奇点护考2019核心考题：血液+内分泌3

1.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A.肠蠕动增强

B.肠内容物渗透压增高

C.肠腔内渗出物增加

D.肠液分泌增多

E.VIP的作用

答案：A

解析：甲亢患者的基础代谢率增强，肠蠕动也快，所以会出现腹泻症状。

2.某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是

A.减少甲状腺血流

B.抑制甲状腺素分泌

C.抑制甲状腺素合成

D.增加甲状腺球蛋白分解

E.防止缺碘

答案：A

解析：术前服用碘剂，可以抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，逐渐抑制甲状腺素的释放，有助于避免术后甲状腺危象的发生；此外，还可以减少甲状腺血流，使甲状腺变小变硬，有利于手术进行。

3.患者，女，22岁。因甲亢住院手术治疗。术后第1天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者

A.轻微嘶哑是暂时的

B.减少饮水量

C.热敷局部

D.冷敷局部

E.及早练习发音

答案：A

解析：术后声音嘶哑，可能是损伤了喉返神经，而喉返神经多因手术时被切断、缝扎、钳夹或牵拉过度，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉引起。钳夹、牵拉或血肿压迫所致损伤多为暂时性的，经理疗等及时处理后，一般可在3〜6月内恢复。

4.护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导，用药后1〜2个月需要观察期，主要副作用是

A.静脉炎

B.粒细胞减少

C.肾功能损害

D.胃肠道不适

E.听神经损伤

答案：B

解析：服用甲基硫氧嘧啶最常见的副作用就是粒细胞减少，主要发生在治疗后2〜3个月内，需定期复查血常规，当白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应停药。

5.可以作为甲状腺功能基本筛选的辅助检查是

A.B超

B.血清总T3、T4

C.CT

D.1311摄取率

E.MRI

答案：B

解析：血清总T3、T4为甲状腺功能基本筛选试验、不受外来碘干扰，甲亢时增高。