骨质疏松，只补钙就行了吗？

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本剧目由1药网&喜马拉雅FM联合出品，并在喜马拉雅FM独家播出。

世界骨质疏松日（World Osteoporosis Day）是每年的10月20日，由世界卫生组织于1998年正式确立，旨在唤醒广大群众对骨质疏松症的认识，了解该疾病的危害，积极采取行动，早期诊断及防治该疾病，防范骨质疏松性骨折及其引发的一系列不良事件的发生，提高中老年人群的生活质量。

骨质疏松症常被人称为“静悄悄的杀手”，那么在日常生活中，骨质疏松症有何潜在表现，我们应该如何辨别它呢？身体出现哪些信号应值得引起注意呢？

什么是骨质疏松？

骨质疏松症是一种全身骨量减少，骨组织显微结构改变，骨强度下降，骨脆性增加并易导致骨折的全身骨骼疾病。骨质疏松的骨骼在显微镜下呈蜂窝状，孔隙比正常健康的骨骼更大。骨小梁越稀疏，骨骼就越脆弱，更易出现骨折。

骨质疏松症主要分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松症分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型，一般发生在妇女绝经后5~10年内）、老年骨质疏松症（Ⅱ型，一般指70岁以后老年人发生的骨质疏松）和特性骨质疏松（包括青少年型；但病因尚不明）。继发性骨质疏松症是由影响骨代谢的疾病或药物导致的骨量减少而造成，约占全部骨质疏松症的10%~15%。

骨质疏松有哪些症状呢？

骨质疏松症因为没有明显的早期症状，容易被人们忽视，最终导致严重的后果，甚至危及生命。所以，你在生活中若出现以下症状，则需警惕患有骨质疏松的风险。

①疼痛

患者最常见的是腰背酸疼和腿脚抽筋，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重。

②脊柱变形

骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能，从而造成胸闷气短、呼吸困难。

③脆性骨折

非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

如何治疗骨质疏松？

一、调整生活方式：

①含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。

②注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。

③避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。

④采取防止跌倒的各种措施，如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等。

二、骨健康基本补充剂：

①钙剂。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，而我国营养学会制定绝经后妇女和老年人的每日钙摄入推荐量为1000mg。故平均每日应补充的元素钙量为500mg～600mg。

②维生素D。治疗骨质疏松症时剂量可为800～1200IU。建议老年人血清25OHD水平应为30ng/ml（75nmol/L）以上，以降低跌倒和骨折风险。应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。但是如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂。

三、药物干预：

药物治疗适应证已有骨质疏松症（T≤-2.5）或已发生过脆性骨折；或已有骨量减少（-2.5）并存在一项以上骨质疏松症危险因素者。

无条件测定骨密度，但具备以下情况者，也需药物治疗：①已发生过脆性骨折；②OSTA筛查为高风险；③FRAX工具计算出髋部骨折发生概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%。

药物可以分为：抗骨吸收药物，促进骨形成药物等，具体应医院就诊，根据具体情况选用适合个人病情药物治疗。

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