Day70 常见骨关节感染病人的护理

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A1/A2型选择题

2020021101. 下列关于急性血源性骨髓炎的描述，哪项是正确的

A.最常见的致病菌是溶血性链球菌

B.病人早期无寒战高热，后期才出现

C.常见于成人

D.发病后不易发生病理性骨折

E.X线检查2周后有所发现

答案:E

解析:急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端；最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌；有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热伴寒战等；X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方具骨破坏、增生和病理性骨折表现；化脓性关节炎、病理骨折、肢体生长障碍、关节挛缩及强直为常见并发症。故选E。

2020021102.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A.白色葡萄球菌

B.乙型链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.肺炎链球菌

答案:C

解析:急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠埃希菌，铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），肺炎双球菌感染。故选C。

2020021103.化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为

A.引流液细菌培养(-)后

B.停用抗菌药滴注后几天内无引流液

C.退热

D.关节无压痛

E.血常规正常

答案:A

解析:每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000~3000ml，直至引流液清澈，细菌培养阴性为止；

2020021104.下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是

A.常见于青壮年人

B.多发生于长骨干骺端

C.有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现

D.患肢疼痛不明显

E.术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快

答案:B

解析:急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起的骨髓炎症，致病菌常为金黄色葡萄球菌，多为脓肿及各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。急性骨髓炎具有以下特点：病变多发生在长骨干骺端（B对）

2020021105.  急性血源性化脓性骨髓炎多见于

A.10岁以下儿童

B.10～19岁青少年

C.20～35岁青年

D.40～50岁壮年

E.60岁以上老年

答案:A

解析:急性血源性骨髓炎是婴幼儿童的常见疾病，发病高峰年龄为0～10岁，根据统计10岁以下儿童占80%，男女发病率之比为4:1。故选A。