八年级下-第59课- 急救

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急救

谢佳（长沙市麓山滨江实验学校）

【课标要求】

1.了解基本的急救方法。

2.掌握心肺复苏的操作顺序和步骤。

3.掌握出血和止血的方法。

同学，你好，欢迎收听本期《初中生物夺A攻略》。夏季，泡在冰凉的河水里，像小鱼儿一样游泳。时而浮出水面，时而潜入水底，时而仰泳，时而蛙泳，这感觉，哇哦，真是太爽啦！

哎呀，那边发生了什么事情？！为什么我听到了呼救的声音？

救命啊，我的脚好像被水草缠住啦！我，我，我要溺水啦……

喂，喂，喂，你还好吗？能听到我说话吗？我已经把你带到岸上了，你快醒醒呀！

天啊，没有呼吸了！冷静，冷静，让我想想，该怎么办了。

把他倒立过来，有节奏的拍打他的身体，让他把肺部的水吐出来，这样做，可不可以？

当然不可以！

其实，肺部积水并不是导致溺水身亡的原因。窒息才是溺水身亡真正的杀手！

人体呛水休克后，呼吸停止，心跳骤停，氧气不能运送到身体各部位，溺水者眼睁睁地窒息死亡。把溺水者倒立拍打，并不能恢复机体的氧气供应和血液循环，反倒容易把胃部的食物拍出来，堵塞呼吸道，延误急救的最佳时机。

看来，了解基本的急救方法，掌握心肺复苏的正确操作顺序和步骤，针对性地进行止血处理，是挽救生命必不可少的常识。这就是我们本期所要复习的内容：急救。

当我们遇到溺水者的时候，我们应该怎么做了？是不是大喊救命、救命、救命~ ~ ~ 相信大家的第一反应都是这样的，但不要惊慌，先应该判断他是否有呼吸和意识，再立即拨打120急救电话，清楚地告诉急救中心救助对象目前的状况，所在的具体位置，最佳的行车路线等信息，并询问医护人员在救护车抵达之前，需要做哪些救治处理。

例如：溺水者有意识，能够自主呼吸，但是在水中挣扎的时候，受伤出血了，我们要检查他的伤口，及时进行止血处理。如果发现溺水者伤口慢慢地渗出红色的血液，并能自行凝血的话，出现部位是毛细血管，只需要冲洗干净伤口，适当包扎就OK了；如果伤口流出的血液呈暗红色，流速缓慢却不能自行止血的话，这应该就是静脉出血了，我们要按住破裂血管的远心端进行止血；如果鲜红的血液从伤口喷出，甚至随着心跳一股一股的涌出，这是动脉出血！这种情况非常危险！我们要立刻按住患者破裂血管的近心端，确保心脏供血。毛细血管、静脉和动脉的出血，都属于外出血，救护车赶来之前，我们都可以针对性地进行急救。万一出血的部位不在体表，而在胸部、腹部等体内器官，那就是内出血，没有专业的救助设备，我们只能尽量做到不移动患者，等待救援。

然而，在现实生活中，大多数溺水者是没有自我意识的，这时候，我们要检查他是否还有呼吸和心跳，一旦心跳骤停，就需尽快对溺水者进行心肺复苏！

心肺复苏的正确步骤是C-A-B，即：胸外按压 -- 开放气道 -- 人工呼吸。

胸外心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积，帮助心脏把血液输送到全身的组织器官。八岁以下的儿童采用单手掌根按压法，每次按压的深度约为5厘米；八岁以上的溺水者则采用双手掌根按压法，按压深度每次不能少于5厘米。为了确保胸外心脏按压的效果，我们要在溺水者胸骨下段大概1/3处以每分钟至少100次的频率进行按压。有效的胸外心脏按压，能够使心脏输出血量达到正常值的1/4 ~ 1/3，从而维持生命的最低需求。

单纯的心脏按压并不能有效挽救患者的生命，每当我们按压心脏30次，就要立刻对溺水者进行两次人工呼吸。最常用的人工呼吸采用口对口吹气的方法。先将溺水者仰卧在坚实的平面上，抬起他的下颌，保持头部后仰的姿势，并解开他的衣领，松开他的腰带；再用手指勾出他鼻子、嘴巴里的脏东西；给他翻身，或者把他的头侧向一边，让液体自然流出，确保其呼吸道的畅通；紧接着，一只手托起溺水者的下颌，另外一只手捏紧他的鼻孔，用口包住他的口连续吹气2次，每次吹气不得少于1秒钟。并且，要认真观察溺水者的胸廓起伏的情况。只有当溺水者的胸廓会随着吹气而起伏，并且吹气后，气体会从口部排出，这样的人工呼吸才是有效的。

心脏按压和人工呼吸并不是做一次就够了，而是要以30:2的比例交替反复进行，直到溺水者恢复自主呼吸，颈动脉能够搏动，脸色转为红润为止。

通常，常温下，人的大脑细胞对缺氧的耐受极限是4 ~ 6分钟，一旦缺氧超过10分钟，大脑细胞就会发生“不可逆性坏死”。由此可知，越早对患者进行心肺复苏，抢救成功的几率就会越高。

【夺分要诀】

本期的主要内容是了解一些急救的方法，并能运用这些方法开展急救。构建有人溺水的问题情境，引导学生了解正确的急救方法；在模拟急救溺水者的过程中，帮助学生掌握紧急呼救、胸外心脏按压、人工呼吸和出血止血的方法。

考试中，常常要求我们掌握心肺复苏和止血的方法，比如，有这样的一道题：

例．下列有关急救方法的叙述中，正确的是（   ）

A．遇到有人溺水，要立刻跳下去救人             

B．不管溺水者是否意识清醒，都必须立即进行人工呼吸

C．心肺复苏的正确顺序是C-A-B                 

D．静脉出血完全不需要处理

【解析】答案C。对于这样的题目，你很显然不需要真的抢救溺水者，也无法从书本上找到现成的答案。但你只要了解一些急救的方法，你就能准确选出答案C。试想，遇到溺水者，不进行溺水情况的判断，就直接进行急救，真的有效果吗？

【下期预告】

溺水者被挽救后，没有发现有疾病或虚弱，并且在身体上、心理上和社会适

应方面都维持良好的状态，才算是一次成功的挽救行动。这种状态叫做健康。下一期，我们将为你介绍关于健康的一些有趣的内容。