第21集-宝宝流口水也分好坏！

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听友们大家好，欢迎来到肖和印的《育儿医学宝典》。最近有个宝宝妈妈因为宝宝流口水特意到诊室就诊。原来宝宝8个月了，口水涟涟，把小脸蛋都腌破了。每天宝宝妈妈要准备很多纸巾和小手绢，苦恼极了。今天的课程，就和大家好好聊聊宝宝流口水究竟是怎么回事？流口水是坏事还是好事呢？如何辨别疾病引起的流口水呢？如何巧妙地运用中医的方法治疗流口水呢？

口水，医学上叫“唾液”，流口水，医学上叫“流涎”，多见于1岁左右的宝宝，常发生在断奶前后，是一种以流口水较多为特征的病症。

流口水究竟是怎么回事？原来人的口腔中有腮腺、舌下腺、颌下腺三对主要的唾液腺及众多小唾液腺，唾液就是这些腺体分泌的混合液。唾液的分泌完全是由大脑里的神经中枢和外周的神经支配的。咀嚼、嗅觉、味觉、条件反射、恶心、一些疾病等都可刺激神经中枢或外周神经使唾液分泌增多，睡眠、疲劳、失水、恐惧等因素可使唾液分泌减少。

先说说生理性流口水

这个问题要从小儿口腔特点说起。小儿的口腔是随着生长发育而变化的。新生儿及小婴儿由于牙齿未萌出，牙槽突也就是上颌骨和下颌骨包绕牙根周围的突起部分,尚未发育，腭部和口底比较浅。3-4个月时人体唾液腺开始发育，唾液分泌开始增多，6—7个月时小儿唾液量分泌进一步增加，而这时期小儿吞咽反射不灵敏，因为口腔底浅，没牙槽突的阻挡又不会把它咽下。所以，此时小儿常出现流口水的现象，这时期流口水是一种生理性流涎，无需治疗。随着生长发育，大多数婴儿7~8个月牙齿开始萌出，牙槽突逐渐形成腭部慢慢增高，口底渐渐加深，以及有吞咽动作的训练，流口水现象会好转。

1岁以后，随着年龄增长，牙槽突也逐渐形成，腭部慢慢增高，口腔底部逐渐加深，能够容纳更多唾液，加上吞咽动作逐渐训练成熟，能够将唾液及时咽下，流口水的现象就自然停止了。一般2岁以上的孩子随着口腔发育、吞咽功能完善就不该流口水了。

所以，大家记住了，在正常情况下，宝宝3到4个月的时候，开始流口水，1岁以后慢慢减少，2岁以上的孩子基本就不会流口水了。

再说说宝宝流口水哪些是病理现象

除了上述这些正常现象以外，还有一些宝宝流口水属于病理现象，

1、有些妈妈错误地认为，母乳喂养的时间越长越好，将母乳喂养延长至1岁以后，甚至在断奶以后再添加辅食。这种做法不利于小儿脾胃的正常发育。中医认为,涎为脾之液,脾胃虚弱,失于调摄，故而流涎，且常伴有消化不良。这就是母乳喂养时间过长，所导致的！

另外，像舌炎、牙龈炎、黏膜炎、口腔溃疡等，由于产生疼痛感而刺激唾液腺分泌增多，也会流口水。如手足口病、疱疹性咽峡炎都可有口腔疱疹、溃疡，都可以导致宝宝流口水，其它常见疾病如感冒、扁桃腺炎、咽喉炎等也会引起流口水。孩子感冒的时候，鼻塞致呼吸不畅，不得不改用嘴呼吸，口水就会从口角流出。如有扁桃腺炎、咽喉炎等，可导致咽喉部红肿不适，引起吞咽困难，致使口水滞留于口中而流出，听起来嗓子有痰鸣声。

有些神经系统疾病可以有流口水，若伴有一侧面部肌肉瘫痪，口角歪向一侧，则可能是面神经发炎了；若伴有智力发育不全、痴呆，这是脑神经系统发育不全所致。先天性疾病如口腔发育畸形，口腔咬合不正，口部闭合不良，也易造成口水外溢。

还有一种情况需要提醒家长，就是一些孩子的父母或亲友，出于喜爱，经常捏压孩子的脸蛋，也就是我们说的面颊部，您可要记住，没准这一个小动作，就会让你家的宝宝流水直流，这是什么原因呢？我来告诉你，这种做法容易造成腮腺的机械性损伤，会导致唾液的分泌量大大超过正常孩子,从而出现流口水。所以生活中您可要避免了！

有些家长问宝宝睡眠时流口水是怎么回事？

睡觉流口水很常见，正常孩子一般睡眠时仍不停地分泌少量口水以滑润口腔黏膜以、保护牙齿。在特殊情况下，如梦到美味食物，会刺激口水分泌，口水分泌量增多，便会导致流口水；睡姿不当有时也会引发流口水的现象；或者是有牙龈炎，龋齿，睡觉前饮食酸甜食物，都会有这个现象，需要进一步寻找原因进行治疗。

我们要如何辨别哪些流口水，是由疾病所引起的呢？只要掌握以下特点就可以了！

第一、看年龄，我们刚刚说过1岁以后孩子的口水有所减少，2岁以后，基本就不流口水了，如果到了这个年龄仍出现或仍在流口水，或者原来流口水不多，突然增多，您就要格外注意了!

第二、看症状，看看孩子在流口水时，有没有其它症状，比如发热、食欲不振、吐舌、皮疹、智力落后、惊厥等，流口水，也往往是疾病发生的预兆。

只要掌握这两点，家长们基本就可以辨别了！

比如开篇所讲的8个月宝宝，没有其它不适，正在长乳牙，所以他属于生理性流涎。对于这个宝宝，应该指导宝宝爸爸妈妈一手抱着宝宝，一手拿着小汤勺，把流出的唾液重新喂进宝宝口内，让宝宝把唾液咽下。

说到现在，有很多家长不禁会问，流口水到底好还是不好呢？

可以这么说，口水的好处可不少。口水可以帮助宝宝湿润和溶解食物，引起味觉方便吞咽；还可以清除口腔中的食物残渣，冲淡和中和进入口腔中的有害物质；口水中的一些成分还可以杀灭细菌和病毒，这也反应了口腔炎等感染患者流口水其实是有利于身体的；口水中有大量的唾液淀粉酶，可以将淀粉分解为麦芽糖。有食欲的小宝宝如果开始流口水了，也预兆着可以添加淀粉类的食物了。

但是，流口水也有坏处。由于宝宝皮肤娇嫩，口水中又含有消化酶和其它一些具有腐蚀性的酸性物质，所以当口水流到脸上、下巴、颈部、胸部皮肤上，很容易让皮肤角质层受腐蚀，甚至因为潮湿导致霉菌感染，产生皮肤发红、湿疹甚至皮肤感染的现象。这时家长们，应该一手抱着宝宝，一手拿着小汤勺，把流出的唾液重新喂进宝宝口内，让宝宝把唾液咽下。或是看到孩子口水快流出来了，立即给孩子喂口水，这时孩子就会有吞咽动作，把喂的水和口水吞咽下去，这样有助于宝宝练习吞咽，经常练习，口水就不会伤害到娇嫩的小皮肤了。

最后来讲讲，中医是如何巧治流口水的，中医称为流涎症，治疗时可以用针灸、中药外敷、食疗、中药内服、推拿按摩等方法，不过，这些都得在中医辨证的基础上使用。今天，我在这里主要简单讲讲，小儿流涎症疗效显著的，常用中药内服和推拿按摩法。

咱们中医讲脾，其液在涎，这个涎其实就是指口水，口水流多了，其实脾胃也就受到了伤害。中医治疗流涎症可辩证施以中药内服：口中涎清稀而多，代表脾胃虚寒，脾胃虚寒的可口服香砂六君子；口水粘稠，代表脾胃积热，可口服清热泻脾散；口水自口角流出而不自知，睡眠时更多，代表脾胃虚弱者，可口服参苓白术散。

服药困难的宝宝可以通过推拿按摩治疗流涎症，一般坚持1－2周后能逐渐起效。

脾胃积热主要手法有：具体操作，您可以参照，课程介绍内的图解来做。

清补脾经300次