014.膨膨而喘咳，实际上是一种自保

《经脉》篇的写作手法是：先说经脉循行，然后说“是动则病”，讲经脉的经证，然后是“是主……病”，讲经脉的腑证、里证。

下面我们看一下肺经的经证和腑证。

是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。

（有杂音）“是动则病”，指经证，指浅表之症。

首先是“肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛”。肺病经证包含三个病象，一是“肺胀满”，即经脉不通使肺气不降而胀满，有点像肺气肿。但这时还有劲，所以是“膨膨而喘咳”，就是能大声咳嗽。

经常有人问：肺气肿，肺大泡、间质肺炎等怎么治？这些都是西医病名，中医是一定要见到病人，进行八纲辨证的，讲完《伤寒论》后，我最大的困扰是，大家只说西医病名，只求药，不求医理。而且学习不细致，很多问题我都讲过了，就是不认真听。说句实在话，有些病，哪怕到了医生那里，都有可能一时半会儿还辨不清楚，给不出最准确的方子，病人自己如果乱上药就更麻烦了。尽管同情大家求医之艰难，但大家也要体谅我的苦衷，真的不是给不给方子的事，而是辨证是否准确的事。（删赘述）没见到本人，没有辨证，给了你方子，出了事算谁的啊？！迫于无奈，我在讲解《伤寒论》一书中，最后还是给出了每个方子的基础剂量，但那都是国家药典上的剂量规定，真正治病时可能会没有效验，而且也破坏了张仲景关于大枣等的剂量配属，所以，要想真正治病，还是要找真正的中医，而不是自己瞎鼓捣。

再说，同样是肺气肿，阴阳虚实不同，用药就是不同的。有这类病的患者都有呼吸运动减弱、乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满，伴有咳嗽、咳痰等症状。在《内经》中又有肺痿和肺胀两种，比如“肺热叶焦”，为肺痿；肺胀者，虚满而喘咳。如果肌肉极为消瘦，热甚灼津则身体津液枯竭，腠理开泄，汗大出，恶风，而脚弱无力的，可以用越婢加术汤。而寒饮凝肺的证型，如果咳痰稀薄或者伴有胸腔积液、下肢浮肿的患者，可以用小青龙汤进行治疗。

怎么通过闻诊辨别声音呢？肺咳是“膨膨而喘咳”，咳声响亮，气虚则“少气不足以息”，则是喘咳。小肠手太阳之脉“循颈上颊……抵鼻”，病则有鼽纽，属肺气上壅，发音有鼻炎的囔囔声，就是鼻音重；脾足太阳之脉“络胃,上膈,夹咽”,病则“腹胀、善噫”；肾足少阴之脉“咳唾则有血，喝喝而喘……气不足则善恐”；胆足少阳之脉“口苦,善太息”，喜欢长出气。（删赘述）

“缺盆中痛”，肺经不走缺盆，手阳明大肠经“下入缺盆络肺”，肺经与大肠经脉不通时，就会出现缺盆内疼痛。

缺盆，是人体的又一个要点，凡是跟心肺相关的病都会在缺盆这里有反应。缺盆就是锁骨围着的这个盆。会照美人照的都要深吸一口气，把锁骨露出来，人就显得特别俏皮，特别惹人怜爱。（卡壳）实际上缺盆这个地方是死穴，这个地方直通心肺。这个地方日常怎么保养？很简单，把手搓热了，搭在缺盆处，手掌心正对缺盆，用劳宫穴慢慢的滋养它就可以了，然后手指按摩肩井即可。肩井，是第一大强身穴，按揉肩井，就强身。其实，平时只要肩膀不舒服了，人会下意识地这么做。

“甚则交两手而瞀”，指肺经所循行手臂肌肉经气不足时，人就会交叉双臂捂住胸口，并且表情痛苦、悲愁，这就叫做“臂厥”。

肺病，最常见的应该就是咳嗽和全身肿胀了。我们要就此好好讲一下。

“膨膨而喘咳”，实际上是一种自保，是一种宣。如果你原来只是虚咳，吃过药以后开始狂咳，至少说明你有劲儿了。把肺寒彻底咳出去，把它彻底宣出去，咳嗽就戛然而止，里面全部都干净了，这个病就走了。这个在中医里叫发病反应。

治病，就怕碰上有点发病反应就大呼小叫的，病人一情绪化，就影响医生的心态，病人有点反应就要求医生去症状，医生呢，若不能坚持“正行勿问”，或者不愿担风险，这病就没办法治了。这也是好多人的病去不了根儿的原因。（删赘述）

关于咳嗽，我在《伤寒论》里讲了很多，大家可以去看。这里主要讲一下“五脏六腑皆令人咳”。