12.三自一转移：如何让你成为自己的治疗师？

第12讲   三自一转移：如何让你成为自己的治疗师

打破心灵枷锁，过自在人生,大家好，我是黄爱国。前面我已经跟大家分享了很多关于疏导治疗的原理以及精髓，但是这个治疗方法对大家能不能真正起到作用，还得取决于大家自己，因为你们学了这个方法以后能不能结合自身情况把它运用起来是治疗的关键。所以，今天这节课呢，我将为大家介绍一位疏导疗法的实践者，以及他总结出来的“三自一转移”的自我疏导方法。接下来我会分两部分进行，第一部分是介绍这位求助者的主要症状；第二部分是着重介绍他在治疗过程中的体会，让我们看看他是如何成为自己的治疗师的。

第一部分，求助者的情况：

这位求助者来自北京，他的主要症状是害怕与死人有关的一切东西，同时还夹杂着很多其他强迫、焦虑和抑郁症状。病症的起因是，他因肝病住院，刚出院的时候，就听说和他关系很好的一个副所长，突然被他患精神病的儿子打死了。当时，他一听到这个消息，就从头到脚全身发麻，感觉要瘫痪了一样。因为大病初愈，单位的同事们经常到他家看望他，聊天过程中就不断讲起副所长被打死的具体情节。每听一次，他就紧张一次，身上就发麻一次。慢慢地，由开始的吃惊、同情、难过逐步发展到紧张、恐惧。后来，他就整天摆脱不了这个事情了，除了睡觉以外，其他时间都在想这个事情，非常紧张。本来肝病就没完全好，思想一紧张，就形成恶性循环了，导致全身不舒服，但是做遍各类检查，也没有发现器质性病变。后来，医生会诊，说他是神经官能症。如果按照现在的诊断标准，其实就是强迫症或者恐怖症。他当时出现的主要症状有：

（1）强迫思维严重。总觉得死人在纠缠自己，所以，一个人不敢在房子里，不敢去没有人的地方。想到的、看到的、听到的，都会不自觉地与死人联系起来，比如“这个东西像死人用的”、“那个东西像死人看的”等等。与死人有关的事不敢听，有联系的字都不敢看，甚至连报纸和书都不敢看。严重时，幻想什么是死人，什么就是死人。

（2）焦虑、多疑。他做完事、讲完话后总怀疑自己做的不对，事后总是不自觉地去回想、琢磨，从中找自己的毛病。

（3）不能谈别人的缺点，严重时还不能说物体的不是，谈论人物非要完全准确不可。不然的话，身上就难受。

（4）有的时候，事情怎么做都觉得不好，一件东西怎么摆放都不舒服，看一件东西不能太久，要不然，就会发呆；

（5）情绪紧张、焦虑、抑郁、恐惧，怕大的响动、忧伤、烦躁、易怒等，神志恍惚，严重健忘，注意力很不集中。

（6）身上症状很多，全身难受。

因为他症状较重，所以导致很长一段时间无法参加日常工作，只好长期请病假。在这期间呢，去过各地找中外专家药物治疗过，但是症状反而越来越重，甚至有好几次都想自杀。后来他到南京进行心理疏导，大概做了七八次疏导之后，就回去北京了。由于他十分受领导器重，所以回去后被领导直接派车把他从飞机场接到了北京的一个疗养院。这个疗养院条件很好，什么事都不用做，结果使得症状更加严重，他脑子里铺天盖地都是“怕”，自杀意念也变得更强了。后来没办法，只能再次回到南京接受疏导治疗，当症状有所减轻后，他就开始回到单位上班，这一次他吸取了前面的教训，不再回疗养院。因为状态不好，所以开始只能上半天班，但后来慢慢的就恢复了全天班。随着情况的好转，也不再需要服药了。当然在这个过程中还是遇到了不少困难的，症状能够减轻并好转，跟他个人的努力和领悟是分不开的。通过后来长期的随访，知道他各方面适应得很好，后来还担任了处、厅级领导职务。

他结合心理疏导疗法，将自己成功的经验总结为“三自一转移”。很多求助者运用他的办法，感觉通俗易懂，好操作。接下来我会详细介绍一下这个方法。

第二部分，“三自一转移”的自我疏导疗法

关于“三自一转移”疗法，我们先来说说“三自”，三自就是对待疾病在思想上要做到：1、自我认识； 2、自我矫正；3、自我改造；也就是，首先要认清自己的哪些行为和思维是病态，如果发现是病态的，就随时进行矫正；对自己过于严谨的性格，随时进行自我改造。而“一转移”就是主动转移思路。下面我们看看他具体是怎样进行的。

他说：“像我这样症状又多又重的患者，随时随地都会被强迫思维和行为困扰，所以，常常会有濒临绝境的感觉。病情发展得这么严重，主要是因为在没有接受疏导之前，我在思维和认识上犯了一个大错误，就是，老往病态上进行联想，因此产生了许多正常人没有的病态反应——强迫思维。所以，要想使自己的病情减轻，首先需要在认识上有一个比较大的转变，也就是，进行“自我认识”。当不由自主地出现强迫思维及恐怖心理时，我就立即“自我矫正”，提示自己，这都是病态，马上中断这种病态的思维，换一个思维内容，这样久而久之，许多强迫观念自然就淡化了，只是偶尔出现，随着时间的推移，有的就基本消失了。”我们可以看到，这是他将“分清是非真假”的一种具体的运用，而且运用得很好。首先，要看清楚，究竟是纸老虎还是真老虎，然后，对于纸老虎，那就换个态度，不要搭理它。接着换个内容，这个内容可能是和别人讲讲话、打打岔，听听音乐，或者自己做点别的什么事，总之就是不让它继续想下去，久而久之，习以治惊，症状可不就淡去了嘛！

接下来，他说——“自我认识”和“自我矫正”在对待强迫行为上也有很好的效果。很多时候我会要求东西只能这么放、不能那么放，严重的时候，怎么放都觉得不行；做一件事也是这样，怎么做都觉得不太好，最后会弄得自己浑身难受。对于这些强迫行为，我首先在认识上给矫正过来——认识到这些完美要求完全是自己给自己划的框框，自己给自己套的枷锁。正常人是怎么做的，我也完全可以这样做。随时进行认识，随时矫正。时间长了，就逐渐形成了好的条件反射，强迫行为自然而然就慢慢减轻了。习惯成自然，随着强迫行为的慢慢消失，良好习惯就慢慢形成了。”

自我改造又是怎么进行的呢？他说“由于我的“过”头性格，过于认真、过于胆小，做什么事都要求十全十美，不能让别人有看法等等，对自己要求过高。在有了强迫之后，慢慢又有了新的症状——说话、做事的时候总喜欢不自觉地去回想、琢磨，不放心。对于这个症状，在接受第二次疏导之前，我一点也没有认识到是自己的性格问题，就更谈不上进行性格改造了。”在第二次疏导的时候，老师严肃地对我说：‘你要是按我讲的能做到20%～30%，症状就不会反复这么严重。你的性格就像铅笔尖一样，把尖子削掉就正常了。’所以，后来每当我不自觉地去回想、琢磨的时候，我就有意识地提示自己，是自己性格过头了，需要调整了。在这方面，我总结了两句话。第一句是“凡事不要做可怕的预测，什么时候真有问题了，到那个时候再说”，第二句是“不要把困难想得太多，到哪座山就唱那座山的山歌。”我冷静地想过，像我这样“严谨”的人，一般是不会做错大事、说错话的，即使是偶尔做错点事或说错点话，也不去预先作可怕的预测，做到“到哪座山就唱那座山的山歌”。只要一出现回想和琢磨，我就设法去想别的和做别的，这样次数多了，不自觉的回想、琢磨也就慢慢减少了。在这个症状上，我开始真正尝到了改造性格的甜头。我觉得，凡事都要掌握好一个“度”，并且要时刻记住这个“度”，这样才能有利于改造性格。”

说完“三自”，那么“一转移”又是什么呢？其实就是“转移思路”，他说的转移思路指两个方面，一个方面是上面已经说过的，就是当不自觉地出现强迫观念时，就有意识地去想别的问题或做别的事情，目的是改变过去老往病态上进行联想的习惯。经常这样有意识地去转移，强迫症状也就越来越轻了。关于转移思路的第二个方面，他说“在身体能够坚持的情况下，能勉强上班，就去上班，这是一种不自觉的转移思路。上班后干点力所能及的事情，思考一些与工作有关的问题，无形中也就转移了思路，就能避免一个人独自闷在家里或在疗养院里，在各种怕中兜圈子。”   

这里，我要强调一下关于精神休息的问题。精神休息和躯体休息，虽然都是休息，但是两个休息是很不一样的。如果身体出毛病了，需要卧床休息，有利于病情的恢复。但如果是心理上焦虑、抑郁了，那就需要精神休息了。精神休息是躺在床上休养吗？当然不是。最好的精神休息是什么？是让自己忙起来，做一些有意义的事情，哪怕是没事找事，也比什么事也不做要好。为什么？因为，强迫也好，焦虑、抑郁也罢，都是因为想得太多，“想象”出了问题。如果空下来，什么事情都不做，反而会变得更加焦虑、更加抑郁，陷入不良循环。尽管有时候非常难，没劲，没有兴趣，不想动，但也要逼自己动起来。接触现实，增强现实感，就能避免在想象中想入非非。因为，现实没有自己想象的那么糟糕。就像走钢丝一样，刚起步‍的时候最难，真正动起来了，后面会容易很多。希望大家都能拼一下，宁可处处碰壁”，也不要天天在家面壁，在“碰壁”中坚强起来。

最后，这位求助者对自己的情况做了个总结，他说“在开始的实践中，是相当痛苦的，几乎是时时刻刻、处处事事都要进行“三自一转移”的苦战，但这种苦战，却给自己带来了胜利的喜悦。随着强迫症状慢慢减轻到基本消失，恐怖、忧郁、焦虑情绪也跟着减轻了，食欲和睡眠也好了，真是一好百好。但是这些症状是相当顽固的，随时都有反复的可能，是不能掉以轻心的。二十多年来，我不断地用“三自一转移”来提醒自己，所以，一直没有出现过大的反复。”他说大的反复没有，但我相信小的反复肯定还是有的。

以上就是这位求助者的全部分享，结合他的心路历程和经验分享，我想跟大家强调两点：

1、理论是个框，实践往里装。再好的方法，必须结合自己的实践，通过体验，将“知道”内化为自己的“认识”才行，方法才能真正成为自己进步的阶梯。要不然，再好的东西，你吸收不了，也成不了你自己的营养。如何将理论与自己的实践相结合，形成自己的风格，这就需要你自己慢慢摸索了。每个人都有无限的潜能，相信你一定能做好自己的治疗师。

2、对转移的认识。有的人认为，转移不是一种逃避吗？遇到痛苦，就去做别的事，为什么不能解决痛苦，然后再做事呢？相信大家应该都有体验，围绕你想象出来的痛苦，转来转去，不但解决不了，反而会苦上加苦。其实，化痛苦为力量的转移是一种升华。升华在精神分析理论里是一种比较成熟的自我保护方式，说的就是当人遇到痛苦的时候，不沉浸于痛苦，而是去做一些有意义的事，超越这些痛苦。最典型的例子就是司马迁。司马迁得罪了汉武帝，所以被处以宫刑。司马迁当时也是一个很有名望的人，受到这样的刑罚，谁能受得了？但是面对这种痛苦，他没有逃避，度过最痛苦的一段时间后，他开始整理并撰写《史记》，后来他也因这部著作名留青史。所以，看起来再无法承受的痛苦，也能通过转移而超越，司马迁能做到，大家也一样可以。

所以，在大家还在被强迫症困扰的时候，一定要能够找到一个合适的事情忙着。强迫越严重，越要忙起来。强迫、焦虑、抑郁都是自我内部攻击的方式，都是自己和自己过不去。而一旦有了合适的目标，有了需要忙的事情，自己内心的能量有了外在的投注点，对内攻击的能量自然就会减少。当然，这里有个悖论。什么悖论呢？自己强迫越严重，越是什么也不想做。这个时候，反而需要忙起来，这不是悖论吗？是的。所以说，这也是心理治疗如此困难的原因之一。

那么，怎么才能做到成功转移注意力呢？最好是有计划、有目标的忙，但有的时候特别抑郁，没有兴趣、没有精力、没有目标、没有计划，怎么办？那就做点有意义的事，哪怕是做做家务，或者是做些助人的事，都有利于你从抑郁或焦虑状态里走出来。因为这样才有利于将你的攻击能量由内部转向外部。一定要避免躲在家里“思考人生”，那样你会更加抑郁、更加焦虑。有的人一焦虑就会躲在家里看电视、上网，几天下来，发现自己什么都没做，反而会更加自责，加重无价值感和抑郁情绪。所以，忙起来至少有两个好处，一是有利于有效地转移注意力，减少对病态的关注，另外一个，由此产生的价值感对自己很有帮助——感觉到自己没有白活，能够缓解自己的抑郁情绪。

那么，这节课就讲到这里，谢谢大家！