18.孩子便秘，多吃香蕉就管用吗？

用生命引领生命，羊爸爸育儿。我们一起来学习，绕开育儿路上的那些坑。

你好，这一期，羊爸爸要跟您分享一个新的话题，就是关于孩子便秘的。

咱们家长普遍有这样一种看法，认为吃香蕉就能拉出像香蕉一样的大便来。所以孩子便秘的时候，咱们很多家长都会给孩子吃香蕉来解决问题。但结果是什么呢？

结果是香蕉只能暂时缓解孩子的便秘情况。另外，在很多情况下，香蕉不仅不能帮助便秘的孩子排便，反而会让他排便越来越困难，对香蕉越来越依赖。

所以，你会发现，有的孩子暂时大便解不出来的时候，吃了香蕉就拉，不吃香蕉就不拉了。对于那些长期便秘的孩子，吃了香蕉只会让他们虚弱的脾胃更加的虚弱，让孩子没有能量来排便，所以便秘也有可能会越来越严重。

既然香蕉不怎么管用，对于便秘的孩子来说，咱们应该怎么帮助他呢？

所以这一节咱们就来聊一聊，食物在人的消化系统里是怎么进怎么出的？在肠胃里边到底发生了一些什么事情？还有咱们除了香蕉以外，还有什么样的应对思路？

食物通过消化道：漫长的旅程

首先，咱们把香蕉先比喻成一个人，看看他通过消化道的时候，整个过程是什么样的。

首先，香蕉会走进我们的口腔，经过牙齿的咀嚼和舌头的搅拌以后，它就通过喉咙往食道里跑了。在食道里香蕉跑得很快，大概10秒钟左右就到达了下一站，也就是咱们的胃。这个过程简直快得就像过山车一样。

咱们的胃是比较好客的，对于上门的朋友基本上可以来者不拒。就算把自己撑得很大，他还是尽量接待后面来的客人。香蕉进去以后，胃就开始释放胃酸，开始蠕动，把香蕉分解成很细的微粒。

接下来，香蕉就会进入小肠了。你别看小肠长得那么丑，它展开的面积可足足有200平方米那么大，所以你可以把小肠看成是一座200平方米的联排别墅！而小肠吸收香蕉的过程有点像是开了一个盛大的party，小肠里面的神经细胞就负责打节奏，小肠绒毛就负责吸收。

这样，香蕉就被转化成我们身体所需要的营养物质了，包括水分、无机盐、各种糖类、各种氨基酸等，而剩下的残渣就被送到了大肠里面。

有人说，远看大肠就像是挂在脖子上的一串珍珠项链，近一点看的话，大肠又是像电脑或者是显示器的边框一样，给人一种呆呆的感觉。确实，他就是那种慢条斯理的性格，一点也都不着急，动两下就定住休息一会儿，然后过一会又动两下。所以，虽然大肠的长度比小肠要短很多，但是食物残渣在大肠里面待的时间是最久的。快一点需要八个小时，慢一点可能要待几十个小时。

另外，大肠里边还有各种肠道菌群，他们负责分解食物，他们是真正化腐朽为神奇的高手。

最后呢，这些食物残渣形成大便，通过肛门排出体外。咱们粗略的计算一下，从你吃食物开始到排出粪便，大概需要12到48个小时左右[1]，这个因人而异。食物具体在身体里面待多长时间？影响因素很多，每个人的体质不一样，食物成分不一样，身体状况不一样，所以时常也就会有所不同。

便秘的原因：垃圾多、水分少、动力不足

说了这么多孩子便秘是怎么形成的？首先，咱们还是了解一下便秘的定义，先弄清楚真正的便秘是什么样。《便秘中医诊疗专家共识意见》[2]里边指出，排便次数每周小于3次，粪便干硬难下，或者是粪质不干，但是排便困难就是便秘。

所以，要点你要记住。这里判断便秘最好的标准不是排便的次数，而是排便的困难程度。即使你每天都有大便，但是拉大便的时候感觉很痛苦，或者是总感觉有东西没拉出来，这个也算是便秘的一种。

那理解了这个，接下来便秘的原因也就比较好理解了。

无外乎三个原因：第一个，咱们肠道里的垃圾太多了，大便经过肠道，一路上坑坑洼洼，还经常塞车，它当然不顺畅。第二，肠道里面的温度太高，便便太热，水分都被蒸干了，便便干硬得像个大石头，所以肠道根本就推不动它。第三个原因就是咱们肠道的动力不足了。肠道本身很虚弱，能量不够，更不要说去推动这些大便了。

当然，这些原因往往也不是单一的，有可能是几个夹杂在一起的。比如，身体比较好的孩子，如果你给他吃太多，刚开始便秘的时候，这个就是垃圾太多，堵住了通道，然后这些垃圾堆积起来，发热，把水分蒸干，这样排便就困难。这种情况就是第一个和第二个原因夹杂起来的。

这里必须要说的是针对第三种肠道动力不足这种情况，吃香蕉便秘是不合适的，吃其他泻下通便的药，比如番泻叶、三、牛黄解毒、排毒养颜之类的也是不合适的。

咱们有很多方法来增强肠道的动力，我们之后的几集也会分别跟大家去讲，这一集我们讨论第一种和第二种的情况，因为肠道垃圾太多，或者是肠道里面温度太高引起的便秘，咱们吃香蕉可以暂时缓解的。

为什么？

还是从两个方面，我们分开来说：

第一，因为香蕉里面含有大量水溶性的植物纤维，它增加了肠道里边的水溶液的浓度，这样就会把肠道外面的水分吸收进来，粪便就会变得比较软了。

第二个，这些植物纤维不容易被肠道消化。当它碰到肠道的时候，会刺激肠道收缩蠕动，就像香蕉在后边拿着个小鞭子在抽肠道：啪啪，快点干活，快点干活。那肠道不得不把吃奶劲都使出来，赶紧把这些便便和堆积的垃圾排出来。

但是这里必须要提醒大家，吃香蕉通便是一个治标的策略，没有去考虑根本原因。如果咱只是治标不去治本的话，我们就会长期的透支肠道的动力，让肠道长期得不到休息。小马拉大车超负荷工作，本身的功能就会越来越弱。越来越弱之后，对香蕉这一类泻下通便的东西的依赖性就会越来越大。

积食引起的实秘：交通管制and好好休息

针对咱们刚刚提到的有很多垃圾堵住肠道，又发热，蒸干了水分，造成很干很硬的这种便秘，咱们给它起个名，就叫它实秘。实，就是实在的实。

这种便秘有三个判断的依据。

第一，就是孩子嘴里有一股酸臭味，放的屁也非常的臭，臭不可闻。你想，肠道里这么多微生物一直堆在那里，就好像夏天的垃圾堆一样，能好闻吗？

第二，孩子的手心会比手背要热一些，孩子的腹部、肚子这一块比后背要热一些。

第三，你可以观察，孩子晚上睡觉肯定不会很安稳。当然舌苔黄、厚，爱喝水，脸蛋发红、发烫，也都是帮助我们判断实秘的依据。

我们大概知道了什么是实秘，怎么去判断。它中间到底发生了什么事情？那具体处理方式就比较简单了。

首先，咱们必须要反思一下，那孩子是不是吃了什么难消化的东西？是不是最近大鱼大肉、海鲜水果吃得太多了，是不是牛奶冰激凌糖果零食当正餐吃了？

如果有，我们首先是要调整的。你想肠道都已经塞车了，咱们肯定先要交通管制，对吧？先截住源头，那事情就解决了一大半。

与此同时，咱们可以给孩子吃点增加肠道水分的润肠的东西。比如咱们刚刚提到的香蕉，比如口服蜂蜜都有帮助。那等肚子里的垃圾排完了就停，让咱们的肠道好好的休息休息，不要去折腾它。

你的收获

好了，最后来总结一下，这一期咱们都学到了哪些知识？

第一，咱们知道食物经过消化道漫长的过程，大概要经过12到48个小时左右，因人而异。

第二，我们知道了便秘的真正原因，要么是堆积在肠道里的垃圾太多了，堵住了通道；要么就是水分太少，大便太干，肠道推不动它；要么就是大便本身很虚弱，根本没有能量去推动这些便便。

第三，我们知道了一个新名词叫实秘，实在的实，怎么处理实秘？在交通管制的同时帮孩子通便就好了。但是要注意通了就停，让肠道好好的休息。

课后思考

在本小节的最后还是照例留下一个思考题。

有的家长非常在意孩子的大便情况，一发现孩子的大便有异常，就非常的焦虑，那想要用各种方法尽快帮助孩子恢复正常。

你觉得这种做法对还是不对？

欢迎你留言跟我讨论，咱们下一期还会继续讨论更多关于便秘的话题。

用生命引领生命，羊爸爸育儿。咱们下期见。 

参考文献：

[1]朱莉娅·恩德斯.肠子的小心思[M].钱为,译.南京:江苏凤凰科学技术出版社, 2016.

[2]中华中医药学会脾胃病分会.便秘中医诊疗专家共识意见[J].中医杂志, 2017, 58（15）: 1345-1350.