24【月经情绪】经期心情差，放“姨妈假”管用么？

喜马拉雅的朋友们大家好，我是佟彤。

这节课我们来讲讲月经和情绪。之前有新闻说，为了保证女性的权益，建议放“姨妈假”，对女性的月经期给予特殊照顾。有人打趣说，这一定是男领导想出来的，估计他们是因为女性生理周期前的坏脾气，被扰得不厌其烦了。

的确，女性向来比男性多愁善感，这是女性这个性别决定的，和女性特有的雌激素脱不开干系。女人的皮肤比男人水灵，娇嫩，因为她们的皮肤含水量多于男性，如此多的含水量也是女性特有雌激素的功劳，雌激素可以保住皮肤中的水，是“女人味”的由来。

但是，雌激素会带来另外一种“女人味”，这就是多愁善感，甚至无病呻吟。而情绪的波动严重，一般发生在月经前，月经前的各种不适，在医学上称为“经前期紧张症”，其中，情绪变化是一大症状。

月经又叫“例假”，既然这么叫就说明它确实是女性特殊的、例外的一个生理时期，这个时期有几个特殊，首先是免疫力低，体能下降，所以如果你的牙出问题，想拔牙，医生一般会让你避开月经期，因为口腔是全身细菌数量和种类最多的部位，拔牙就会有伤口，这就给细菌的繁殖提供了机会，如果再遇到月经期的免疫力低，就会增加感染的可能。

除了免疫力，激素的波动还会带来情绪问题，这种情绪对外“扰民”，对内“伤心”， 而也确实已经有社会调查表明，女性的犯罪行为，甚至自杀，大多发生在月经前4天，或者行经的4天之内。而导致这种冲动行为的罪魁就是雌激素，在这个时间段里，雌激素过高了。那么它们这些肇事行为极端行为甚至是犯罪行为，其实某种程度上说，是“经前期紧张症”的结果。

所谓“经前期紧张症”或者说“经前期综合征”是指女性在月经期前4～14天的时候，就开始出现头疼、乳房胀痛、疲劳、紧张、乏力、精神压抑、易怒、烦躁、失眠、盆腔沉重、腹泻，甚至腰背疼痛、水肿等等，这些症状在月经来过以后，会自然消失。之所以每个月如此，就是因为经前期的雌激素过高了，以及雌激素的受体对雌激素的敏感度过高。

而对这些，中医通通地它们归为“肝郁”。也就是说，雌激素过高，或者对雌激素过于敏感，在中医里属于“肝郁”。

有研究者对100例女性血中的雌激素做了分析，这些女性都是被中医辨证为“肝郁”的人。它的分析发现，这些人在月经前、月经后、排卵期、绝经期和闭经的时候，各种情况下的雌激素的浓度都比其他不肝郁的人要明显得高。

另一个研究有同样的意义，同样是乳腺癌的患者，手术后癌症的复发和转移率，如果是雌激素水平高的人，复发和转移往往更容易发生。而这些雌激素过高的人，在生病之前，在性情上偏于抑郁、伤感的为多，如果从中医辨证，她们无论是身体的症状还是心理的变化，都符合中医说的“肝郁”。

在中医的所有证型中，比如气虚啊，阳虚啊，血瘀啊，阴虚啊等等，和情绪变化关系最大的就是肝郁。多愁善感，抑郁寡欢，烦躁憋闷，就是肝郁时最常见的情绪表现，而即便是正常人，即便本身不是“肝郁”体质的，她的雌激素在月经前，也会达到她自身分泌的最高峰。

因此，即便她往日是一个乐观开朗的（人），在月经前期也难免不出现抑郁的状况，烦躁的状况，更何况原本就是肝郁体质的人了。那么在月经前后无论是她们自己还是她们身边的人，都会深受其害，这也许就是有人提出放“姨妈假”的医学理由了。

《红楼梦》里的林黛玉，就是典型的“肝郁”。她的特点，就是通俗讲心眼特别小，一辈子抑郁寡欢，但是林黛玉也是大观园里最美的一个，书中是这样描写林黛玉的：“态生两靥之愁，娇袭一身之病”。

林黛玉是个病弱伤感的美人，其中的“愁”和“娇”是她独特的气质，而“愁”和“娇”就是雌激素这把双刃剑的功劳所在。没有雌激素，女人皮肤含水量不足，无法娇嫩，而多了雌激素，女性就容易肝郁，就容易发愁。

但是即便雌激素是“肇事罪魁”，也不能过分干涉它的分泌，那么怎么能让雌激素只帮忙不添乱呢？显然仅仅放姨妈假是不够的，也不能人为补充或者抑制雌激素，这些都是有悖于自然生理的，最好的也是唯一的办法，就是通过中医的疏肝解郁来调节激素的平衡。

大家熟悉的一个中成药，叫“加味逍遥丸”，是疏肝解郁的基础方，所有因为经前期综合征去看中医的人，拿到的方子，基本上都是在这个方子的基础上加加减减的。所以，你可以在月经前的一个星期，就开始吃中成药的加味逍遥丸，吃到月经来了两三天之后再停，这样坚持两三个周期，经前的烦躁，没事找茬的问题就会减轻，因为你的肝郁被逍遥丸纾解开了。

有人可能发现，药店里有两种逍遥丸，一种是加味的，一种就是逍遥丸，它们有什么区别呢？

简单讲，加味逍遥丸比逍遥丸的性质要寒凉，因为它加了寒凉的丹皮和栀子，之所以加这两个药，因为肝郁既然是郁就是不通，不畅，就是憋住了，憋久了不能宣散出去就要化火生热。

所以，有的人，特别是女性，会有脸上发红发热的感觉，即便她们的手脚都是冰凉的，身体也觉得很冷，但唯独脸上是又红又热的，她们会用很凉的手或者很凉的玻璃杯去贴在脸上，为此减少红热。为什么会有这种脸上的红热呢？这就是身体的散热不均了，不均就是因为“郁”堵住了筋络，堵住了气血的运行。

而逍遥丸就是用来疏堵的，而加的两个凉药是为了化解掉因为郁堵很久而生的热，所以，如果有这种脸上红热，口渴，心烦，甚至大便也偏干的，有这一系列热性的表现，就适合用加味逍遥丸了。如果没有这些，只是觉得憋屈，胸闷乳房胀，大便不成形，就可以用逍遥丸。

如果你觉得你的这种经前期的紧张症，或者说经前期的各种不痛快，没有影响到伤心，也没有到扰民的程度，只是月经来之前有点小郁闷，还不值得你去吃药，那就更简单，可以买点薄荷啊，玫瑰花啊泡茶，加点冰糖。

别看它是两个小药，但是逍遥丸里如果没有薄荷，让人逍遥的作用就会减很多，而玫瑰花也是入肝经的，古书的记载玫瑰花可以让女人好颜色，这个“好颜色”靠的是疏通气血运行过程中的拥堵。把这两个小药配在一起，每个6-10克，这是一天的量，觉得自己要无事生非的时候就喝一杯，安静一会，可能就躲过了一次不快。

虽然肝郁大多发生在女性，而且和月经周期有关，但也会发生在非月经期，甚至在男性身上，同样会“肝郁”。很多人有这个感觉，总觉得嗓子里有个东西，吞之不下，吐之不出，甚至为此担心自己得了食道癌。

我之前有个男同事就这样，他本人是个特好面子的人，结果有一次居然在大会上被领导点名批评，当时，他表面上装得跟没事人一样，是故作轻松，但是他这个肝郁的结果很快就出现了，就是嗓子中的这种异物感。

这种异物感和食道癌的异物感是完全不同的，食道癌是吃东西，特别是吃固体的，硬的食物的时候吞咽困难，但是因为这种肝郁引起的这种食道或者咽喉部的异物感，是你越不吃东西，越空闲的时候感觉越明显，真的吃东西，咽东西反倒没感觉，甚至更舒服了。

这个特点就足以说明，这是一种神经调节的失常，是神经感受的失常，中医称之为“梅核气”。好像一个梅子核，堵在嗓子里的感觉，起因就是肝郁。异物的感觉其实是气机被郁滞的结果，这个时候，逍遥丸也很实用，不管是男是女。

好了，我们总结一下这节课的内容，女性在月经前期或者中期往往会有情绪不好的问题，通过中医的疏肝解郁来调节激素的平衡，就能达到调节情绪的目的，具体来说有如下几点：

1.你可以吃中成药加味逍遥丸，或者说逍遥丸来疏肝解郁，来纾缓情绪。而加味逍遥丸比逍遥丸的性质更凉一些，有那种脸上红热，口渴，心烦，甚至大便也偏干的，热性明显的，适合用加味逍遥丸。如果没有这些，只是憋闷，经前期乳房胀，这种单纯用逍遥丸就可以了。

2.如果你只是轻微的郁闷，还没有严重到吃药的程度，那么就用10克的薄荷加上10克的玫瑰花泡茶，也能缓解；

3.另外，肝郁还有一种表现这就是嗓子里的异物感，所谓“梅核气”。即便不是女性，即便不是月经期，任何人在生气之后都可能引出这种异物感，都可以用加味逍遥丸。所以不要把加味逍遥丸当成女性专用药，它是肝郁用药，只要有肝郁的问题，无论男女，都可以用。

谢谢大家，本节课程到此结束，我们下次再见。