【第三十一节】精神分裂症及相关精神障碍病与非病的三原则

你身边的心理专家，带你摆脱心理束缚

张老师讲述《如何摆脱心理疾病》，每周二、四、六晚10点更新

主讲人 张尧      巴黎七大临床心理学硕士，法国châteauroux国立医院7年心理咨询师经验。从事心理精神医生职业4年，16年回国。尤其擅长心理异常人士的心理疏导，对于抑郁症、强迫症的心理辅导工作。具有良好的与求助者沟通能力。希望为减少心理疾病患者痛苦尽一份力。

本节内容：

        大家好！在心理精神疾病中，其适用于医治的理论并不多。你可以看一下，市面上关于精神疾患的书虽然很多种，但每一本的理论干货知识并不占几页，反倒是所举的案例，一般占据了书的七八成左右。刨除大量例子，其实需要你用心听懂的内容并不算多。而我们开设此课的目的，也只是希望大家对于心理精神疾病有大致的了解后，可以掌握对付它的办法。知己知彼，方能百战不殆。

        好了，我们言归正传，继续讲精神分裂症的主要常识。

        我们已经知道，精神分裂症包括思维上的障碍、情感障碍、意志行为障碍。它的病与非病判断三原则是：主客观是否一致，心理活动是否协调，人格是否相对稳定。在这三条原则中，只要出现主客观不一致，或心理活动不协调，或人格相对不稳定，有其中任何一条，我们就可以认定他患上精神分裂症及相关精神障碍疾病。

        主客观不一致，是指在现实状况中不存在的事物却被病人感知到。比如各种幻觉、妄想。这一条还包括了自知力，指患者知不知道自己有精神病。病人是无自知力或有部分自知力的。病人刚刚出现问题时，他也会意识到是哪里不对劲了，可能会主动求医，这个时候，医生不能以为其有自知力而认为他病情不严重。

        在医治过程中，患者度过急性治疗期，从坚信自己所认为的事情到怀疑，承认自己的想法不符合事实，最后认识到是自己患上了精神病，需要治疗，这是病人恢复的一个过程。举个例子，一位30多岁的女性患者，一天中午吃了要来的外卖，晕倒在地。她认为是有人在食物里下毒想要害她，强烈要求警察为她验血辨毒。住院10天后，我问她：“你还有觉得人要害你吗？”她说没有，但可能投毒误伤到她了，也可能是食物中毒。她的两个“可能”，说明其对于从开始时的坚信，变成了有其它的可能，她的思维动摇了，虽然还没有恢复全部自知力，但是情况有了好转。

        心理活动不协调，这种情况下常见的是感情淡漠。一个30岁的男性，与其父相依为命，但是在听到他父亲病死在医院的消息时，他只是简单地答应了一声，接着继续蒙头大睡。这是他对事故没有心理体验。

        人格不稳定，许多教材关于这个症状的例子大多是这样的：一个本不大方，甚至有些吝啬的人，突然之间花钱大手大脚。并没有其它原因引起，只能说，他的人格改变了。我在医院见过这样一个女人，27-28岁，未婚，她对一个50多岁的男演员极其关注。据说当年李连杰的《少林寺》，本来是要他扮演男主角的，后来当然不知道什么原因换人了。现在不管在哪里，不管有多远，只要有这个明星的粉丝招待会，她都会去参加。现在，她的生活重心全是围绕这颗老“星”。尽管如此，她还是非常讨厌别人说她是追星。她可能认为追星是小女孩的幼稚行径，不想别人这么看待她。仅凭这些，不能就断定说她患有精神病。但是在向其家属了解情况后，知道她原先整洁的闺房现在乱七八糟，她也躺着不去整理。过去穿什么衣服出门一定要精挑细选，可现在，妈妈丢过来的衣物看都不看，穿上就走，就由这两件事情，我们可以判定，这姑娘原本细致的人格变化了，她生病了。

        好了，今天关于精神分裂症的病与非病三原则，就讲到这里。谢谢大家收听，我们下期再见！

张老师与你一起赶走心理阴霾，拥抱阳光生活！