【中毒预防】小心！家庭中的化学品

喜马拉雅的听众朋友们，你们好！

儿童中毒，除了药物误服，来自家庭中的化学品伤害预防也是不可忽视的重要内容。在美国，每天有超过300名0-19岁儿童因中毒求助急诊，其中2名儿童因中毒死亡。在5岁以下儿童的中毒咨询电话中，发现中毒来源包括化妆品、个人护理用品、清洁用品、农药和植物等。严重的家庭毒物，包括洁厕灵会导致化学灼伤；吞食洗甲水会导致氰 化 物中毒，甚至还有吞食了玻璃水，导致失明和死亡的案例。

那么在中国是什么情况呢？上一堂课我们分享过，中国每年有2000名0-17岁儿童因中毒身亡。家是中毒的主要场所，占66%，其次是学校和公共场所。除了药物中毒占比较大之外，食物中毒和化学品中毒在城镇儿童中毒中分别占第二和第三位；而农村儿童因农药中毒占比较大。

既然是误服，这个前提是孩子不知晓。从哪里获得的这些化学毒物就是关键了。而数据显示，家是发生中毒的主要场所。那么可以想见，父母对家庭的化学品管理出了状况。在中毒概况一集里，我们已经分享了有代表性的中毒案例。在这一集，我们重点来认识一下这些典型的毒源究竟是如何让孩子遭殃的。请注意，这里会涉及到重要的急救常识。孩子中毒，开始时间的处理方法是急性中毒抢救的关键。

1. 成人的生活习惯所致

成人把化学制剂放入饮料瓶中是司空见惯的事。为了便于使用，他们还会将化学品溶于水后储存。甚至饮料瓶上的商品标签都没有撕下来过。这很容易给孩子造成错觉。所以在中毒预防中，我们会重点和家长强调：必须改变这种不良的生活习惯。不要将化学品，包括任何清洁用品/农药等放入饮料瓶或者食物罐里。家里有老人或者其他看护者，要反复给他们提醒，改变这种能造成灾难的习惯。这是预防的首要前提，即态度明确！

其次：主动进行家中化学品储存管理。怎么管理？想办法不要让孩子拿到或者不容易拿到。不拿到就是锁在柜子里。不容易拿到就是远离孩子活动的地方，放在高而远的地方。

2. 忽略清洁用品的警示

我们说洗衣球让幼童的确非常眷恋。它果实般的甜香味，是首先让孩子有食欲的原因之一。洗衣球本身就不是玩具，所以严格意义上来说，它可以是为考虑成人的感官愉悦而设计。但负责任的厂家，同时会在洗衣球材料上做功夫。比如将球体表面那层薄膜设计成苦涩的味道；遇到液体后融化的时间也延长。一旦孩子想偷偷尝试，口感并不一定好；此外，在包装开口处和正面都会有显著的黄色警示提示，提醒父母注意洗衣球可能给孩子带来的隐患，要加强管理等。不仅仅是洗衣球，我们家中的清洁用品，都会有管理的问题。

急救：我们说化学品成分很不同，所以一旦误服，第一时间自救也不同。我简单说几个重要常识。

1）洗衣粉误食：主要成分是月桂醇硫酸盐，多聚磷酸钠及荧光剂，服后会出现胸痛、恶心、呕吐、腹泻、吐血和便血，并有口腔和咽喉疼痛。误吃洗衣粉后应尽快催吐，之后可内服牛奶、鸡蛋清、豆浆、稠米汤；然后立即去医院就诊。

2）洗涤灵误食：成分主要是碳酸钠、多聚磷酸钠，硅酸钠和一些活性剂，它的碱性要强于洗衣粉。所以对食道和胃破坏性较大，后果更严重。误食后应立即内服约200毫升牛奶或酸奶、水果汁等，同时给予少量的食油，缓解对粘膜的刺激，然后紧急送医。请记得，误服洗涤灵严禁催吐和洗胃。因为这些液体从入口到达胃部，已经对整个消化道造成了损伤，如果这时候马上催吐，这些腐蚀性液体从胃部再次经过消化道，会对器官造成二次损伤。

3）洗厕剂误服：成分多为盐酸、硫酸、氨基磺酸等，易溶于水，也是强酸性的。易造成食道和胃的化学性烧伤，治疗较困难。请记得，马上口服牛奶、豆浆、蛋清和植物油等，尽快送医院急救处理，切忌催吐、洗胃及灌肠。

怎么预防呢？这里分享一个好方法：

去网上，或者商店里购买明黄色的警示贴，或者购买有骷髅的警示贴，贴在家中这些化学品容器上。即使前面讲到的饮料瓶，你如果非要放，可以将饮料瓶的标签撕下来，贴上带有骷髅的警示贴。同时告诉孩子，家里有这些警示贴的东西都有危险。不能触碰，更不能吞食。

3. 小心食品袋里的干燥剂

干燥剂是常常被孩子误服的东西。小小一包，就在食品袋里，即使不是有意吃它，但你一粒粒把果肉放进嘴里，也很容易将这个小东西放到嘴里。干燥剂分为几种，我们就说常常在食品袋里看到的，多为两种，一种是生石灰干燥剂，即白色粉末状。主要成分为氧化钙，通过化学反应来实现吸水，保持食物干燥，具有不可逆性。在南方，干燥剂是很受用的。但它又具有很强的腐蚀性，一旦误服，很容易灼伤、腐蚀口腔或食道。还有一种就是硅胶干燥剂，有点白色，但主要是透明。硅胶干燥剂一般对人体没有毒性，不会被消化道吸收，会随着大便排出体外。

急救：误服了生石灰干燥剂怎么办？大家记得这些重要步骤：①马上口服清水，总量不超过200毫升进行稀释碱液。②喝牛奶、蛋清、橄榄油或其它植物油，保护肠道的创伤面，防止腐蚀加深。③马上去医院就诊。

4. 警惕温度计里的水银泄露

水银体温计是家庭中非常实用的小工具。来自儿童医院误服伤害报告显示：金属中毒比例占7%，多以水银中毒为主。我们说，水银之所以作为温度计的主要成分，原因是因为水银的特性，它的凝固点是：-39℃，沸点是：356.7℃。所以可以用来测量-39°C—357°C以内范围的温度。水银主要成分是汞，有毒性，易挥发。形象点来说：是液态金属。

水银如何造成身体中毒：

①对空气污染，容易被吸入体内，造成汞中毒；作为液态金属的水银一旦暴露在空气中，因为容易挥发特性，会产生有毒的汞蒸汽，且吸附力强，很容易被墙壁、衣物、人体吸附，成为不断污染空气的源头，致汞慢性中毒。所以打碎一支温度计，可能就会对这片十几平米的房间就有污染。如果不及时进行通风，会造成汞中毒可能。当然，最好不要有开放的伤口，否则进入血液，也是汞中毒的途径。

②吞食，如果量不大，可自行排出。而吞食，因为汞金属的不活跃性，短时间不会被肠胃吸收，48小时可被人体强大的代谢系统排出体外。

水银中毒症状：

水银中毒分急性和慢性两种：急性有腹痛、少尿、无尿、血尿等急性肾功能衰竭症状；慢性主要表现为口腔发炎、急性气管炎、肺炎、头痛乏力、烦躁不安甚至精神失常等。

体温计打碎，正确的处置方法：

1.开窗通风，戴上口罩和手套，用小铲子小心收集水银，放在密封袋里。处理完毕洗手漱口，清洗污染的衣物。

2.将硫磺粉（如果家中没有，可去商店购买）洒在水银上，通过化学作用变成硫化汞。硫化汞不会通过吸入影响健康。切记：不要将水银丢进垃圾桶，否则会造成环境二次污染。经硫磺粉处理过的合成物，危害少很多。被污染的地板和台面用硫磺粉覆盖，降低毒性后再清洁。

3.孩子一旦误服水银，如果量不大，别慌。给他喝牛奶或蛋清，帮他尽快排出体外；因为汞金属的不活跃性，使得它不易与蛋白质发生反应，也不易被肠道吸收，处理得当，可以从粪便排出。此外，可多食膳食纤维含量高的食物（如芹菜，青菜，笋等），加速汞排泄。

我们家中有水银（汞）的用品都有哪些呢？各类荧光灯里；一些暖水瓶为了减少热辐射，内壁涂有水银；早期的镜子背面涂有水银；电脑显示器等电子产品中也含有一定量的水银；电池里的汞泄露；少量的不合格玩具。

如何避免水银外泄？

1.家长要经常自检家中危险物品放置情况，比如体温计和药物应放在孩子拿不到的地方；

2.在给孩子使用体温计时，要随时在身边看护，确保孩子安静量体温；

3.家有含水银（汞）的玩具、生活用品，要及时管理好。尽可能不买这样的产品；

4.告诉孩子：水银的化学特性，不要碰它。爸爸妈妈要接触，也需要有防护措施。

家庭中的化学品管理，今天和大家分享的都是重点。信息量也比较大。虽然每次课程的时间20分钟左右，有点长，对听者来说会有疲惫的现象，但不说，就说不到位。好在这些课程可以反复听。重点是，如果父母在这些常识中提高预防重视度，改变不良习惯。那么，孩子一生的平安，指日可待。

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