舒张期四音律

四音律（quadruple rhythm）

又称“火车头奔马律”、“舒张期四音律”。指第一、二心音和病理性第三、四心音同时存在所形成的心律。

它的出现与心室充盈的两个阶段有关：第三心音发生在舒张早期或快速充盈期，第四心音发生在舒张晚期或缓慢充盈期（收缩前期）。

四音律多在伴有心力衰竭的心率正常或心动过缓时出现，提示心肌病变严重。当心率增快时，由于舒张期变短，第三心音和第四心音接近于形成一个不纯的声音，易被认为是短暂的舒张中期杂音。