【金石部】一（丹药）：为药慎用物非凡

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喜马拉雅的朋友们，大家好，我是赵中振。

中药中以植物药最多、以草为本，故称之为本草。但中药实际上还包括动物、矿物药。之前聊了的水部、火部、土部，从这期开始，我们就来说说金石部的——矿物药。

我国古代对矿物药的使用，最早在先秦时期的《山海经》中就已开始记载有朱砂、砒霜等4种矿物药。

《山海经》是一本具有历史价值的奇书。《山海经》不仅是神话，里面涉及的内容包括了地理、动物、植物、矿物、巫术、医药及民俗等方方面面的内容，大家如果有兴趣可以去翻一翻。

中医药经典著作《神农本草经》、《黄帝内经》都记载了金石的药用，其中在《神农本草经》就收录了矿物药41种，分布在上、中、下三品当中。

随着人类对矿物药认识的加深，记录也越来越多。到《本草纲目》时，共计收药161种，其中新增的矿物药有68种。在附方中有1351个，都含有矿物药。

李时珍首开矿物药分类，将金石部分为四卷五部分。

为什么要专门提矿物药的分类呢？让我们来看一看现代矿物药的分类就知道了。

现今矿物药的分类，主要是以内在成分为依据的。而李时珍在明代对矿物药的分类，可以说与这个原则不谋而合。李时珍将矿物药分为金、玉、石、卤（盐卤的卤）四类，其中金类收载的，是金属和可以提炼金属的矿石， 玉类及石类基本是非金属光泽的矿物，卤类收载的是可以溶于水的盐类。

李时珍认为：“石者，气之核，土之骨也。大则为山岩，细则为砂尘。意思是：“石头是构成世间物质的核心，是泥土的骨骼。石头可以是巨大的山岩，也可以是细小的砂尘。石中的精华可变成金和玉，石中的毒物则成为砒石。

石气凝结，可以成为丹砂和青雘，用作彩色原料；石气液化，可以成为矾和水银”。

我们前面讲过《本草纲目》出版于1596年，1869年门捷列夫总结出了元素周期律。应当说，我们的古人对矿物的认识是有重大贡献的。

接下来，我们就顺着李时珍的分类，金石部我想分四讲来谈一下，第一部分我们来聊一聊“金、铁与水银”。

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谈到金属，现代人马上会想到的是元素周期表中的金属：金、银、铜、铁、等等。这些也可以入药吗？《本草纲目》中记载金类有28种，如金、银、自然铜、铅、铁；古镜、古文钱等。这里我选几个例子分享一下。

讲到金石，大家第一个会想到一定是金。

金恰是金石部的第一个药。《本草纲目》的金指什么？正是大家现在戴的黄金。黄金也能入药？入药能吃进去么？

百年前，袁世凯吞金而亡的报道广为流传，人们对金不由产生了恐惧。其实金本身无毒，通常所说的“坠金”而死，是因金的比重太大。红楼梦中的尤二姐也是坠金”而亡。因为金的坠压，使得胃肠不能再蠕动，最后导致胃肠穿孔，造成内脏大出血及感染。别说没钱，有钱也不能这么干！

李时珍是这样说的“凡使金银铜铁……借气生药力而已，勿入药服，能消人脂”。意思也就是金银铜铁这些矿物虽有药性，但是不能直接用来吃进肚子里，要有一定的服用方法！

怎么服用呢？比如杭州胡庆余堂和北京同仁堂的金铲子，中药的制作过程都参与了。尽管迄今机理尚不十分清楚，或许为一种化学的催化剂？这也是古人对微量元素与人体关系的一种探索吧。

提到金箔，《药性赋》记载有“金箔镇心而安魂魄”，《本草纲目》也提到金可“镇精神、坚骨髓”，并收载了金、金屑和金浆3味药。

其实，金箔与金块是不一样的，我们现实生活中没谁会把大金块往肚子里面吞。

而食用的金箔，金箔酒、金箔茶是另外一回事。新年时节在日本很为畅销。日本成田机场的显眼位置都有售卖。金的延展性很好，一克金子可以打出两张榻榻米，差不多3个多平方米面积的金箔。金箔比纸还薄，放在手上都能飘起来。可以用“薄如蝉翼”来形容。我都曾品尝过，含在嘴里，通过食道，进入胃肠，丝毫感觉不到它的存在。

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金后面《本草纲目》还介绍了什么药？银！再后面呢？还有铜矿石、铅和铁。

银：大家都熟悉，“银子”也是中国古代的一种货币形式。李时珍在《本草纲目》中记载，银能安五脏、安心神、 止惊悸、 除邪气等功效。银本身没有毒，今人用银器饮食，遇毒则变黑。所有我们看，宫廷中的筷子是银制的，是验毒的。

银也具有很好的韧性和延展性，可达到高度抛光状态所以银首饰自古以来也是很受大众喜欢。我自己还有一个银的手镯，用它来刮痧，不会伤皮肤的，好似用银元刮痧一样。

“金、银、铜、铁”，《本草纲目》是如何记载铜的？铜类矿物药具有散血止痛的功效，主要用于骨伤科。自然铜就是其中的一个。

《本草纲目》收载了12种含“铁”的药物，李时珍说︰铁，截也，刚可截物也。铁于五行中属水，故曰黑金。这是铁又名黑金的由来。

《本草纲目》中记载︰铁皆取矿土炼成……以广铁为良。甘肃土锭铁，色黑性坚，宜作刀剑。

早在《黄帝内经》十三方中便有“生铁落饮”的处方，生铁落，即铁匠铺里，打铁时火星四射，落地形成的铁屑，这是氧化铁，可治怒狂有良效。但在《本草纲目》中，铁被认为是有毒的。时珍曰︰凡诸草木药皆忌铁器，而补肾药尤忌之。是因为中药煎煮过程中很多有效成分，容易与铁形成络合物而降低药物的有效性，所以煎药时一定要避免使用铁器具的缘由吧。

金、银和铁，都是固态的，是金属。但是对于液态的水银，人们在很长的历史时间内还是不太确定。但《本草纲目》中就有明确的记载︰状如水似银，故名水银，并将其归在金类。 

银和水银虽都有银字，但水银为化学元素汞。古人认为水银不腐，可以长生，所以常用于炼制丹药。特别在帝王的陵墓中也多有使用。西安的兵马俑已经发掘，虽说秦始皇的大墓迄今尚未打开。考古学家在八百里秦川进行过测试，发现秦始皇的陵墓附近土壤中，汞的含量比其它地方超出20-30倍。

汞与汞的蒸气对人体的危害是很大的，现代水银中毒的水俣病，因最早发现在日本熊本县的水俣湾而得名。水俣病就是含汞的废水甲基汞中毒的结果。李时珍在《本草纲目》中明确指出了水银的毒性，当他看到方士有关水银可以长生不老的异端邪说，李时珍怒不可遏，于是他奋笔疾书： “求生而丧生,可谓愚也”。

小结：

中药中有多种含金属的矿物药，这些含金属的矿物药及其制剂，是中药用药极具特色的部分，有着不可替代的作用。

我们的古人，常常把金玉相提并论，金科玉律、金玉良言，下一集我们一起来谈谈玉与石吧。

今天就讲到这里，谢谢大家。