武当道医学：影响经脉气机运行之九气脉证（一）

原创： 武当祝玄冲 

公众号：武当祝氏道医

朗读：何理思

《素问举痛论》

“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？”

    这段话阐述了九种对经脉之气有直解影响的病因，其中有七种是情志因素，两种是外界自然因素。这段话看字面貌似很简单易理解，但到底什么叫百病生于“气"呢？百病在《黄帝内经》里基本概括了绝大数疾病——外感与内伤。

    比如外感六淫“风寒暑湿燥火”，内伤的“起居饮食、房劳七情”。这些疾病都与“气”相关，而受到影响的就是指十二经脉之气。

    如果经脉之气充足而又能精神恬淡虚无，则一身之气机可以顺应天地之气而自然的升降出入，在外能卫外为固，对内能推动五脏进行正常生理功能。则外能御六淫不正之气，内而五脏调和而藏精。

    但事实上在生活中，有很多影响十二经脉之气正常升降出入、阴阳表里二气偏盛偏衰的致病因素。在《举痛论》里列举了九种最为常见的影响经脉之气失调的病因，我们来一一分析。

怒则气上

    怒则气上，大家都知道"怒发冲冠"的成语，当一个人发怒的时候，肝中气血上涌而面红目赤，怒目而视如金刚，甚至怒极则发狂，此肝木上升太过化心火太过，心火过盛令人神明狂躁不安。

    反过来讲，肝气盛之人也容易发怒。

送君一朵清心白莲

    其脉多弦盛有力，寸部尤盛。弦为肝脉，肝因怒而气血并走于上，从而上盛下衰，故脉寸盛有力。

    遇事多急躁，民间言压不住火气。治疗当引肝气下行，或引肺金辛凉之气以平之，以金能克木也。事实上镇肝平肝的药物多为金石辛凉之药，而金石五行属于西方金。

    "怒"在民间多言肝火大，常“怒火”并称，火性炎上，故“怒则气上”。内经有怒极癫狂之证，治以生铁落。铁者，西方金，味辛气凉，重坠下气。

    金石类比如黄金白银，铁落、代赭石、生石膏等，另外还有贝壳类的石决明、生牡蛎、珍珠母等等，古人认为蚌类为太阴之属，太阴为金，故也能平木。也有秉西方金气而生的草木药物，比如秋天怒放之白菊、经霜之桑叶。白菊，秉秋季冰霜寒凉肃杀金气而盛开，故也可以平肝木。

    除辛凉之金克木，写肝火可以用酸苦之味，酸能泻肝也，比如白芍、枳实，酸泻肝木之上亢，苦泻心火之上炎，比如夏枯草，气味辛苦寒，其辛能平肝，苦能折心火而下降，寒能清泻心火。

清泻肝火之特效穴

    清泻肝火最好的穴位是行间穴。

    行间穴为足厥阴肝经位于足部的第二个穴位，为肝经五腧穴之一，其五行属火，故为木中火。

    凡肝火太过，皆可取此穴泻之，其一可引上盛之肝气下降，其二可泻肝中有余之火，以其五行为火，与心火相通，故泻之可泻肝中怒火也。

    下次讲解“喜则气缓”的临床病机、脉证与取穴用药。

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