175.【五味论】多食五味会导致什么疾病？

大家好！今天我们还要讲饮食五味，其实关于饮食五味前面已经讲的很多了，比如第五十六篇《五味》就是专门讲五味的，那么今天我们要讲的第六十三篇《五味论》和它又有什么区别呢？可以说《五味》偏重于讲五味与五脏的对应，而《五味论》则偏重于讲过食五味会导致什么疾病。

如果按照篇章的次序，在《五味论》之前还有一篇也就是第六十二篇叫《动输》，是讲手太阴肺经、足阳明胃经和足少阴肾经这三条经脉气血输注的部位和搏动不止的原因。其中特别提到胃是五脏六腑之海，是经脉搏动的根本来源。这一点就像是在为《五味论》做了铺垫。

现在我们就重点讲《五味论》。这一篇的开头黄帝和少俞讨论了五味和经络、脏腑的关系：

“黄帝问于少俞曰：五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走气，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人变呕；甘走肉，多食之，令人悗心。余知其然也，不知其何由，愿闻其故。”

黄帝问少俞说：饮食五味吃到嘴里，各有它行走的路线——脏腑经络，也各有它导致的疾病。酸味走筋，吃太多酸味会让人小便不通；咸味走血，吃太多咸味会让人口渴；辛味走气，吃太多辛味会让人心中悬吊如空洞；苦味走骨，吃太多苦味会让人呕吐；甘味走肉，吃太多甘味会让人心中烦闷。我知道这样的现象，但不知道其中的道理，希望听听它的原由。

“少俞答曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之胞薄以濡，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。”

少俞回答说：酸味进入到胃里，它的气是涩的，具有收敛作用，只能上行至上中二焦，不能随气机出入而吸收转化，只能停留在胃中，胃中温和，就会向下注到膀胱，膀胱的外壁薄而且软，遇到酸味就会收缩蜷曲，膀胱口被约束而不通，影响水液通行，所以就会小便不通。

前阴部，是宗筋汇聚的地方，肝主管筋，对应酸味，所以说酸入于胃而走筋。——酸味入肝走筋，其性收涩，会约束经筋，自然对阴器也会有所约束，所以酸味造成小便不通的原因体现在对膀胱和阴器两方面的约束上。

关于酸味使人癃，说一个故事，这个故事记载在清代医家汪昂《本草备要》中：有一位大官的船经过金陵，因为喜爱木瓜的香气，就买了几百颗放在船上，结果整条船上的人都小便不通，医生用通利小便的药治疗，但是都没有效果。

后来请汪昂前去诊治，汪昂上船后闻到四面都是木瓜的香气，哈哈大笑对众人说：把木瓜扔掉，小便就能通了，不用吃药。于是人们把木瓜全都扔到了江中，一会工夫，小便就畅通如常了。当然我们平时食用的水果木瓜是原产南美洲的一种植物，学名番木瓜，是没有收涩之性的；《本草备要》中所提到的木瓜及平时中药中用的木瓜是我国的传统植物，以安徽宣城所产为佳，故又称宣木瓜，其味酸性温，有收敛之功。

这是解释了“酸走筋，多食之，令人癃”，那么“咸走血，多食之，令人渴”又是什么原因呢？

“少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦。故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。” 

少俞说：咸味进入到胃里，它的气向上走在中焦，灌注在脉道里，血气就会同它一起运行，血与咸味相遇就会凝滞，需要胃中的津液不断补充调和。这样胃中的津液就会减少，胃液不足咽部就会干燥，就会感到口渴。血脉是中焦精微运行的道路，血液也出于中焦，咸味上行到中焦，所以咸味入于胃中就会进入血分。

“黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也?少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，姜韭之气薰之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。”

黄帝说：辛味走气，多吃辛味，会令人心中空洞洞的，为什么？少俞说：辛味进入胃里，它的气走上焦，上焦是禀受水谷精微之气来供养体表阳气的，葱、姜、蒜、韭菜的气味常常熏蒸上焦，使营卫之气也不时地受到影响，如果辛味长时间留在“心下”—— “心下”就是胃脘部，就会有心中空洞的感觉。

辛味与卫气一起运行，就会和汗一同散发出来，因为卫气是在体表运行的。——食入辛味就会发汗，汗为心之液，汗出必有心气泄出而心中空虚。

我想起小时候，有一日清晨在菜园中拔葱玩，那时还没有用早餐，因为顽皮就空着肚子把葱吃掉了，马上感觉心中空洞洞的难受，后来吃了东西以后才好转。

“黄帝曰：苦走骨，多食之，令人交呕，何也?少俞曰：苦入于胃，五谷之气，皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道皆闭而不通，故变呕。齿者，骨之所终也，故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也。”

黄帝说：苦味走骨，吃太多苦味会让人呕吐，为什么？少俞说：苦味进入胃中，五谷的气味都不能胜过苦味，苦味之气进入下脘后，那么三焦的通道都会闭塞不通，所以会呕吐。齿为骨之余——牙齿是露在外面的骨头，苦味经过牙齿进入胃中而走骨，又从齿门吐出来，所以说苦味是走骨的。

苦味的作用偏于沉降，故苦能沉入下脘。苦味吃多了能使三焦之道闭塞；苦味可以坚固肾精，多食苦就会坚之太过，所以三焦之道闭塞不通，下不通只能还走上焦呕出，这是过食苦味导致呕吐的第一个原因；另一个原因，过食苦则脾燥太过，太过则涵养之力不足，又脾主升清，故上逆为呕。

“黄帝曰：甘走肉，多食之，令人悗心，何也?少俞曰：甘入于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中者，令人柔润者也。胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人悗心。其气外通于肉，故甘走肉。”

黄帝说：甘味走肉，多吃甘味会让人烦闷，为什么？少俞说：甘味进入胃中，它的气比较弱小，不能向上运行到上焦，而是会与水谷一同留在胃里，甘味是让人胃变柔润的，胃柔润了气机运行就会缓慢，气行缓慢就会化湿生虫，寄生虫吃了甘味就在胃中扰动，扰动不安就会令人烦闷。甘味在外通于肌肉，因为甘味入脾，脾主肌肉，所以说甘味走肉。

总结一下，《五味论》主要讲的是过食五味会导致不同疾病：过食酸，会导致小便不通；过食咸，会导致口渴；过食辛，会导致洞心；过食苦，会导致呕吐；过食甘，会导致心中烦闷。

五味导致发病的机理都与五味的功能、五味进入三焦五脏的路线有关系。值得注意的是“五味入于口也，各有所走，各有所病”，千万不能偏食、多食。否则就会导致疾病。

谢谢大家！