37.蒙脱石散能用来治疗孩子拉肚子吗？

用生命引领生命，羊爸爸育儿。咱们一起来学习，绕开育儿路上的那些坑。

你好。这一期羊爸爸跟你聊聊蒙脱石散治疗孩子拉肚子的话题。

这个蒙脱石散，咱们家长应该都很熟悉了，它又叫思密达，听起来像不像是一种韩国进口的药，这个药跟韩国倒是一点关系都没有。孩子腹泻的时候是比较常用的一种药物。但是千万不要长期吃。

前段时间，有个妈妈就来咨询说，她的孩子6个多月大，拉绿色的水样便，然后就吃的是蒙脱石散。吃了后孩子倒是不拉肚子了，但是却开始便秘了。于是就又拿了开塞露给孩子用。用的时候孩子拉的是羊屎蛋一样的便便，接着又拉了一点稀便便。平时的时候小孩总是爱放屁，臭不可闻那种，肚子还总是咕噜咕噜叫。

其实，这并不是个别现象，还有的孩子吃了蒙脱石散后不仅会便秘，还可能会出现呕吐的情况。

了解一点历史的家长，可能听说过观音土。现在咱们经常戏称穷的吃土，这个土就是观音土。以前闹饥荒的时候，很多人实在是饿得受不了了，就找这个观音土来吃。最后吃得肚子很大，身体不仅吸收不了营养，而且也拉不出来大便，下场很悲惨。

其实，观音土的主要成分也就是蒙脱石了。

如果咱是不分青红皂白，看到孩子拉肚子就给吃蒙脱石散，很有可能就是在帮倒忙。

那这一期，羊爸爸就来给你讲蒙脱石散到底是一个什么样的药？小孩拉肚子要不要用这个药呢？又应该怎样办？

蒙脱石散：一种吸附剂

先说蒙脱石散这个名字吧，除了是观音土这个认知以外，很多人听起来感觉有点像是一个中成药。因为中药里面有各种丸散膏丹。

但其实蒙脱石散并不是中成药，它的主要成分蒙脱石是最先在法国一个叫蒙脱城的地方发现的。所以呢，就叫了蒙脱石。它是一种天然的矿物质药，一种铝硅酸盐。

这个蒙脱石的结构有点像平时吃的三明治。外面的两片叫作硅氧四面体片，中间夹心层叫作铝氧八面体片。那在这三层之间的小房子里呢，住的就是水分子以及一些钠离子、钙离子等等。实际上蒙脱石散就是一种吸附剂。可以吸附水分、细菌病毒等。所以用来治疗拉肚子。

但是羊爸爸查了世界各地包括世界卫生组织制定的15个关于腹泻的临床指南里面，只有中国和欧洲的指南提出感染性腹泻的时候可以考虑用蒙脱石散来辅助治疗。有3个标准，分别是英国、意大利和WHO的，明确指出不推荐使用蒙脱石散来治疗腹泻。其余10个指南里面根本就没有提到说可以用蒙脱石散来治疗腹泻。[1]

所以，你看，可能现代医学对蒙脱石散到底适合不适合，用来治疗腹泻还相当的迷惑。

那么，这个时候，咱们作为家长的是不是应该多一个心眼，多打一个问号呢。

在中医的角度来看呢，蒙脱石算是只用矿物质药，散具有收涩的功效，而这个收涩的特性是和往下沉、往外拉相对应的。所以，它就可能导致孩子便秘，好的、坏的东西都拉不出去。

再打个不太恰当的比方，它的有点类似于混凝土，把细菌、病毒、毒素等等东西都吸过来，混合在食物残渣里面，堆积成一团。这样就有可能堵在肠道里面了，便秘的时间也可能会拉长。

咱们可以怎么更好的理解这个药呢，羊爸爸想出了个比喻，可能不是很贴切，但是可以大概的帮忙理解一下蒙脱石散和拉肚子。

如果咱的肠道是一堵墙，那拉肚子就是咱们的墙在往房间里渗水、漏水了。

那为啥渗水？原因可能是两个：

第一个是身体主动放水。

第二个是水的闸门坏了关不上了。

为啥身体会主动的放水呢？最大的可能就是，肠道里多很多垃圾，需要放水把这些垃圾冲走。

比如孩子吃多了积食，这个时候会拉肚子。你吃了很多麻辣火锅，也会拉肚子等等。

那水闸坏了的情况呢？这个就是要修水闸的问题了。

说回到蒙脱石散，这个药怎么治疗腹泻呢？你可以理解成用泥巴来糊墙，把水给堵住。

但是，不管是身体主动放水，还是闸门坏了，咱光是用泥巴来堵，不仅没啥作用，还很可能帮倒忙，对吧。

最简单的道理，大禹治水是疏通不是堵住，这样才能从根本上解决问题，你说是吧。

治疗孩子拉肚子：补液为先

在羊爸爸社区，因为长期吃蒙脱石散导致便秘、脾胃虚弱、呕吐的案例实在是有点多。所以，咱们最好谨慎用这个药。

那面对孩子拉肚子到底应该怎么办呢？

之前有一期我已经讲过了，这里再复习一下吧。

首先，是要给孩子口服补液。

什么意思呢？就是加了葡萄糖和氯化钠等电解质成分的液体。按照咱们通俗的说法就是糖盐水。这个目的就是为了防止孩子脱水，维持身体内电解质的平衡。然后呢，等待咱们的身体自己去把问题处理好。稀粥咸菜也是糖盐水，作为家长的你不纠结就好了。

其次呢，羊爸爸给你一个缓解腹泻的小妙招，一个小小的食疗方，炒面糊糊。把锅烧热，放入面粉，不用油直接炒。需要不停翻动，等面粉变微黄之后，移开锅子，放凉以后盛到小碗里两三勺，加点红糖调味，加刚烧开的开水，趁热搅拌成糊糊。这个炒面糊糊助消化，养脾胃，目的是帮助咱们身体尽快回复能量，把该排出去的垃圾尽快排完。

最后呢，在注意观察孩子情况的前提下，咱们可以让子弹多飞一会儿，也就是让小孩子通过拉肚子来解决问题，让他把垃圾排干净，拉肚子的问题也就自然解决了。

你的收获

好，最后来总结一下，在这一期咱们都学到了哪些知识？

第一，蒙脱石散是一个矿物药，世界上很多医疗临床指南并不推荐用它来治疗腹泻。

第二，蒙脱石散的治疗原理并不十分清楚，有可能干扰孩子正常的排出垃圾。咱们用的时候一定要谨慎。

第三，我们知道了，孩子拉肚子的时候，最好让子弹多飞一会儿，注意补充水分或者可以个炒面糊糊来吃。

课后思考

学习完这一课后，你还有什么困惑吗？欢迎你留言跟我讨论。

当然，如果你觉得有所收获，也欢迎你分享给更多的宝爸宝妈，把健康的药物常识以及观念带给更多的孩子。

下一期，咱们会讨论，小孩上火吃清热的双黄连的话题。

用生命引领生命，羊爸爸育儿。咱们下期见。

参考文献：

张扬,全淑燕,曾力楠,等.现有儿童腹泻临床实践指南的循证评价[J].中国药房, 2008, 29(8): 1109-1116.