1.患者,女,68岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止、血压下降。该患者最可能发生了
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
答案:B
解析:腰椎穿刺后出现呼吸停止、血压下降,是枕骨大孔疝的表现。
2.患者,女性,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,血压升高,这种现象是
A.急性颅脑感染
B.脑神经受刺激
C.牵涉性头痛
D.颅内压增高
E.神经官能症
答案:D
解析:头痛、呕吐、呼吸减慢、血压升高提示患者颅内压增高。
3.患者,女性,38岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此病人头高足低位,将床头抬高15〜30cm的目的是
A.有利于颅内静脉回流
B.有利于心脏血液回流
C.有利于患者进食喝水
D.有利于缓解呼吸困难
E.防止呕吐物误入呼吸道
答案:A
解析:颅内静脉回流增加可缓解颅内高压的情况。
4.女性,35岁,颅内肿瘤伴颅内压增高,引起脑沛,最先采取的治疗措施应是
A.开颅探查
B.快速输注甘露醇
C.CT检查
D.腰椎穿刺引流脑脊液
E.脑室穿刺引流
答案:B
解析:脑疝患者首先应快速降低颅压,以争取抢救时间。
5.男性,34岁,因颅内压增高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过
A.24小时
B.3〜5天
C.1〜2周
D.3周
E.4周
答案:C
解析:脑室外引流管引流时间一般为1〜2周,开颅术后脑室引流不超过3〜4天。
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