【肠道菌群】5-1：大便为什么可以治病？

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本期原文 

大家好，我是郝景芳，欢迎再次回到折叠宇宙的世界。我们这一期聊什么呢？聊一个特别“有味道”的话题：吃大便！哈哈，不是开玩笑哦，是严肃认真地讨论一下：大便可以吃吗？

为什么要聊这么一个话题呢？是因为前一段时间我突然发现， “粪菌胶囊”这个话题突然变得很火，周围很多人说粪菌可以治病、保健，还有科研文章说，粪菌移植能让人性情变得温和，这是真的还是假的呢？

大便粪菌能治病吗？我就来帮你剖析一下。

我们这一期还是先从一个故事讲起。美剧《实习医生格蕾》里，有对夫妻来医院挂号，老婆劳伦说我肚子好疼，一定是胃癌。老公说你少来，你这个疑心病又上头了。医生通过初步诊疗，检验出她的腹痛不适是因为【艰难梭菌】异常，经过追问才发现，劳伦因为皮肤上的痘痘，自己偷偷在网上买抗生素吃，才导致这个毛病。最后，医生提出，治疗的方法就是【粪菌移植】，只要你承认，你就是洁癖疑心病，我就帮你。可是太太说，对不起，我真的觉得这个世界好危险，你为什么不理解我的痛苦呢？丈夫听了以后，沉默了，也很积极配合了治疗，提供了他的粪便。

这个故事很有意思吧？不过，你可能会问了，这是不是美剧编剧为了戏剧效果，生编硬造出来的drama剧情呢？这个疑心病老婆和老公的故事里，为什么要把丈夫大便里的粪菌移植给老婆治病呢？

这里面啊，其实还真是有科学道理的。早在1958年，就曾经有一个“粪便移植”的案例。当时，美国一种名叫伪膜性肠炎的消化道疾病死亡率高达75%。美国科罗拉多大学医学院外科医生（Beneiseman），对4名患者，采用了抗生素、氢化可的松、益生菌等治疗手段，可不知道怎么回事，病人仍腹泻严重，甚至出现休克。无奈之下，医生最终和患者及家属商议，用患者家属的粪水对患者进行灌肠。结果，其中3名患者在几天之内奇迹般地康复出院。

这里面到底是什么道理呢？为什么大便粪水灌肠这么离谱的法子能治病呢？

原来啊，这其中的奥秘，叫做“肠道菌群移植”。简单来说，就是：人的肠道里有无数的活细菌，这些活菌是帮助我们消化食物、维持新陈代谢健康的重要因素，肠道菌群出问题，人的整个新陈代谢系统都会出问题，健康人肠道里的菌群是健康的，将健康人粪便中的功能菌群提取出来移植到患者肠道内，就能重建肠道菌群的平衡，同时修复肠黏膜屏障，这样啊，就可以为治疗肠道内外疾病提供帮助。如今，该方法已经被证实可以有效地治疗腹泻、肠炎和其他胃肠道疾病。简单点说，就是把“健康的菌群移植到病人体内，就能治病”。

哦，原来是这样！原来肠道细菌还有这么神奇的功能！岂不是大便里还能提炼出金子！

那有人可能会问了，欸，如果大便里的菌群能治病，那古人中医说的“喝粪水”是不是很有道理？

确实，在中国，粪便入药，已经有1000多年历史了。东晋的时候，一个叫葛洪的人写了一本《肘后备急方》，里面就记载了当时用粪清治疗食物中毒和严重腹泻的情况。李时珍的《本草纲目》也有相关记载。中药里还有一味“黄龙汤”，说的就是这回事。

这里面的记载有没有道理呢？可能有那么一部分道理，但肯定不值得效仿。为什么呢？因为肠道菌群是活菌，如果口服，绝大多数有效活菌都会被胃酸杀死，你可能得喝好多才有用。而更为要命的是，粪菌里还有大量有毒有害的细菌，要是没经过现代医学实验室的消毒提取，直接吃进去，可能危害还大于好处。

好了，我们今天的节目就到这儿了，我们今天主要介绍了一种颠覆你认知的科技：肠道菌群移植。科学家慢慢发现，总重量高达1.5千克的肠道菌群，在人体中发挥了巨大作用。肥胖、肠道疾病乃至精神疾病，都与肠道菌群有着隐秘而密切的联系。用健康人的肠道菌群移植给一些病人，就能起到巨大的作用。

那么，肠道菌群到底能治疗哪些疾病呢？只能治腹泻吗？远远不是的，下一期我会给你介绍一种颠覆性的治疗方向。你可以猜一猜是什么。欢迎继续走进“折叠宇宙”的世界，我是郝景芳，我们下期节目再见。