我需要做癌症筛查吗？如何检查最有效？

本剧目由1药网&喜马拉雅FM联合出品，并在喜马拉雅FM独家播出。

同事小A问1姐：如果人人都有做癌症筛查的意识，那么就可以将癌细胞掐灭于萌芽之中了。所以只要多做癌症筛查就可以了，不是吗？

并不是这样哦，不是所有人都需要做癌症筛查，也不是所有癌症都要筛查，具体还是要依情况而定。

那么到底哪些癌症需要做筛查呢？

对一般人群而言，最成熟、也是证据最充分的癌症筛查主要有三种，分别是对乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌的筛查。

1乳腺癌

乳腺癌的筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外，还可以应用MRI（核磁共振）等影像学手段。

对于非高危人群来说，

● 20～39岁的女性不推荐进行乳腺筛查。

● 超过40岁以后，建议每1-2年进行1次乳腺X线检查，推荐与临床体检联合。

而对于高危人群来说，

高危人群通常指：晚育、不育、有家族史或乳腺癌病史的人群。

● 建议20~40岁的女性，推荐每年筛查1次。

● 50~74岁的女性，推荐两年做一次造影。

● 而年轻一些的40~49岁的女性，情况就很复杂，要医生和患者酌情而定。

因为对于年轻女性，出现假阳性（也就是没有肿瘤误报成有肿瘤）的情况要比年长女性多，很多时候都是虚惊一场。

如果误报，不但会造成心理负担，还可能会导致过度治疗，反而得不偿失。

2宫颈癌

宫颈癌也是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤。宫颈癌早期没有明显症状和体征，但通过检查可以有效地发现病变。

● 21~65岁的女性推荐三年做一次TCT（液基细胞学检测），还可以做人乳头瘤病毒（HPV）的检测，HPV跟宫颈癌有很强的正相关性。

现在已经有HPV疫苗，有条件的适龄女性可以考虑接种。

● 而对于21岁以下或者65岁以上的女性，以及那些接受过子宫切除术的女性，则不推荐做筛查。

3结直肠癌

结直肠癌的结肠镜检测能让医生能直观地观察肠道内部，如果发现息肉和异常组织，可以直接就切除掉。

● 推荐50~75岁的人群都进行检查：大肠癌普查一般是推荐先做大便潜血试验，阳性加上有高危因素的需要做结肠镜。

● 而超过75岁的人，因为考虑到做肠镜也有一定手术风险，因此不太推荐做。

此外，还有一些癌症的筛查主要在高发地区、高危人群中有针对性地进行，这其中包括肺癌、胃癌、肝癌。

1.肺癌

肺癌是危害人类健康的重要疾病，无论从发病率还是死亡率来看，它都在所有恶性肿瘤当中位居榜首。

在我国，将近80%由肺癌导致的死亡都可归罪于吸烟史。但如果发现和治疗得早，可以得到较好的治疗效果。

● 推荐55~74岁的高危人群每年定期接受低剂量CT检查。

这里的高危人群包括有吸烟史（至少30包年，包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数）、目前仍在吸烟者以及戒烟不超过15年的人群。

2.肝癌

在中国，原发性肝癌是第三常见的恶性肿瘤，死亡率在所有恶性肿瘤中排第二。

由于肿瘤体积平均每6个月要加倍, 因此对于高危人群一般每6个月进行一次检查。

女性发病相对较晚。

● 推荐可在男性35岁、女性45岁时开始高危人群的筛查。

肝癌高危人群包括乙肝、丙肝病毒感染者、嗜酒者等。

3.胃癌

在中国，胃癌也最常见的恶性肿瘤之一， 因此胃癌筛查问题值得重视。

筛查胃癌的首要方法是胃镜，其他的方法还有幽门螺旋杆菌检测、肿瘤标志物检测等等。

● 推荐高危人群：居住在胃癌高发地区或存在幽门螺杆菌感染、胃溃疡、家族史等高危因素的40岁以上男性和女性每年进行一次检查。

另外，前列腺癌和卵巢癌不推荐筛查。

因为这两种癌的筛查技术尚且不完善。

● 目前使用的肿瘤标记物特异性不够高，也就是说肿瘤标记物在分辨正常组织，良性肿瘤和恶性肿瘤的精确度还不够，如果分辨错误，极易出现假阳性或假阴性的筛查结果。

这样的结果不但没有任何医学参考价值，而且对体检者的影响弊大于利，还可能造成很大的心理负担。

最后，大家还是要保持良好的生活习惯，善待自己的身体噢！~

好啦，今天和大家健康小知识分享就到这里，有什么不明白的问题也可以在留言区评论，我们都会咨询专业医生回答的！

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