第46集 易经-生生之谓易，全生之谓医

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【课程内容】

各位听众朋友，大家好。今天，我们主要是解读《周易》「生生之谓易」这一句话对医学的启发。

《周易·系辞》提出：「日新之谓盛德，生生之谓易。」并进一步指出「天地之大德曰生。」把生生不已看作自然界最根本的法则。

这里，「日新」是指不断有新的发展，「生生」是指不断有新的变化。

「生」不是凭空而来的，泰卦的彖曰：「天地交而万物通」，「生生」的动力源于阴阳二气的相互作用、相互感应而交合。

对立的阴阳二气，因交感而统一在一个统一体之中，交互不停，相互作用，既对立制约，又互根互用，消长转化。一消一长，阳生阴，阴生阳，生而又生，转化流变，新旧交替，万事恒变，万物恒生，变化无穷，生生不息，形成连续不断、没有停息的生成演化过程，正所谓：「天地絪缊，万物化醇，男女构精，万物化生。」

这就是阴阳相互间「刚柔相推而生变化。」

「生生」就是宇宙自然一直处于无限的运动变化之中，万物的新陈代谢，生生不已，无有停息，是一个日日出新的过程。「野火烧不尽，春风吹又生」，万物永远有兴衰，生命永远在流转。

「生生」有没有浅白的说法？浅白地说，就是事物在不断的变化中，时时有新的东西产生。

《周易正义》说：「变易者，谓生生之道，变而相续。」体现的是「易穷则变，变则通，通则久」的「变易」观。

这种宇宙的本性是变化发展的思想，是中国哲学中一个带根本性的、主流的、亮色的思想倾向，对中国文化的影响之大难以估量。

不妨看看，四大古文明中，古埃及文明、古巴比伦文明、古印度文明均已没落，有的仅剩下了一些文明的遗迹供后人探究或凭吊。而中华文明在数千年的发展中一直自我更新、生生不息，是四大古老文明中唯一没有中断而历久弥坚的文明。

我们的民族在历史上经历了多少外患内乱？在重重危难中，仍显其顽强的生命延续力；我们的文明经历过多少次文化入侵或渗透，仍以海纳百川的容涵与气度兼容并蓄，并再次发出耀眼的光芒。

其中原因，就在于从古至今一直贯穿着的这种不屈不挠、承前启后、继往开来的「生生之谓易」精神。

「生生」之学也能在「天人合一」的观念得到很好体现。《周易·序卦》说：「有天地然后有万物，有万物然后有男女，有男女然后有夫妇，有夫妇然后有父子。」

体现了的人与万物同源一体的观念，不但指出人与自然在衍生上的同一，而且「一阴一阳之谓道」的「化生」方式也同一，这可看作是「天人合一」理论的根基之一。人与天地万物一体，天道人道相通。所以，以天道推人道也就顺理成章了。

生命之道本质上就是「生而又生」的一阴一阳之道，「生生」其实不过是对一阴一阳的生命现象的展现。

离开了「生生」之道，就很难对生命现象和生命本质予以正确理解和全面把握。

很多年前，曾听过国医大师陆广莘的一个讲座，印象最深的是以下几句话：「循生生之道，助生生之气，用生生之具，谋生生之效。」深受启发。

中医以一阴一阳的天道为根本理，天人合一，人理、医理也就是天地万物自然而然之理。万物流变，人也以时而变，循阴阳变化之道，察天、地、人之变即为「循生生之道」，道通则理达。

「生生之道」还可以理解为人与天地万物的和谐共生。陆老认为中医是以追求生态共演的「天人合一」，探索与万物沉浮于生长之门的「生生之道」，致力于发展「万物并育而不相害」的多元互补共演性世界的「生态智慧学」。

可惜的是当今愈演愈烈的对自然环境的人为破坏，使天与人越来越难和谐合一；而天地自然则通过灾变、疾病等对人类作出各种报复，这反映出「生生之道」日渐被戕伐。

再比如人类对抗生素的滥用。细菌本身也得生存，它们也得求变化。它们怎么变化？

当长期应用抗生素的时候，占多数的原来对抗生素敏感的菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使对该抗生素的耐药率不断升高，原来的抗生素就作用慢慢就没那么有效。这就逼得人类不断地产生新的抗生素来对抗它，而细菌又继续它的求生存的变化。

但是我们要知道，在生物界，越简单的物种，它的变化是越容易的，就是我们说的「船小好调头」。所以，细菌要适应抗生素而产生自身变异，是比较容易的，而人类产生新的有效的抗生素的速度，却不是那么快。

换句话来说，在抗生素与细菌的军备竞争中，人类越来越落后，越来越跟不上细菌的变异。好了，现在还弄出了任何抗生素都无效的超级细菌来了。

有鉴于这种情况，强调人与天地万物和谐共生的中医之道，于现实中的医学与人文的积极意义更为突显。

《汉书·艺文志》就有说：「方技者，皆生生之具」，可看作对中医养生治病的方法、技术、工具的功能本质概括。

中医治疗疾病、养生，多用天然动植物药。动植物都属生命体，动物为血肉有情之品，植物有欣欣向荣的意象，都具有「生生之气」，与人的「生生之体」，相通性无疑大于化学合成药。

动植物药的药效绝不仅限于化学成分。比如《神农本草经百种录》解桃仁谓：「桃得三月春和之气以生，而花色最鲜明似血，故凡血郁血结之疾，不能调和畅达者，此能入于其中而和之、散之。」这「三月春和之气」又岂是化学成分所能解？这就是「生生之具」。

「生生之气」就是人体的抗病、适应环境、自调和、自康复的正气。

人体之气，旺则健康，衰则虚惫，偏则生病。

助它的方法，如清代徐灵胎《神农本草经百种录》说：「盖人得天地之和气以生，其气血之性，肖乎天地，故以物之偏性投之，而亦无不应也。」「凡物之生于天地间，气性如何，则入于人身，其奏效亦如何。」

这是以天地孕育的「生生之具」，也就是天然药物来协调人的「生生之气」。

而针灸更以激发、调动人体自身的「生生之气」以疗病为能事。

中医治病的着眼点不一定在局部病灶，也不一定在杀灭病原体，它更关注的是整个人体之气出现什么偏差。

通过以「生生之具」补偏救弊，使人体的正气发挥出抗病、自适应、自调和、自康复效应。

当气得「生生」，就叫做「和」，「和」则病自愈、体自建。

这就是「助生生之气，谋生生之效」。

陆老进一步说：「生其自生、助其自组、助其自制、扶其正祛邪之势，因势而利导而已。」「医药只有成为服务于人的生生之气的生生之具，才能避免产生损害健康和制造疾病的反目的医疗效果。」

谋「生生之效」又为了什么？

其实就是全人生生之气，达「生生之境」。

但「生生之境」却有层次的不同：

人体阴阳交感，自和平衡，健康无病，这是平人之境。

《黄帝内经》：「其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。」这是懂得道的境界。但是，懂得「道」仍然有高低之别。

比如，《黄帝内经》所讲的高于平人的贤人之境：「法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。」

大意是：他以天地为法则，观察日月的运行，分辨星辰的位置，顺从阴阳的消长，根据四时气候的变化来调养身体。希望追随上古真人，以求符合于养生之道。这样，也能够使寿命延长，但这是有一定限度的。

再高一层的圣人之境是：「处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间。无恚（huì）嗔（chēn）之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。」

大意是：能够安处于天地自然的正常环境之中，顺从八方之风的活动规律，使自己的嗜欲同世俗社会相应，也就没有恼怒怨恨之情绪，行为不离开世俗的一般准则，但举动又不受世欲牵制。穿着装饰普通纹采的衣服，在外，他们不使形体因事而过于劳累，在内，没有任何思想包袱与忧患，务求精神安逸愉悦，以悠然自得为已功，形体不会衰惫，精神不会耗散，也可以活到一百岁。

再高一层，就是至人之境：「淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也。」

大意是：他们具有淳厚的道德，能全面地掌握养生之道，和调于阴阳四时的变化，离开世俗社会生活的干扰，聚精会神，悠游于天地之间，视听所及，达于八荒之外。这是一类能增益寿命而自强不息的人。

最高的一层是真人，他们「提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。」

大意是：真人能把握天地自然变化之机，掌握阴阳消长之要，吐故纳新，保养精气，精神内守，超然独立，肌肉形体，永远不变，所以能与天地同寿，永无终结。这是因为契合养生之道，

顺便说一句，现代气功的定义，大体就是具有调息、调神、调形这三调特征的练习方式。我们看看，呼吸精气，就是调息——调呼吸；独立守神，就是调神；肌肉若一，就是调形。

可以说，《黄帝内经》这「呼吸精气，独立守神，肌肉若一」，就是最早也最简明的气功内涵的表达。

不难看出，从平人之境渐次到《素问·上古天真论》论述的贤人之境、圣人之境、至人之境、真人之境，都属「生生之境」。能达到哪一境，关键在于对「生生之道」的感悟与实践的层次。

「循生生之道，用生生之具，助生生之气，谋生生之效」以达「生生之境」的中医，从理论到实践，从目的到手段，从养生到治病，无不「生生」。

所以，中华医道是名符其实的「生生之道」。

（本集完）