病变，应加注意。否则，只知结脉是气血凝滞所致，在临证时就会犯诊断片面的错误。