15.担心类强迫：如何摆脱“万一”的奴役？

第15讲 担心类强迫：如何摆脱“万一”的奴役？

打破心理枷锁，过自在人生。你好，我是黄爱国。在前面第二讲我们知道了，担心类强迫，是以怕万一为核心症状，具体表现为反复检查、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性询问、囤积障碍等等。担心类强迫，和洁癖类强迫，是非常接近的两类症状，基本都是一遇到怕字，就投降，也就是以误区二为主的。所以，两者的自我疏导方式可以相互参照。

担心类强迫者的性格，大多是小心谨慎、过于注重细节的，这其实和父母过于严谨认真的性格有很大关系。如果父母有一方过于谨慎小心，就会通过身教言传，孩子受到影响，另外，孩子为了保证安全，不被惩罚，就会向父母认同。这里的惩罚，不是一定是打骂，父母的一个眼神或者一个表情就足够了。所以，求助者总怕犯错，总怕会被惩罚。如果让求助者仔细想想，后果有那么严重吗？理智会告诉他，问题也不至于有多严重。但情感上就不同了，内在父母会严厉警告，内在孩子战战兢兢。一遇到不确定的情况，内在孩子就会马上出现，就会害怕，为求心安，反复检查、确认等等，这些强迫行为就出现了。担心类强迫和洁癖类强迫非常类似，我就不做过多的分析了。

下面，我同样会分享几个关于担心类强迫的案例，在案例中，我会详细说清楚这些求助者是如何走出强迫的，希望通过这些成功案例，能够大家带来更多启发和信心，同时也希望大家，能根据自己的实际情况，结合前面所学的方法，以及参考案例，真正实践起来，因为只有“做”才是摆脱强迫最有效的方法。

好，现在我先介绍一例强迫回忆的个案。这是一位中年男性求助者，从他十七八岁开始，就有反复确认的症状。最早的时候，他在一个小店当售货员。假如他在商店卖了3元和5元的两样东西，他一定要在本子上，记下来“3+5=8”的算式，而不敢直接写8元，怕弄错。还有就是会反复回忆：只要一想到，今天做了什么事，就要把从早上醒来，到现在为止的所有事情回忆一遍，比如，醒来、起床、穿衣服、刷牙、洗脸、上厕所、吃早饭等等，必须要在脑子里全部捋一遍，捋不清楚的话，其他什么事情都做不了。另一个症状是反复检查：离开某个地方，要反复检查。比如，在疏导班时，他暂时离开房间，到会场来，也要把房间里的各个地方看清楚，包括天花板及四个角落。如果退房离开，那就更要反复检查了。离开电梯，也要反复看。捋和看，花了他大量的时间。还有一个问题就是逃避，有个人欠了他不少钱，到期却不还，他也不敢要。因为他怕去要的话，中间有很多程序要反复捋，而且自己对这个人很生气，怕到时候如果和这个人闹出不愉快，万一引爆自己的强迫症状，那不更糟糕嘛！所以，拖了很多年，他从来不敢跟这个人要钱，连打个电话也不敢。

他学习了疏导方法后，回去慢慢实践，半年后，症状好了很多。他跟我说：真正想不管它，确实很难。尤其是遇到事情或者压力大的时候，怕就像毒瘾发作一样，掉到坑里，难以自拔。这时候，自己就会想一想如何对付小痞子的方法，如何随大流，内心的恐惧感就可以缓解。他认为，在自己快要掉入坑底的时候，通过少想多做、四不策略这些方法，及时把自己拔出来很重要。要不然，掉到坑底，再想出来，就更困难了，他觉得小痞子的例子对他有非常大的启发。

他还说，在自己怕的时候，会回忆起在疏导班和我一起乘电梯的场景，也带给他很大的勇气和力量。那次是我们俩一起坐电梯实践，他当时想回头检查，我说“不要回头，坚决走。”他当时就很勇敢地没有回头，也很轻松地就出来了。

四年多来，虽有反复，但状态总体上是比较好的。这两年，他还参加了一些当地的心理互助小组，通过分享和交流，感觉越来越轻松了。

回头看看，他为什么在短期内能取得较大进步？究竟是小痞子启发了他，还是他在痛苦中摸索了二十多年，火候到了，该突破了？我感觉更可能的是后者，那小痞子只是让他顿悟的一个契机而已。不过，从他身上，可以看出，患病时间长短，和疗效并没有直接关系。没到时候，再好的方法和理念，你可能也没感觉。但他二十几年的痛苦摸索，也是有价值的，遇到合适的机缘，就能让他多年的痛苦化为恍然大悟的动力。

接下来我再介绍一个怕万一的案例。这个案例其实前面也提到过，不过当时没有很详细去讲，现在我们再来详细说说他是如何走出强迫的。这位求助者也是患强迫症已经20年了，他先后在北京、上海、湖南都治疗过，但是却越治越严重。他的主要症状是：第一个，怕签名，害怕自己会写出反动言语。但他又是个部门领导，有些东西必须要他签字，所以，想想他有多痛苦；第二个，不敢上厕所，总怕小便会弄到眼睛里。上过厕所后要反复洗，一洗就是几个小时，极其痛苦。在洗脸洗手时，嘴里还会一直念叨“自来水，自来水”，企图排除脑子里尿的观念。

后来，他的领导通过各种渠道帮他联系到南京治疗，结果，还没等他领导告诉他这个事情，他就吃了400片安眠药自杀。幸好，那段时间由于他的情绪非常糟糕，妻子对他的状况比较警惕，然后及时发现，送到医院，抢救了过来。但醒来以后，他的第一句话是：“你们医生太不人道了，你们为什么要抢救我？还要让我受苦！应该让我到那安乐的世界去……”看得出来，强迫症真的把他折磨到了一心求死的地步。

后来，他来南京参加了鲁教授的集体疏导班，在治疗过程中，还专门针对他怕尿的心理进行了矫枉过正的锻炼。怎么锻炼的呢？其实很简单，就是让他尿到盆里，然后用尿洗手。他说：“准备用尿洗手的时候，心里其实是很犹豫的，因为觉得尿太脏了。不过在进行了一番思想斗争之后，就蹲下去洗了起来，洗了大约二三分钟，还用鼻子闻了闻，觉得也不过如此。接着就去倒尿，洗盆。”但是他洗盆子反复洗了20次，洗手的时间更长，次数更多。所以这只能说是挑战了一半，因为洗手次数过多了，说明还是逃避了。后来，他自己认识到了问题所在，他说“我并没有取得根本性的突破，病还没有全好。一方面是，我有很多逃避行为；另一方面是自己的主观努力不够，过分依赖老师。任何问题都要问过老师，老师说了，就信；老师没有说的，就很疑惑，然后找机会反复询问甚至连细枝末节也不放过。我觉得这样是不行的。为什么呢？第一，老师太忙，不可能把精力放在我一个人身上；第二，我不能一辈子跟在老师身边；第三，只有自己认识了、克服了、战胜了的病症，才是最巩固的；第四，只有自己积极主动向病态进攻，收效才会更快。从今天开始，无论写字、洗手、洗脸我都时时积极主动和怕字作斗争，不让任何病态在我面前张牙舞爪，而是让它们在我面前投降。”

有了这样的认识后，他主动加强了实践和挑战的力度，疏导班结束的时候，他的症状已经大为好转。之后，就顺道从南京到上海岳父家去散散心。由于岳父家的卫生间与厨房靠得很近，导致病情反复了，他开始怕小便会进到厨房里，住了一晚上，就坚决不肯住了。回到北京以后，他一天给鲁教授写一封信，让鲁教授答复。他知道鲁教授很忙，为了方便，就像试卷一样，他把问题出好，备选答案写好，让鲁教授打一个“Ö”就行了。例如“尿素是不是尿做的？”请鲁教授答“是”和“否”，答好了，签个字再寄回去。结果过了几天，鲁教授一天之内就接到了五封信。不过后来，还没来得及回信，他就打电话说：“你不要寄了，我好了”。从这里就可以看出，他的问题就是逃避现实——他知道尿素是不是尿做的？当然知道。他为此还查过很多书，相关知识了解很多，他比谁都清楚，但他还是不放心，需要权威确认。

经过这次剧烈反复，在频临绝境的情况下，他再次挺过来了。每战胜一次反复就是一次提高。通过之后的实践与认识，他逐步摆脱了强迫的困扰。因为他死里逃生，算是“过来人”了。所以他痊愈后，就潜心钻研心理疏导疗法，用疏导疗法的理论结合自己的实际来帮助患者，取得了很好的效果。

最后我再介绍一个遇人遇事，格外紧张的女孩。她的症状是总怕自己得罪人，怕自己考不好，怕自己睡不着，总之就是各种担心。后来做了心理疏导，虽然没有达到痊愈的水平，但有了很大的进步。目前，她正走在正确的路上。我相信只要她继续努力，一定可以达到疗效的最优化。

在这里，我请她来说说她自己的认识和体会，希望通过她的分享，你能从中得到一些领悟和勇气。

求助者自述：

从我上了初中以后，我就对考试成绩格外看重，考试的时候经常紧张到手臂发麻，大脑一片空白，同时失眠也越来越严重。慢慢的，我已经对自己的考试、睡眠等问题感到无比绝望，甚至多次想过自杀。

后来遇到了黄老师，我的生活才有了转变，对于我的失眠恐惧，老师告诉我要挑战不睡，我一开始非常担忧不睡的后果，不过没想到的是，当我不以睡觉为目的时，反而奇迹般的很快就睡着了，我已经很久很久，没有在睡眠上，体会到如此奇妙又幸福的感觉了，突然感觉好像看到了光明。之后我就开始在所有的症状上实施疏导疗法，不过刚起步的时候，真的无比艰难，因为我的完美主义性格，所以一开始我就想要尽快好起来，但没想到适得其反，症状更加严重了，我又再一次掉进了更深、更痛苦的深渊。不过幸好的是，我没有就这样放弃了。

我后来意识到，这是我的过头性格在作祟，所以我就试着调整心态，不再以尽快好起来为目标，而是以好好享受生活为目标，慢慢的我就不再那么挣扎、纠结了，我的注意力也慢慢回归到正常的轨道上，我继续坚持走钢丝，坚持视而不见，少想多做。这个过程其实是非常痛苦的，因为症状总是反反复复，比如，我害怕自己的动作和眼神会让人误会、得罪人，这种恐惧会反复出现，我简直被折磨到崩溃。不过，我不管自己有多痛苦、效率有多低，我都坚持做正常、有意义的事，而不是像以前那样，只要病态思维一出现，就搁置所有的事情，跟小痞子纠缠不清，这不仅浪费了我大量的时间和精力，对自己精神上也是一种巨大的折磨。所以与其跟它斗，还不如带着它去做些有价值的事情，哪怕出门走一走、逛一逛，都要比跟它纠缠不清的好。所以，我很清楚，这种经常出现的剧烈反复，会导致我们很容易放弃，彻底跌入谷底，重新走过去的老路，不再有勇气继续向前。这个时候必须要扛得住这种剧痛，只有咬牙坚持下去，才能化茧成蝶。

只要坚持下来，经历过实践挑战以后，就真的会看到不一样的风景。挑战自己所谓的条条框框，会让你变得焕然一新，你所担忧的，万分恐惧的，大多都是不真实的。坚持不断的挑战，生活会变得，不再那么的痛苦和纠结，甚至慢慢的，可以体会到，前所未有的轻松和欢乐，这种感觉就好像，卸下了身上的千斤重担。现在我不再为自己的每日睡眠时间痛苦不堪，不为考试而崩溃到极致，黑暗的生活终于打开了一扇窗，重新透进了明媚的阳光。虽然我还没有完全走出强迫的泥潭，但我会继续前行，各位迫友们，你们也要加油，同时也希望，我的分享，能够对大家有所帮助。

从上面几个案例，可以看出，担心类强迫是以强迫行为为主的，对于此类强迫，就要利用强迫行为“看得见、摸得着”，“相对容易操作”的特点，主动出击，越怕的越去挑战，通过行为的挑战，更快地克服怕字。做到：不问、不检查、不钻牛角尖、不反复回忆。像这类症状，如果不逃避，疗效来得会非常快。当然，如果逃避的话，那就另当别论了。

所以说，对于担心类强迫，逃避是最大的敌人。能顶得住、拼几次，不投降，症状就会快速得到缓解。否则，忍受不了怕字，就会反复向怕字投降，就很难取得疗效。话又说回来，由于性格是从小形成的动力定型，具有极强的稳定性。也就是，正像第一个求助者说的那样，怕字一来，就像毒瘾发作，难以抗拒。所以，如何在反复中前进，耐得住短痛，战得胜反复，是这类强迫最大的难题。

虽然这节课我举的都是一些短期内有比较大好转甚至痊愈的例子，但从客观上来说，即使有了好的向导，或者正确的理念，很多强迫者的进步还是比较慢的，多数人都是在艰难中前行。这除了跟执行力有关以外，还跟性格的稳定性有关，哪怕是过头的性格，也是很稳定的。能狠下心来，就能最快好起来，如果不能做到，那就全力地投入生活，在生活中，慢慢减少逃避，我们也能慢慢走出来。因为，生活永远大于症状。

那么，哪类强迫，可以参照这类强迫的疏导治疗呢？洁癖类强迫、仪式类强迫。

好，这节课就先讲到这儿，谢谢大家的收听。欢迎大家收听下一讲。