87 第七章第十七节产力异常病人的护理

第十七节    产力异常病人的护理

1.某产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm，诊断为

A.正常活跃期

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.正常第二产程

E.第一产程延长

1.答案：A

解析：潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，正常约需8小时，最大时限不超过16小时；活跃期是指从宫口开大3cm至宫口开全，正常需4小时，最大时限8小时；综上，此产妇为正常活跃期。

2.某产妇，30岁，临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但持续时间短、间隔时间长、强度弱，诊断为宫缩乏力，下述哪种情况不可能导致宫缩乏力

A.头盆不称

B.过度紧张

C.子宫壁过度膨胀

D.恰当地应用宫缩药

E.大量应用镇静药

2.答案:D

解析：宫缩乏力的原因包括精神因素（如过度紧张）、子宫因素（如子宫壁过度膨胀）、产道与胎儿因素（如头盆不称）以及内分泌失调。恰当地应用宫缩药可以增强宫 缩，不会导致宫缩乏力。

3.关于协调性宫缩乏力，下列说法正确的是

A.子宫收缩极性倒置

B.产程常延长

C.不易发生胎盘滞留

D.不宜静脉滴注催产素

E.子宫中段收缩比宫底强

3.答案：B

解析：协调性宫缩乏力，临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但持续时间短、间隔时间长、强度弱，即使宫缩达高峰时，按压子宫壁仍不感坚硬，产程进展缓慢。易发生胎盘滞留，在改善全身状况的条件下，可静滴催产素加强子宫收缩。

4.协调性子宫收缩乏力正确的是

A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱

B.产妇自觉持续性腹痛，无间歇

C.对胎儿影响严重

D.不宜静脉滴注缩宫素

E.结束分娩后不需观察会阴垫的出血量

4.答案：A

解析：协调性子宫收缩乏力，子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱，间歇长，易造成产程延长，因宫腔压力小，对胎儿影响不大，可使用缩宫素加强宫缩。

5.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是

A.肌内注射

B.定时肛查

C.行人工破膜

D.静脉滴注缩宫素，加强宫缩

E.子宫按摩

5.答案：A

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调整宫缩，首先给予镇静剂。