第24讲：HPV病毒感染？预防胜于治疗

大家好，我是叶云燕。

这期内容我们来讲讲女性朋友非常关心的另一个话题，那就是宫颈癌。 

提到宫颈癌，很多女性都会闻之色变。宫颈癌在我国是女性第二高发的癌症。香港著名歌手梅艳芳也因此离世。

很多女性在体检的时候，“一不小心”会被查出HPV阳性，顿时就会觉得非常紧张。因为我们都知道，高危病毒就是导致宫颈癌的元凶。

问题就来了，如果查出HPV阳性，还能买保险吗？

其实这个问题并不难，如果查出HPV 阳性，需要通过TCT 检查宫颈细胞是否发生异常。

我们看以下几种情况：

1、低危HPV 病毒感染，TCT检查正常：

医疗险除外宫颈相关的治疗责任，其他重疾险寿险可以标准体投保；

2、高危HPV 病毒感染，TCT检查正常：

有的公司会简单粗暴，重疾险和医疗险直接除外宫颈的相关责任，而有的公司不会承保，会延期1-2年左右。

3、TCT 检查有恶变可能：

那么所有的险种都会拒保，毕竟保险公司也要控制自己的风险。

和大家分享一个真实的案例。 

33岁的张小姐，在一家保险公司投保了寿险、重疾险、医疗险。不过在2017年6月的时候，被检查出来妇科异常，显示HPV-16 阳性，提供最近的HPV 复查仍为阳性，TCT 检查正常。

感染HPV-16型，属于高危型病毒，复查HPV 检测仍然异常，这是不利因素，但是TCT 检查未见恶性病变，说明目前暂无癌变风险。

通常来说，癌变潜伏期可以高达12 年。为了以防万一，保险公司一般会对重疾、医疗险除外责任，寿险标体承保。

可能很多朋友并不了解HPV病毒，也不清楚宫颈癌的筛查方式。更加不知道通过哪种方式来预防HPV，以及真的感染了HPV病毒，是否还能买保险。

首先，什么是HPV，如何筛查？

HPV 是“人乳头瘤病毒”的简称，属于疱疹pao zhen病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、尖锐湿疣等症状。

性年龄过早；

性伴侣过多；

有过人工流产史；

以及吸烟习惯的女性朋友感染HPV 的机率较大。

常见的感染途径包括：

性传播

通过接触感染者的衣物、生活用品等

母婴传播，婴儿经孕妇产道感染

医源性感染，医护人员防护不当。

目前已经发现了100 多个型别的HPV病毒，分为低危型和高危型。

如果你真的感染了HPV，怎么办？

在女人的一生中，几乎都会感染HPV 病毒。其中大概90% 为无症状感染。

也就是说，在还未出现病症时就被人体的免疫系统清除，不需要治疗。

不过，还有10% 左右的感染者未能清除病毒。当高危型病毒持续感染，就会慢慢侵蚀正常的宫颈，最终演变为癌前病变，甚至癌症。

这个演变过程需要较长的时间，大约是  8 - 12 年不等。在此期间，只要及时发现和进行治疗，是完全可以阻止病情恶化的。

所以，即使检查出HPV 阳性，也无需过度恐慌。就算病毒没有自然消退，也要满足高危病毒和持续感染的必要条件，才会有一定的概率患上宫颈癌。

再者，只要每年做好妇科检查，就可以把90% 的宫颈癌扼杀在摇篮中。

临床上，宫颈病变的初筛方法以HPV检测与TCT检查较为常见：

HPV 检测：是检测有没有可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染;

TCT 检查：宫颈液基细胞学检查，检测在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化。

简单来说，就是HPV 是对病因的检查，TCT是对结果的检查。筛查宫颈癌，需要两者联合检查才能提高检出率。

注意了，保险公司对 HPV 感染的核保还是比较严，叶老师建议，有经济条件的情况下，尽早注射HPV 疫苗，做好疾病的预防。

毕竟，预防胜于治疗。要避免患上宫颈癌，注射HPV 疫苗就是非常好的方法。

HPV 疫苗是全球第一种，也是唯一一种肿瘤疫苗。这种疫苗通过利用癌细胞上的一种特殊的蛋白质抗体，来引发免疫力，其本身不是病毒。

根据能预防的HPV 病毒亚型，HPV疫苗可以分为二价、四价与九价疫苗。

其中，九价疫苗可以预防的病毒种类是最多的，对宫颈癌的预防效果也是最好的。当然，在价格上也会贵一些。

目前国内已经上市了二价和四价疫苗，而九价疫苗也在不久前获得了国家药监局的批准，准备上市。如果不急，叶老师建议先等一等。

一些朋友可能要问了，感染过HPV 或有过宫颈病变，治愈后能接种吗？

答案是，可以。

尤其是目前的疫苗可以预防多种型号的HPV 病毒，在接种后可以预防其他类型的病毒感染，并且降低HPV 感染的复发率。

不过，提示下大家在一些情况下是不能打HPV疫苗的，包括正在怀孕、计划怀孕或喂哺母乳；现有发烧或急性感染者；对蛋类、蛋白、酵母及疫苗有过敏者。

本节内容的最后，还是要提示大家，虽然HPV 感染会增加患宫颈癌的风险，但并不是所有的HPV 感染都会致癌。

如果有能力，还是要早做预防。

好的，这就是本期内容。从下一讲开始，我们聊聊买保险你必须要注意的事项。