第二章 黄帝内针的基本特点 2

第二节　随证治之
《伤寒论》云：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”黄帝内针亦是如此，落脚是随证（症）治之，而不是随病治之，更不是随指标治之。这里的重点不在病上，也不在脉上，而在证上。证是中医的眼目，是中医人的下手处，也是修习黄帝内针特别要注意的地方。
“证”与“症”的含义不完全相同，过去更多的是用“证”。“证”可以包含“症”的内涵，而“症”则未必能够包含“证”。只是用久了，大家都不去细究，自然慢慢就相通了。
证是患者对身体的综合表达，这个表达既包括了症，也就是疾病的表现，也包括了病因，同时还隐含着对问题所给出的自治方案。因此，证实际上涵括了病证、病因、病治，是三合一。
所谓证（症）还可以表达成是机体能够感受到的异常，而机体常见的证（症）不外酸、麻、胀、痛、痒、热、寒等，当然还有二便、饮食、呼吸、睡眠等异常。
证有定位的证，比如身体局部疼痛；也有定性的证，比如恶寒、发热、失眠等。不能定位的证需求助于《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典。
第三节　同气相求
三才既是黄帝内针的理法，也是它的方针。要将三才之道落实于理、法、方、针各步，其最重要的一个原则就是“同气相求”。
同气相求是《易经》在法理上的一个重要概念。《周易》乾卦文言的九五曰：“同声相应，同气相求。水流湿，火就燥，云从龙，风从虎，圣人作而万物睹。本乎天者亲上，本乎地者亲下。则各从其类也。”到了《系辞》，孔子将这一概念表述成：“方以类聚，物以群分。”
“同气”的涵义相当宽泛，常说“一方水土养一方人”，其实道的就是同气。同气自然相求。所谓相求，也就是相互给力，相互帮助，相互成就等。
“一方水土养一方人”，这是同方同气相求；“水流湿，火就燥”，这是同性同气相求；“本乎天者亲上，本乎地者亲下”，这是同位同气相求。诸如此类，不一而足。
同气相求，要在有求必应。这是黄帝内针取穴定位的不二原则。取穴能否效如桴鼓，能否立竿见影，全在同气相求上。
在黄帝内针体系里，同气相求又叫“求同气”。同气求准了，自然是有求必应。同气求不准，往往石沉大海。所以，就整个黄帝内针而言，在法理上，明了同气相求是为了有应；在技法上，求同气就要精益求精。
求同气，就是求病证的同气，病证在哪里？在三才的哪一部？隶属于哪一经？这个能够确定后，那么治也就确定了。
治就是取同气，病证在哪一部位，治所取的穴就在哪一部位；病证在哪一经，治所取的穴就在哪一经。因此，辨证实际上是明气，施治实际上是求同，若能将各各不一的“同气”融会贯通，进而在在处处都能找到同气，信手拈来，便就是有求必应了。
那么，最后针要落到何处？落在同气，才能相求，才能相应，才会效如桴鼓。
中医除了讲经，还要识络，经为主干，络为网辅，或曰经为经，络为纬，共同经营脏腑内外、四肢百骸。学针灸者可能皆听过一句流传很广的口诀，大意是“宁可失穴，不可失经”。而在黄帝内针的体系里，需要改一改：“穴可失，经可离，同气不能丢！”
如果同气不失，即便离经离穴，它亦在经在穴；若是同气丢失，即便在经在穴，亦如离经离穴一般。