177.【阴阳二十五人】怎样从外表判断气血的多少？

大家好！上一讲我讲到了《阴阳二十五人》，讲了怎样区分五行之人，引起很多人的兴趣。的确，《黄帝内经》将那么复杂的人按照肤色、体形、体质、性格分为五大类，每一大类又分为五小类，一共是五五二十五类。把复杂的问题简单化叫智慧，而把简单的问题复杂化叫知识。阴阳二十五人的分类是充满辩证法的大智慧。

    在岐伯一一分析了五行人格之后，黄帝进一步询问了一个深层次的问题，就是人的外形和肤色不相匹配的问题：

“黄帝曰：得其形，不得其色何如？岐伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。形色相得者，富贵大乐。黄帝曰：其形色相当胜之时，年加可知乎？岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七岁，十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣，当此之时，无为奸事，是谓年忌。”

黄帝问：有人具备了五行中某一行的体型特点但他的肤色却和这一行不相符，这是怎么回事呢？——这是我们在观察一个人的时候常常遇到的问题，也就是说如果按照五行的理论应该所有方面都符合五行的属性特征，但实际上却往往不是，往往是有的符合有的不符合。

这就需要抓住主要矛盾了，还要看它们之间五行的相生相克情况。我们来看岐伯是怎么回答的。岐伯从两者五行相克的角度，结合所遇年龄对人身体的影响做了深入分析。岐伯说：如果形体和肤色五行相克，“形胜色，色胜形”，不论是形体的五行属性克制肤色的五行属性，还是肤色的五行属性克制形体的五行属性，都容易得病。

“至其胜时年加”，如果恰巧遇到自己禁忌的年龄——年忌，那么病情就会加重，或者稍微感受外邪便会生病；如果治疗上再稍有疏忽，可能就要发展成非常严重的后果了。“形色相得者，富贵大乐。”如果体形特点和肤色同属一个五行属性，那就是平安健康的表现了。

黄帝又问：如果在形体和肤色有相互克制的时候，年龄的禁忌能够推算出来吗？

岐伯说：一般人的年忌——忌讳的年龄往往从七岁开始，然后递加九年，依次为十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，这都是人忌讳的年龄。这些年份要注意身体的保养，不可以疏忽大意，否则很容易感受邪气而产生疾病。得病以后，如果大意没有及时治疗，就会有生命之忧。所以，在遇上这些年份要要谨慎小心，防治疾病，避免行不正当的事。

接下来黄帝又询问了怎样从人的外表判断人的气血情况：

“黄帝曰：夫子之言脉之上下，血气之候以知形气，奈何？岐伯曰：足阳明之上血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯。两吻多画，足阳明之下血气盛则下毛美长至胸，血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足趾少肉足善寒，血少气多则肉而善瘃，血气皆少则无毛有则稀、枯悴，善痿厥，足痹。

黄帝问：您讲过手足三阳经循行在人体的上部和下部，经脉气血的盛衰是如何体现在形体上的呢？岐伯对足三阳手三阳这六条阳经一一做了说明，每条经都分为循行在上部和循行在下部两种情况：先是足阳明胃经，足阳明胃经循行在人体的上部， “血气盛则髯美长，血少气多则髯短，故气少血多则髯少，血气皆少则无髯。”如果气血充盛，那么胡须就多而长；如果血少气多，那么胡须就短；如果血多气少，那么胡须就稀疏；如果气血都少，那么就没有胡须，口角两旁皱纹就较多。

足阳明经循行在人体的下部，如果气血充盛，那么腹毛就密而长，甚至延续到胸部；如果血多气少，那么腹毛、就密而短，毛可以长到脐部，走路时经常抬高两脚大踏步，足趾肌肉少，足部常感到寒冷；如果血少气多，那么下肢就容易生冻疮；如果气血都少，那么腹部、就没有毫毛，即使有也是稀疏干燥，并且经常两脚萎软无力、手足冰冷或者痹痛。

“足少阳之上，气血盛则通髯美长，血多气少则通髯美短，血少气多则少髯，血气皆少则无须，感于寒湿则善痹。骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚，血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软，血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。”

接下来是足少阳胆经循行在上部，如果血气盛，那么面颊两侧的胡子连着鬓发而生，长得美而且长；如果血多气少，那么面颊两侧的胡子也是连着鬓发而生，长得美但是却很短；如果血少气多，那么很少有胡子；如果血气都少，那么就不长胡子。

足少阳经循行在人体的下部，如果气血充盛，那么小腿毫毛浓密且长，外踝肌肉结实；如果血多气少，那么小腿毫毛就浓密而短，外踝皮肤坚韧厚实；如果血少气多，那么小腿外侧就毫毛稀少，外踝皮肤薄软；如果气血皆少，那么小腿就没有毫毛，外踝肌肉消瘦。

再看足太阳膀胱经循行在人体上部，如果气血充盛，那么眉毛就浓密而且很长，有的眉毛中还有特别长的眉毛；如果血多气少，那么眉毛就无华枯萎，脸部多有小细纹；如果血少气多，那么颜面就丰满多肉；如果气血调和，那么颜面就有光泽柔润。

足太阳膀胱经循行在人体下部，如果气血充盛，那么足部肌肉就丰满结实，脚后跟骨头强健；如果气少血多，那么足部肌肉就消瘦而无肉；如果气血皆少，那么就容易发生痉挛、足跟疼痛。

分析完足三阳经以后岐伯又分析了手三阳经，总的来说，无论是足三阳还是手三阳如果循行在上部，那么气血的多少就反映在脸上的胡子、眉毛和肌肉上。

而如果是循行在下部，那么足三阳就反映在下半身、腿上、脚上的、汗毛、毫毛上，还有脚趾、脚跟、外踝骨的肌肉上；手三阳则反映在腋毛和手的肌肉上。这些反应的部位正是足三阳和手三阳经过的部位。反过来从胡须、眉毛、体毛以及手脚的肌肉情况，也可以判断这个人六条阳经气血的多少情况。

最后，黄帝问了一个问题：对于阴阳二十五人在针刺上有什么规则？

“黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎？岐伯曰：美眉者，足太阳之脉，气血多；恶眉者，血气少，其肥而泽者，血气有余，肥而不泽者，气有余，血不足，瘦而无泽者，气血俱不足，审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。”

黄帝问：对于这二十五种不同类型的人，针刺时有不同的标准吗？岐伯说：眉毛浓密，是足太阳膀胱经脉气血充盛；眉毛稀疏是足太阳膀胱经脉气血不足；身体肌肉丰满肤色润泽是气血有余；身体肥胖、肤色无光泽的是气有余而血不足；身体肌肉瘦薄而皮肤无光泽属于气血两虚的表现。

如果能审查这些外在的表现判断形气有余与不足的情况，用补虚泻实的方法加以治疗，就可以知道病情是顺是逆，从而作出正确的治疗了。

“黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？岐伯曰：按其寸口人迎，以调阴阳，切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩，凝涩者，致气以温之血和乃止。其结络者，脉结血不和，决之乃行，故曰：气有余于上者，导而下之，气不足于上者，推而休之，其稽留不至者，因而迎之，必明于经隧，乃能持之，寒与热争者，导而行之，其宛陈血不结者，则而予之，必先明知二十五人则血气之所在，左右上下，刺约毕也。”

岐伯还对三阴三阳经脉病变怎样针刺做了回答：如果出现经脉凝滞，发生痹症疼痛，治疗这种患者，应当用补法留针，使阳气运行，血脉得到温通，当气血调和后才能停止治疗。

如果是较小的络脉出现气血不畅结聚的病症，就应该采用泻法治疗，针刺出淤血，使气血恢复畅通运行。如果邪气郁结在人体上部，取穴选人体下部的腧穴，引气下行；如果是上部正气不足，就要选取上部的腧穴轻轻按揉，以激发正气……

如果有寒热交争的情况，就要补其不足泻其有余；如果有淤血结于内，就要用三棱针刺络放血以通血脉。总之关于针刺疗法首先要掌握二十五种类型人的不同外部形体特征和内部气血盛衰状态，然后根据针刺治疗的原则操作就可以了。

当然对于我们今天一般百姓来说，不必要区分出二十五种人，只需要区分出五种人——五行人就可以了。区分自己是五行的那一行人，对了解自己的身体情况是非常有好处的。

比如现代研究认为，不同类型的性格与高血压病的发病率有着密切的关系，其中A型性格的人（类似火形人）比B型性格的人（类似土形人）容易患高血压病，从患高血压病的预后来看，A型人比B型人要差，因此提示人们对于火形体质的人，即使在平时没有生病时，也要注意缓和亢奋急燥的情绪，应该宁心静气，尽量避免不良情绪对身体造成的影响，从而预防疾病、养生延年。

谢谢！