3.10.32技术上的失误
技术失误并不少见。分析师可以从技术失误,尤其是自己的失误中,获益良多。
3.10.321偶然失误
偶然出现的低级错误可能干扰移情的形成,但它们易于发现,造成的损失通常是暂时和可修复的。 若非如此,则提示应更换分析师或更换治疗方法。
处理技术失误的几点看法:1)要留有机会允许病人对失误做出反应,不可匆忙致歉or闭口不谈,这会导致病人胡乱猜忌;2)有错必纠,但承认错误必须是有利于治疗的,而不是安抚or调解。
3.10.322反向移情过久导致的失误
隐晦的、长时间的技术失误可能是因为反向移情(分析师无意识地将病人体验为其早年经历中的重要人物而引发的情感反应)or对病人的误解(基于反向移情之外的原因)。
(反移情——因为病人对分析师的移情而引发的分析师的情感反应。)
3.10.323其他技术失误
缺乏对病人详细的了解、对理论知识掌握不深、对病人的背景文化不熟悉,都可能导致失误。
有时,病人出现“移情性痊愈”,ta们只要能保持正性移情,表现就相对良好,而当移情改变时,痊愈的表象就会分崩离析。
3.10.4转诊问题
分析师们极不情愿接受这样的事实:自己不可能成功的治愈所有的可被分析的病人。这种不甘心,部分是因为童年残留的全能感在作祟。
分析师个人的特征与能力将影响到病人移情的次序与强度,以及对分析移情的合作程度。
转诊时我们需要考虑:1)病人是否可被分析,若不适合被分析,应考虑改变治疗方法,而非转诊;2)遇到难处理的移情或重要的移情反应没形成时,必须考虑转诊;3)分析师重复出错或某种失误造成了不可挽回的局面,必须转诊;4)当分析师与病人的移情产生的原始客体在人格上非常相近时,可能使移情难以处理或无法分析,需要转诊。
3.10.5培训中的准分析师
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