80 第七章第六节早产病人的护理

第六、七节    早产和过期产病人的护理

1.某女士，31岁，孕35周，因阴道流血，伴腹痛急诊入院，被诊断为先兆早产，其最主要的治疗是

A.控制感染

B.做好刮宫准备

C.安慰孕妇

D.抑制宫缩

E.左侧卧位休息

1.答案：D

解析：早产患者的处理原则是：若胎儿存活，且无其他异常情况者，则通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月。若胎膜已破，早产已不可避免时，则应尽可能地预防新生儿并发症以提高早产儿的存活率。

2.孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是

A.卧床休息，左侧卧位

B.肛查，了解宫口有无开大

C.阴道检查

D.缩宫素引产

E.立即剖宫产

2.答案：A

解析：患者为早产先兆，目前只有阴道流血，无宫缩，故暂时继续观察，嘱患者卧床休息，左侧卧位。

3.患者，女，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

B.左侧卧位

C.促进宫缩

D.顺其自然

E.氧气吸入，给予止血剂

3.答案：A

解析：根据孕31周有早产史，现阴道少量出血，考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。

4.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是

A.同意孕妇及家属意见，顺其自然

B.配合治疗

C.观察病情

D.解释过期妊娠对胎儿的危害

E.监测胎心

4.答案：A

解析：孕妇已经过期妊娠，必须采取措施终止妊娠。

5.不属于过期妊娠病因的是

A.羊水过多

B.头盆不称

C.小样儿

D.羊水过少

E.胎盘缺乏硫酸酯酶

5.答案：D

解析：过期妊娠的病因包括：内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高；头盆不称；无脑儿、畸胎、羊水过多；遗传因素，如胎盘缺乏硫酸酯酶。