儿童博卡病毒感染常见有什么症状？哪些人群特别要注意。

大家知道很多儿童感染的病毒，比如侵犯呼吸道，流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，鼻病毒，侵犯消化道的有轮状病毒，腺病毒，诺如病毒等等，不知道是否了解博卡病毒，最近这段时间，儿童病毒感染的疾病中，也有博卡病毒感染。

今日分享一例儿童严重肺炎，是博卡病毒感染导致，从这个案例来了解一下儿童感染博卡病毒临床特点，希望对大家有所帮助。

一

一例重症肺炎案例

男孩，2岁多，这次咳嗽喘息伴有发热症状，呼吸困难呼吸急促表现，呻吟不安，口吐白沫，面色苍白，有明显的三凹征，肺部听诊有明显的喘鸣音，临床有缺氧表现。

患儿既往去年冬季有比较严重的肺炎，病原体是呼吸道合胞病毒，也有明显的喘息和呼吸困难。

患儿这次检查血常规及炎症指标，白细胞正常，超敏crp34.61、saa128mg/l,这种血常规及炎症指标，我分析过，不要因为炎症指标高，就认为一定是细菌感染，最大可能是病毒感染。如果还不清楚为什么，可以看这篇专栏，详细解释儿童血常规及炎症指标：儿童发热为什么通常化验血常规？举临床案例手把手教会大家。临床明显有喘息的表现，通常为病毒感染导致，比如可能重新感染呼吸道合胞病毒，鼻病毒，腺病毒，博卡病毒等等。

胸片：提示具备肺的透亮度增加。

最后呼吸道107项的结果：人博卡病毒A级，嗜血杆菌B级，后者考虑为定植菌。还是符合临床判断，是病毒感染导致，但是博卡病毒与呼吸道合胞病毒，腺病毒感染后症状有些类似，很难通常临床症状判断，接下来可以介绍一下博卡病毒的临床表现与特点，有助大家扩大诊疗思维。

给予氧疗，雾化，吸痰抗炎等对症治疗，临床高峰期3天后，临床症状逐渐改善。

二

儿童感染博卡病毒常见有哪些症状？

人博卡病毒是一种相对比较近发现的DNA病毒，与儿童呼吸道和胃肠道感染相关。感染博卡病毒的儿童通常表现为呼吸道症状，也可能伴有全身症状或胃肠道症状。

一、博卡病毒感染的常见症状：

1. 呼吸道症状:轻症为急性上呼吸道感染症状，比如咳嗽、鼻塞、流涕、咽喉痛等。侵犯下呼吸道症状， 症状表现为喘息、气促、呼吸困难等，与呼吸道合胞病毒感染导致毛细支气管炎相类似，可加重患儿既往存在的哮喘或诱发喘息样疾病。

2.发热：多为低至中度发热，但也可能出现高热，特别是第一次感染可能出现高热症状。

3.胃肠道症状: 儿童感染博卡病毒可能伴有急性消化道症状，比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等等。

4. 全身症状 ：儿童感染博卡病毒后可能伴有乏力、食欲减退等非特异性症状。这些症状与儿童感染其他病毒后相类似。也可能混合其他病菌感染，比如合并腺病毒，呼吸道合胞病毒，甚至肺炎支原体，细菌等，少数患儿可能伴有中耳炎或其他继发性细菌感染。

二、博卡病毒感染的特点：

1. 好发人群

多见于5岁以下儿童，尤其是1岁以下婴幼儿，年龄越小，症状越重。它可能是反复喘息或喘息性疾病的危险因素，既往有喘息病史的儿童，如果喘息明显，需要考虑博卡病毒可能。

2. 季节性流行

在温带地区，博卡病毒感染多见于冬春季节，但全年均可发生。

3. 多系统感染

博卡病毒除呼吸道感染外，它也可能引起胃肠道症状。

4. 与其他病原体共感染

博卡病毒常与其他病毒或细菌共感染，导致症状加重，尤其是严重的下呼吸道感染。

5. 慢性感染和再激活

博卡病毒具有潜在的长期携带性，可在感染者体内低水平存在，可能在免疫功能低下时再激活。

6. 病情差异大

轻症病例通常无需特殊治疗，但在免疫功能低下或有喘息基础疾病的儿童中，感染可能发展为重症肺炎或呼吸衰竭。

大家对它的临床的特点有所了解的话，有助大家鉴别诊断，有条件及时检测呼吸道相关病毒核酸，避免滥用抗生素。更多的儿童肺炎知识可以看这个专辑：小儿肺炎常见的有哪些检查？有何意义？您了解吗？博卡病毒感染虽然大多为自限性疾病，但对于高危患儿，需密切关注病情变化并进行及时预判和干预。

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