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倪海厦案例|六、 红斑性狼疮
2023-11-28 01:49
1个回答
2023-11-28 03:01
女性,黑人,50岁,全身关节痛,非常胖。
【5.10初诊】
发病的原因:8年前的一天,她先生跟她说要离婚,她不能接受,连续三天把自己关在房间里,不看电视,电话也不按,除了吃饭睡觉,三天后月经停止,伤到心脏了,于是奶水无法下导,逆流进心脏。按压第五椎有压痛。
问诊 :
1、睡好不好?失眠,常常身热。病来自心脏,故问关于心脏的问题,如睡眠、流汗。
2、大便能日行。
3、胃口过好:代表上焦有热。离婚后一种是没胃口,另一种是越紧张胃口越好。
4、口不渴,逼自己喝水:代表里寒重。吃那么多东西居然不口渴,为什么?没有汗。只要听到病人逼自己喝水,就要用到生附子了。
5、小便无法控制,失禁:肾阳不足。8年来一直没月经。
诊断 :真寒假热,肾阳不足。
处方 :(体格大)
里寒开: 生附子5钱,细辛2钱 ,胃口超大开: 石膏6钱,知母5钱 ,这四味是主力药。病人乳房很涨,奶水多,胸罩里都是湿的,开: 防己5钱,茯苓5钱 ,用防己通利三焦,让奶水从三焦出去,同乳癌治法。 泽泻5钱 ,病人无水肿,用来排水(奶水), 黄精3钱 ,黄精是入气分的药,补脾气,加强运化,也能补肾。 桑蜱蛸?钱,灸甘草5钱,柴胡3钱,玉今5钱,龙胆草3钱,瓦楞子5钱,阳起石3钱 。
为什么不用四物汤加炒麦芽? 四物汤炒麦芽是用于乳房有硬块,这个病人没有硬块积累在乳房,是奶水不断跑进心脏,跑进血液循环去,人体身上的各种血脉加起来可以绕地球一圈半。
处方用 防己茯苓 来通利奶水,同时强肾,肾主二便,病人小便失禁,瞳孔反应亦差。 桑蜱蛸 也补肾,但跟一般补肾的药不同。肾脏病人肾衰竭是没有便意,但无失禁,此案例有便意但无法控制小便,桑蜱蛸是螳螂的壳,空的,取类比象,取其药性,希望膀胱的容量能回来。如果没有小便失禁不开桑蜱蛸,用其他补肾的药,如补骨脂,用于小便滴滴答答,起夜四、五次,或力量不够,或精量不够。开5付。
【5.15第二诊】
吃完5付关节痛减少很多,大便好转,睡觉好转,睡眠深了,胃口下降,双脚开始温暖,小便仍有失禁。乳房的压力下降了,体力开始好转。开柴胡玉今是为了预防奶水往肝脏跑,防己把利水的药导入乳房。
查肾阳:瞳孔反应恢复。
处方:守方,5付。
【5.22第三诊】
大部分关节痛都去掉,只剩下手腕还有一点痛,红斑性狼疮会兼有四肢关节痛,这是一个主要症状。小便仍频数,小便时会痛,还是无法禁尿,左乳房时常会痛一下,又开始便秘了,代表药力不够了。胃口好,体力仍差,奶水还是流出来很多。本来身体内里寒很甚,现在热起来了,寒虽然去了很多,上焦仍有热。
处方 :小便仍失禁,原方加: 乌药5钱,白术4钱 ,开10付。
【6.5第四诊】
乳房胀缓解很多,关节痛去掉90%以上,只有手脆一点点痛,体重一直下降,睡眠好,有咳嗽现象,担心奶水跑进肺。
处方: 桔梗1两,炙甘草1两 ,分开两个处方,前方不动。桔梗甘草汤专治咳嗽有白痰,六碗煮两碗,早晚饭后各吃一碗。前方仍早晚饭前各吃一碗。
【6.18第五诊】
关节痛继续好转,奶水继续退,咳嗽从白痰变成干咳带一点黄痰,代表由寒转热,这是好现象。每次喝完汤剂,病人就感觉有东西不断从心脏流进乳房,那是进去的奶水,代表心脏功能在恢复,把不属于心脏的营养排掉。
为什么会咳嗽? 因为生附子下去把伏饮逼出来了,如果病人的红斑性狼疮没治好,以后一定得肺癌,隐患已埋下。
处方:同方加: 杏仁3钱,半夏3钱 ,去黄痰, 麦门冬3钱 ,治干咳。
【7.5第六诊】
前一晚突然心跳加速,跑去西医检查,西医告诉她:心脏没问题,连红斑性狼疮也没有。
停汤剂,腕关节还有点痛,开丸剂: 桂技芍药知母汤 ,另开 汉唐2号退奶丸 。当时胸口还有一点点痛,乳房已不再胀,已没有月经,用轻剂消导即可。
本案例,第一方的主力是生附子,其它是附加上去的,如果病人没有阳明燥热,胃口不大,不会用石膏。如果病人晚上失眠,恶寒,常常逼自己喝水,胃口普通,关节很痛,这个处方就要改为:生附子加桂枝芍药知母汤的加减,胃寒加干姜。
桂枝芍药知母汤除用于关节痛外,还用于多发性骨髓瘤、关节间肿瘤,一样可以治好,只要是关节痛,不管是痛风、风湿还是关节肿瘤、肿块,一样用,只是肿瘤大部分是阴积。
《金匮》里有“ 诸积大法 ”,“积”即“阴积”,阳气在全身上下游走运行时,阴是不会积的。这个“积”还可以把它看成是过多的营养累积在身体里,所以中医的观念是: 宁可虚不可实,宁可少吃不要吃太过,营养也不要过 。浓缩的营养如维生素片都是不能吃的,当身体里停留过多的营养液太久时,造就了癌细胞的生存环境。我们治症时,不需要去想“哪一种药可以治癌症”,不需要,只需想尽办法去恢复阳气,同时,阴不要有积,去除所有能够产生积的因素。
所以,尽量少吃加工过的食品、人工调味料,多食天然食物,越粗糙越好,不会在饮食这方面产生积。同时,处方上,表没有汗的让他发汗,没有大便的让他有大便,里寒的去里寒,表虚的时候固表,皮肤表面化脓或虚时用四物汤、四君子汤炖鸡补元气,再加些去寒去实的药等等,至阳的药下去身上就不会再有积。
找到类似的原则,经方就很好用,遇到跟经方条辨相同的症状时直接开经方,不同的则按经方的精神去开。学习经方要知道为什么开这几味药,这样才能应付各种不同的病。
红斑性狼疮,本案例是一个处方,最常用的是 当归四逆汤加生附子、干姜、炮附子 ,除了用于尿毒症外,还可用于红斑性狼疮、血癌,几乎百发百中。若不用生附子,血癌是无治的,会用生附子的话,血癌救回来很快。
注:文中涉及到的处方仅供学习交流,不作他用。
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1个回答
2024-02-05 01:19
现在主要是有儿童红斑狼疮,认为是一种自身免疫性疾病,出现了人体的面部蝶形红斑,还可以引起了身体的多系统或器官损害,影响了正常的生活,需尽早治疗合适。对于红斑狼疮的治疗,需用激素药物,中医中药治疗,是可...
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妈妈得了红斑狼疮
1个回答
2024-02-10 02:12
您好,根据你的描述我认为红斑狼疮本身可以造成毛发损害,这个是疾病本身带来的 你可以尝试吃一些中药,这个病是要吃激素治疗的.中药有一定的辅助作用 希望我的回答对你有帮助
红斑狼疮怎么得的啊?
1个回答
2024-02-10 20:07
你好,红斑狼疮病因不明、临床表现变化多端,累及的组织和器官较多,病情复杂.是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性的的炎症性结缔组织病,近年来随着对此病认识的提高,更由于免疫技术检测的不断改进,早...
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小孩子会的红斑狼疮吗?
1个回答
2024-02-02 00:22
你好,孩子身上长了好些红红的疮,摸着边缘有点硬有点肿大, 儿童红斑狼疮也受遗传规律的影响。其发病率较低,儿童红斑狼疮以青春期以前发病为多,男女比例与成年人差不多,但男性儿童发病率明显高于成年人。
什么是红斑狼疮?
1个回答
2022-06-27 06:44
是一种免疫系统病症。
为什么会得红斑狼疮?红斑狼疮怎么得的?
1个回答
2022-08-09 16:57
这个病的病因还不了解,是一种自身免疫性疾病
什么是红斑狼疮
1个回答
2023-02-14 07:32
你好。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,女性多见,可以出现皮肤的红斑,所以称为红斑狼疮,红斑狼疮除了影响皮肤外,还可以影响肾脏,肺脏,关节等多个脏器,是不能治愈的疾病。
红斑狼疮是怎么得的
1个回答
2023-01-11 09:06
红斑狼疮主要指系统性红斑狼疮,是人体免疫系统的细胞分子针对自身细胞分子展开的自杀性攻击,术语称为自身免疫耐受被打破,病因不明,是终身性慢性自身免疫病。
红斑狼疮是什么?
2个回答
2023-01-24 08:20
红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病,除了累及皮肤以外还可以累及我们的内脏各个系统,红斑狼疮分几种不同的亚型。从轻到重,是分为一个病谱,在这个病谱轻的一端是只累及皮肤的,像盘状红斑狼疮。再重的这一端就是既有...
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红斑狼疮
1个回答
2022-05-04 13:41
红斑狼疮目前倾向于为终身性的疾病,换而言之,目前的医学无法对其根治,医生不能预计你的病情将来会不会再活动,因此需要小剂量激素维持治疗。 此外,你的诊断明确吗?不是很明显是不典型呢?还是未达诊断标准?可...
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