关于牙齿，那些你不知道的趣事儿

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今年的六一儿童节刚刚过去，那为了应这个景呢，我们今天要聊一个比较轻松的话题，那就是牙齿。

为什么说牙齿呢，因为换牙几乎是我们每个人童年记忆里非常重要的一件事情，我记得我那时候上小学换牙，每天上课就坐那儿默默用舌头舔那个快掉的牙，舔啊舔啊舔啊一天就过去了。

等我们长大了呢，有时候因为工作压力大或者其他一些紧张的情绪，会容易做两个可怕的梦，一个是脱发，一个是掉牙。

当然脱发大家现在已经很坦然了，毕竟噩梦已经照进现实了嘛。那对掉牙的恐惧呢，其实是对衰老和无力的一种恐惧，大家都说“老掉牙、老掉牙”，掉牙就象征着衰老。但是真的是老了牙就会掉嘛？

其实也不是，理论上，我们的牙齿之所以会叫恒牙，意思就是说它应该是永久存在的。所以绝大部分人成年之后掉牙都是因为蛀牙或者牙周病，导致牙齿松动和脱落。所以刷牙真的是很重要的。

回到小朋友换牙这个事儿，小朋友要从乳牙换成恒牙，那乳牙和恒牙究竟有什么不一样呢？

首先呢，是数量不一样，恒牙一般有32颗，当然包括4颗智齿在内；而乳牙有20颗。

为什么会是这样呢？这个答案其实是显而易见的，因为小朋友的嘴巴小啊，他们的口腔后部容不下那么多臼齿。但是当孩子们渐渐长大，下巴会变长，这样就会给这些臼齿留出空间来，所以在换牙之后，恒牙的数量也就增加了。

第二个不同是牙釉质的厚度不一样。牙釉质就是牙齿最外边那层白色半透明的坚硬的组织。乳牙的牙釉质会薄一些，所以小孩子的牙齿看上去会更白、更亮，不过呢，更薄的牙釉质也让小孩子很容易得龋齿。

最后一点就是他两的结构不一样。恒牙的切牙，就是我们大家常说的门牙，会有乳突，这些乳突会随着恒牙的平整而脱去。乳牙的牙根形状跟恒牙也不一样，牙根就是埋在你牙龈里的那部分。乳牙的牙根更短更薄，这让小孩子们在换牙的时候，乳牙更容易脱落给恒牙腾出空间来。

那关于牙齿有哪些有趣的事实呢？我在这里跟大家分享五点。

第一点，牙齿跟你的指纹一样，都是独一无二的。没有两个人的牙齿是相同的，即使是同卵双胞胎也没有完全一样的牙齿。

所以牙齿也可以像指纹那样当做法医的证据。说到这里就想多说两句啊，法医牙科学实际上是一门学科，是法医人类学下面的一个分支，就是通过牙科相关的鉴定，比如咬痕的鉴定、口腔脱落细胞的鉴定等等方式去帮助破案。

法医可以通过牙齿判断一个人的年龄、种族、生活习惯等等信息。比如抽烟的人牙就会又黑又黄、一个人的上下颚特征可以用来判断种族，另外呢，珐琅质的厚度也可以判定人的大致年龄。当然，牙髓也是提取DNA的好地方，提取了DNA就可以做更多分析了。

历史上最著名的通过牙科鉴定的重大案件时1978年发生在美国的连环强奸杀人案。罪犯先从用一把锯子越狱之后，在美国的佛罗里达大学杀害了两名女大学生。但是案件发生后，警方除了受害者身上的一处牙印之外，没有发现任何其他证据。

最后鉴定人员就用棉签在伤口表面取样，获取DNA。同时呢，还分析了唾液中的口腔微生物，以及咬痕的影像学特征。最后，才把这个大恶魔绳之以法。

讲完法医牙科学呢，我们再看有关牙齿的第二个有趣的真相，就是牙釉质是人体最坚硬的部分，是不是有点超乎你的想象呢？

究竟有多硬呢？可能大家也多少听说过莫氏硬度这个划分矿物质硬度的标准，它总共分为十级，等级越高，硬度越大。

我们举个例子来说，铁的莫氏硬度为4，钢的硬度为4.5，那我们的牙釉质是多少呢，我们牙釉质的硬度能够达到5。可想而知，牙釉质是有多坚硬了。说到这里可能会有朋友问题，哎，那我为什么咬不动钢呢？因为我们的牙釉质很薄啊，所以也很容易损伤，不然怎么会又瓜子牙这种事情出现呢。而且牙釉质一旦损伤不能再生或者自愈。所以大家如果想吃瓜子呢，最好是手剥，或者是买那种整包的瓜子仁。

不过对于吃瓜子仁这个事情很多人都是有心理阴影的，我本人就是其中一位。就是很多人不知道是为什么，就坚定地认为瓜子仁儿是老太太带着牙套一个一个磕出来的。

不信你去随便找身边几个朋友问问，总会有一两个坚定地认为瓜子仁是这种生产出来的，虽然这个人工脱皮的效率用大拇指想都低的惊人，但是大家还是相信。

有一次我还在知乎上看一个人也问这个问题，后来一网友就给他算账，中国每年需要瓜子仁35万吨，这些瓜子如果让人磕，按照一个人2秒磕一个瓜子，一天工作8小时，那么一年生产这么多瓜子仁一共需要133万的人力。这帐真是算多够无聊的。其实这事儿很简单，你去搜一下瓜子去壳机，就知道去瓜子皮在工程上是个很简单的事情，和给稻子脱皮原理差不多。

这个话题我们就此打住，接着看第三点，第三点呢就是牙齿在胎儿时期就已经开始发育了。

家里有小朋友的人都会了解，小宝宝在出生6个月后就开始长出乳牙了。但其实当小宝宝还在妈妈肚子里的时候，牙齿就已经开始发育了，只是还没有破壳而出。

胎儿大概在第6周的时候，乳牙就开始形成了，在第20周时，恒牙也开始发育了。出生后六个月到两岁之间，乳牙陆陆续续长出来。而且在这个过程中呢，宝宝的恒牙还是在不断地发育，也就是说有两茬庄稼同时在长。

恒牙在慢慢长大的过程中，会逐渐地将乳牙牙根的骨质吸收。当恒牙长大到一定程度，就会完全吸收掉乳牙的牙根，这个时候，乳牙就该脱落了，也就是该换牙了。

所以听到这里你就很容易理解，为什么乳牙发生龋齿的孩子，换牙之后发生龋齿的概率更好，因为这个庄稼地里同时在长两茬庄稼。小朋友换牙差不多从6岁开始，持续到12岁左右。恒牙与乳牙相比，会陪伴人的一生，颜色偏黄，比较坚硬、耐磨，基本可以满足我们一生的咀嚼需要。

接下来我们看第四点，就是从脱落的乳牙中可以提取到专能干细胞。

我们在以前干细胞专栏的节目里说过，专能干细胞是能产生特定类型细胞的干细胞，在2003年的时候呢，美国NIH的科学家们从七八岁小孩儿脱落的乳牙中获得了专能干细胞，它能够分化成神经细胞、脂肪细胞和成牙本质细胞。所以，脱落的乳牙可以当做干细胞疗法的独特资源。这个也是挺令人惊喜的。

最后一点，不是所有的动物都会换牙。很多哺乳动物和我们人类一样，一生中拥有两副牙齿；但是有的动物则不会换牙。最神奇的是鳄鱼、毒蛇等等动物，只要它们的牙齿损坏或者磨损掉了，就会很快长出新的牙齿！而老鼠的门牙却会不断地生长，之所以不会撑着嘴巴，是因为它们会不断地啃硬东西来磨掉门牙。

说完了这5个有关牙齿的有趣事实呢，我们来说一说让很多人头疼的智齿。智齿（wisdomteeth）呢，又叫第三磨牙，我们的恒牙共有32颗，上下左右各有8颗，其中有2颗切牙也就是门牙，1颗尖牙，2颗双尖牙又叫前磨牙，还有3颗磨牙也叫臼齿或者大槽牙，智齿就是口腔最里边的磨牙。

那为什么会叫智齿呢？这个还要追溯到17世纪，那个时候的人们给第三磨牙起的名字叫做“智慧的牙齿”（teeth of wisdom），因为它是在人长到十几二十几岁的时候才长出来的牙齿，这个时期的人大脑变得成熟，也比小时候智慧多了，所以就叫做智齿。

那是不是每个人都会长智齿呢？当然不是了。其实呢，大概有1/3的人是不会长智齿的，而另外一些人则要忍受智齿的痛苦。这又是为什么呢？答案是进化。大概在三四十万年前，人类出现了基因突变，不再长第三磨牙了，所以那些不长智齿的人实际上是进化的幸运儿。

不过呢，智齿对于远古时期的人类其实是非常重要的，他们都是有智齿的。也就是说，他们的上颌有6颗臼齿，下颌也有6颗臼齿。12颗臼齿的存在，可以让远古时期的人类咀嚼的更高效。因为在那个时候，人类的食物是相当粗糙的，比如要吃生肉、树叶、坚果等等的，所以在远古的时候，智齿的存在是非常有意义的。

后来呢，由于人类的食物变得精细了，而且人类的大脑在进化过程中也变大了，所以这就在人类头部结构造成了一个问题：脑袋变大了，那么下巴就得变窄。然而呢，控制人类大脑发育的基因跟控制牙齿数量的基因却是相互独立的，大脑变大，下巴缩小，口腔的牙槽空间不够了，所以第三磨牙就成了麻烦的智齿。

那长了智齿怎么办呢？俩字，拔掉！拔牙这个事儿吧，听着就疼。所以，我在这里就不多说了，不过呢，有一个很逗的小视频倒是可以跟大家分享一下。视频的内容讲的就是弟弟帮哥哥拔牙的有趣故事。大家感兴趣的话，可以点击文稿，文稿中附有链接。（视频链接https://v.qq.com/x/page/g0554zwvmi3.html）

我在小时候听说过很多大人讲的拔牙的土方法，比如用绳子一端拴着牙，一段绑到马的腿上，然后突然给马一鞭子，牙瞬间就掉下来了。当然一些医学史中也记载了很多稀奇古怪的拔牙的方法，看完你就会觉得还是生活在现在好。现在的牙科医生有很多设备和方法让治疗的过程变得更加的舒适。

哎，说到牙科医生呢，你知道谁是世界上第一个牙医吗？答案是公元前2600年的一位叫做赫西·拉（Hesy-Re）的埃及宫廷医生。考古学家们在他的墓志铭上发现了这样一段话，说他是“一位伟大的医生和最擅长处理牙齿的人”。这个还真是非常早了。

不过呢，牙医（dentist）这个词儿第一次出现是在18世纪。法国医生皮埃尔·福歇尔（Pierre Fauchard），被称作是现代牙科之父。1728年的时候呢，他的著作《外科牙医》出版，书中描述了基本的口腔解剖和功能、口腔病理学、牙齿矫正和移植、去除龋齿和修复牙齿的手术方法等等。这本书被认为是世界上第一本完整的对牙科学的描述，也影响了后来的牙科的整体发展。

在18世纪50年代的时候，牙医的概念传播了到英国。有意思的是呢，这一时期的牙医多数是金匠、象牙车工甚至是理发师（barber-surgeons）。为什么是这些人呢，当然理发师很好理解，因为理发师是西方外科起源的祖师爷嘛！而金匠和象牙车工，他们是因为要做假牙，所以也成为牙科的第一批先锋。

说到金牙呢，现在我们大家在生活中基本很难见到了，但是在我们这代人，就是80后小的时候，还真多能见到很多有金牙的人。那时候在七八线的小县城，第一批改革开放富起来的人第一笔投资不是房子和汽车，而是自行车、手表和金牙。

有一个段子就是讲大家当时是怎么炫富的？大概是这样的，就是跟别人聊天的时候，突然聊着说，哎呀，我看看几点了？然后刻意地抬起胳膊，张开嘴巴，伸出一只脚，然后所有象征有钱的物件就都出来了，分别是机械表、大金牙以及油光发亮的尖头皮鞋。其实我现在回忆起来，这个情景我应该也是没见过，但呢是根据大人的反复描述，我就脑补出这样一个非常形象的画面。

那除了拔牙很痛苦呢，另外一件比拔牙还要痛苦的事情就是植牙！

植牙呢，就是首先把牙龈切开，把像螺丝一样的人工牙根植入牙槽骨里面，然后等人工牙根和牙槽骨逐渐整合为一体了，再给人工牙根上方安装上瓷牙，这样做出来的人工牙齿在功能与美观方面与天然牙齿几乎完全一样，所以呢，它又被称作是继乳牙和恒牙后人类的第三副牙齿。

那么，有关于植牙的历史又有多遥远呢？大概在公元前2000年，咱们中国的老祖宗就开始尝试用竹子雕刻成钉子来替代缺失的牙齿了，着听着太不靠谱啊，得多疼啊。到了公元前100年左右，人们开始尝试用动物的牙齿来替换失去的牙齿，当然，也有贵族阶级从奴隶身上取下牙齿来替代自己缺失的牙齿。这无一例外都失败了，因为，不管是动物的牙齿还是其他人的牙齿，都会被免疫系统排斥掉。

到了公元600年的时候，玛雅人开始采用雕刻的贝壳来代替缺失的牙齿。这个发现是1931年考古学家们发现的，他们发现了一具下颌骨镶嵌有3颗牙齿形状的贝壳的遗骸，而且更有趣的是，贝壳显示出与骨骼融合再生的迹象，这似乎意味着玛雅人的植牙好像是成功的。不得不感叹古人们在植牙方面的探索是多么地朴素又多么地无所畏惧啊！

而现代意义上的植牙始于20世纪60年代，这要归功于瑞典的一位叫佩尔-英格瓦·布伦马克（Per-IngvarBranemark）的骨科医生，是他第一个把钛金属引入到了人工牙根中，解决了免疫排斥的问题。然而呢，这个在植牙史上具有突破性的贡献，却是源自一次意外的发现。

1952年的时候，布伦马克医生在研究血流对骨骼伤后愈合的影响，设计了这样的一个实验，他把装有光学检测设备的钛金属做成小圆柱装到了兔子的后腿上，用来监测骨骼的愈合过程。

等到实验结束的时候，当布伦马克医生想把这个钛金属的小圆柱从兔子身上取出来的时候，却遇到了一点小麻烦：这个钛金属的圆柱居然跟兔子的骨骼融合在一起了！

经验丰富的布伦马克医生几乎立刻联想到了钛金属的应用价值，既然钛金属能跟骨骼整合，那就说明它能用于与骨骼损伤有关的治疗中。到了1965年的时候，布伦马克医生给一位下颌畸形没有牙齿的男性，种上了4颗钛金属的人工牙齿，这4颗人工牙齿在接下来的40年里一直陪伴着这个下颌畸形的男子，直到他去世。

1978年的时候，第一次植牙共识会议召开，医生学者们在这次会议上建立了植牙的标准。到现在，植入钛金属的牙根再加上烤瓷牙冠，已经让许多失牙的人重新获得了自己的牙齿。不得不说这位骨科医生真的是非常伟大啊！话说回来，植牙毕竟非常痛苦并且花费也不少，所以，大家还是要保护好自己的牙齿。

那说到保护牙齿呢，最基本的就是每天刷牙两次喽。那么，问题来了，最早的牙膏和牙刷分别是在什么时候出现的呢？是在几百年前吗？并不是！

据记载啊，古埃及人和古印度人在几千年前就开始用牙膏清洁牙齿了。咱们中国人使用牙膏的历史也非常早，比如用薄荷、青盐等等的。

在公元前4世纪埃及的一份莎草纸上，就详细记载了古埃及牙膏的配方。那这个配方是什么样子呢？大概的配比就是0.28克的岩盐、0.28克鸢（yuān）尾干花、0.56克的薄荷和20粒胡椒，然后把它们全部磨碎混合在一起就成了牙膏。

这种配方的牙膏效果怎么样呢？一个勇敢的奥地利牙医在试过之后，说它会让牙龈出血，不过口腔确实感觉清新干净了不少。这个配方看起来好像把胡椒去掉之后就会好很多！

那现代意义上的牙膏最早是由高露洁在1873年推出的，当时的牙膏还是装在罐子中的。到19世纪90年代的时候，才出现类似于现在这种管状的牙膏，20世纪的时候氟化物才被加入到牙膏中，用来减少蛀牙。

另外呢，跟大家分享一点生活小窍门，就是如果你的银项链或者银手镯变脏了，可以拿牙膏来擦一擦，擦完之后会变得锃光瓦亮，这个生活小技巧可以说屡试不爽！

那说完了牙膏，咱们再来说一说牙刷。在唐朝的时候，古人们就把杨柳枝泡在水里，需要用的时候呢，就把杨柳枝咀嚼咬开，这样杨柳枝里面的纤维就会出来，好像细小的木梳齿，这就是最早的牙刷，当然是非常粗糙的。

说到这里呢，我突然想到我们奇点的新的一个内容平台，DoctorWhy上一篇关于阿司匹林的文章中提到，在两河流域的古代苏美尔人有用柳树皮治疗发烧、炎症的历史。那我们古代的中国人用柳条刷牙会不会也有消炎的效果呢？也许吧。

世界上公认的最早的牙刷发明者是谁呢？这估计你会想不到，据说是明朝的孝宗皇帝朱佑樘。

这个朱佑樘皇帝呢，要是从史学家的角度去讲呢，估计讲几天几夜也讲不完。我在这里呢，只说一个有关于他的八卦故事，就是他是中国历史上唯一一个只娶了一个女人的皇帝，在中国古代三妻四妾的大环境下，这位皇帝践行了一夫一妻制，还是非常不容易的！

那关于朱佑樘发明牙刷的这段历史，美国牙医学会的资料上是这么描述的：“1498年，一个新的世纪就要出现在人类的地平线上的时候，中国的皇帝发明了牙刷”。这个评价好高啊！我估计它说的“一个新的世纪” 应该是大航海时代，不是说的牙刷。

明孝宗的这把闻名世界的牙刷究竟是用什么做成的呢？实际上，它是用又短又硬的猪鬃毛，然后把它们插进骨质的把手中，就做成了一把牙刷。这个用起来应该还是挺硬的。

我们现在这种用起来软软的牙刷毛，是在1938年首次出现在市场上的，它呢，是用尼龙材质做的，不会像猪毛那么硬。

另外呢，第一个电动牙刷是在1954年由瑞士的菲利普•伍格（Philippe-Guy Woog）博士发明的。啊，当然这个菲利普跟我们用的飞利浦电动牙刷可是没有任何关系啊，那个飞利浦的创始人是荷兰的飞利浦父子俩，而咱们这里说的菲利普•伍格是一个瑞士人。

那今天呢，我们每个人每天都刷牙，而且很多人都在使用电动牙刷。那目前我们国家的牙齿健康情况怎么样呢？在去年9月份的时候，第四次全国口腔健康流行病学调查结果就显示，居民口腔健康知素养水平、老年人的口腔状况都比十年前第三次流调时提高了，但是儿童的龋齿率却比十年前上升了。调查显示，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，这个还是挺高的 ，比十年前上升了7.8%。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8%，而且农村的儿童龋齿率高于城市。

所以呢，家长应该督促三岁以后的小朋友每天睡觉之前刷牙，而且大人最好每天去检查孩子的牙齿情况。另外对于我们成年人呢，刷牙很重要的一点是刷的时间要够长，把各个角落都刷干净。

我一位牙科医生的朋友就跟我说，她见过一个五十多岁但是口腔状况非常好的女性，然后就问她，你每天都是怎么刷牙的？她说她每天晚上刷牙的时候都在边看电视边刷的，所以很多时候一刷就是二十几分钟，等插广告了她才会停下，所以每次牙齿的清洁都非常彻底。当然我们大家没有必要这么刻意，不过如果你每次刷牙几十秒就完事儿的话，再好的牙刷和牙膏也很难保证牙齿彻底清洁的。

好了，那我们今天的节目就到这里，如果大家觉得我们的节目不错呢，欢迎大家也分享给周边的朋友。

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好了，我们下期节目见。