【肠道菌群】5-3：伺候好你肚子里的细菌，它们太重要

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本期原文 

大家好，我是郝景芳。通过上期节目，你可能已经感觉到了，原来在我们肚子里、跟我们一起生活的这群细菌好像还挺重要，只要把它们给伺候好了，很多过去难以治疗的肠胃疾病，甚至是癌症和中枢神经系统疾病都可能有治愈的希望。那么，目前肠道菌群治疗到底有哪些具体的方法呢？友情提示下，本期内容也将是最有“味道”的一期节目，建议你暂时不要吃东西哦。

活体生物药疗法例子

首先是最常见的一种治疗方法——活体生物药。你可能对这个词不太熟悉，但这种药说不定你也吃过。举个例子，如果你吃错什么东西得了急性肠胃炎，搞得上吐下泻，只好去医院，医生开药的时候可能就会给你开一种“活菌胶囊”，比如整肠生、培菲康之类的。这个活菌胶囊其实就是一种活体生物药，它是把活的细菌包装在胶囊里面，你吃下去之后，这些胶囊里的细菌就会在胃肠道释放出来并发挥作用。比如，有的细菌可以直接补充肠胃里的正常生理性细菌，有的则可以通过抑制病原菌的生长，促进有益菌的生长，来达到治疗的效果。

说白了，活体生物药这种治疗方法，就是通过吃活菌胶囊之类的药物，引入一波益生菌作为“外援”，恢复肠胃菌群这个社会的正常秩序，从而使你的消化功能恢复正常。类似这样的活菌胶囊药物国内很早就有了，现在市面上大约有十几种这样的药物，可见这一方法发展得还是比较成熟的。再进一步联想的话，现在不是有很多酸奶的产品也会广告说它们里面含有丰富的益生菌吗？其实我们喝这些酸奶，给肠道菌群增添了一波益生菌“外援”，从而起到保健的作用，这个原理也跟活体生物药是差不多的。

粪菌移植引入的原理

尽管活体生物药的方法很简单，应用也很广泛，可惜并不是所有肠胃疾病的治疗都能用这么简单的方法解决。之前也说到过，肠道菌群是一个很庞大也很复杂的社会，比如它里面细菌的种类就超过了1000种，这么复杂的一个系统，很多时候出了问题并不是引入两三种益生菌作为“外援”就可以解决的。说实话，我们现在对这个细菌社会的运转方式，以及它里面各种细菌之间的相互作用，了解还是太少了。就算我们知道是肠道菌群出了问题，很多时候也不知道该用什么方法才能使它恢复正常。

这个问题我们该怎么解决呢？有人可能就会想到一种比较简单粗暴的解决思路：那就是直接把健康人的整个肠道菌群移植给肠胃病的患者。相当于你这个系统出了问题，我不知道怎么修复，干脆直接给你换个新的得了。这就说到我们前面节目提到过的肠道菌群的另一大治疗方法——粪菌移植了。因为人的粪便中含有这个人的肠道菌群，所以我们就可以通过粪菌移植的方式，把一个人的肠道菌群移植到另一个人身上，以此来治疗肠胃疾病。

这种方法现在最主要的应用就是之前节目里提到过的艰难梭菌感染这种病。这种病在美国其实还是很常见的，每年感染人数高达50万人，而它用抗生素治疗效果很差，反倒是用粪菌移植这种不按套路出牌的方法可以取得比较好的疗效。

大家一看粪菌移植的疗效这么好，用的人当然就越来越多，这就又带来一个很有趣的现象：粪菌移植的原料——健康人的粪便不够用了。于是，一种专门负责收集、储存和给医院提供治疗用的粪便的“粪菌银行”应运而生。普通人只要通过健康评估，就可以向这些粪菌银行捐献自己的粪便，还可以拿到一定数量的报酬，而粪菌银行则把这些捐献的粪便制成粪便滤液后低温保存起来，供医院临床使用。据粗略统计，目前全世界粪菌银行已经多达20多家了。之前就有报道广州多家医院接受粪便捐献，捐献成功最高可得500元。是不是感觉又找到一条发财的新道路？

总结

以上讲的就是目前肠道菌群治疗的两种最主要的方法，活体生物药和粪菌移植。尽管肠道菌群治疗确实是一种很有潜力的治疗手段，但这种治疗方法的安全性始终应该是第一位的。因为现阶段我们对肠道菌群这个复杂的社会了解还是非常少，想要让它为我所用，可能还得经过更多研究才行。

好了，有关肠道菌群治疗的内容暂时就讲到这儿，下期节目中，我会为你介绍一粒神奇的胶囊，它真的可以治疗疾病哦。你可以大胆猜一猜，这颗胶囊是用什么做的，不过我想听过节目的你，应该很快就能猜出答案了。欢迎继续走进折叠宇宙的世界，我们下期节目再见！