94 第八章第三节新生儿窒息的护理

第三节     新生儿窒息的护理

1.阿普加评分为5分，诊断为新生儿窒息，即刻进行复苏抢救，复苏抢救时通气有效的主要观察指标是

A.出现自主呼吸

B.瞳孔出现对光反射

C.摸到大动脉搏动

D.口唇和面色转红

E.可见胸廓起伏

1.答案：E

解析：复苏抢救时通气有效的主要观察指标是可见胸廓起伏，这说明患儿有自主呼吸。

2.新生儿出生后哭声微弱，全身青紫，呼吸浅表，肌张力低下。阿普加评分为4分，诊断为新生儿窒息，即刻进行复苏抢救，经清理气道和增加通气均无效，准备胸外按压心脏，操作者双拇指或食、中指放置的正确按压部位是

A.胸骨体上1/2

B.胸骨体上1/3

C.胸骨体下1/3

D.胸骨体下1/4

E.剑突下

2.答案：C

解析：在新生儿窒息复苏抢救中，胸外按压心脏一般采用双拇指（环抱法）或中食指法按压，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3，或食、中指按压胸骨体下1/3处。

3.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，插鼻饲管时有皱眉动作。该新生儿Apgar评分是

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

3.答案：C

解析：新生儿出生时全身青紫（0分），四肢伸展（0分），无呼吸（0分），心率80次/分（1分），插鼻饲管时有皱眉动作（1分）。共2分。

4.   女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫，心率120次/分，哭声响亮，肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分

答案：D

解析：Apgar评分，即阿氏评分、新生儿评分，是孩子出生后立即检查其身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。该患儿因四肢发紫，评为1分，其余四项体征均正常，最终评分应为9分。

5.   某新生儿，出生1分钟阿普加评分是3分，首要的抢救是

A.  静脉给药

B.   胸外按压

C.  清理呼吸道

D.  给予氧气吸入

E.   气管切开

答案：C

解析：患儿属于重度窒息，应该首先给予清理呼吸道，故本题选C.