Day12

名词解释
1.第二心音：发生在心室舒张期的开始，形成原因是动脉瓣关闭、大动脉中血流减速和心室内压迅速下降引起的振动。
2.动脉脉搏：在每一心动周期中，随心脏的收缩和舒张，动脉内压力发生周期性波动。这种周期性的压力变化可引起动脉血管壁产生搏动，称为动脉脉搏。
简答题
简述心绞痛的类型。
(1)稳定型心绞痛：在心肌耗氧量增加，冠状动脉血流量不能满足心肌需要时发生，常因劳累引起。症状持续几分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油后往往迅速消失。病情可稳定数月、冠状动脉横切面常可见斑块阻塞管腔>75%，引起动脉狭窄。
(2)不稳定型心绞痛：由于动脉粥样硬化斑块破裂或并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞而引发。主要表现为在稳定型心绞痛基础上，疼痛程度加重、持续时间延长或发作频率增加，在负荷、休息时均可发作。患者多有一支或多支冠状动脉病变。光镜下，常见到由于弥漫性心肌细胞坏死而引起的心肌纤维化。该型心绞痛往往是心肌梗死的前兆。
(3)变异型心绞痛：是由于冠状动脉痉挛并诱导血液淤滞所致的心绞痛。临床症状不稳定，可在静息时发生，无体力劳动或情绪激动等诱因。心电图表现与其他类型心绞痛相反，显示ST段抬高。该型心绞痛常并发急性心肌梗死和严重的心律失常。